« Anovulation chronique » : causes, symptômes et traitements pour augmenter les chances de conception

L'anovulation chronique est une condition dans laquelle les ovaires n'ovulent pas ou ne libèrent pas d'ovules selon le cycle menstruel normal, provoquant des menstruations irrégulières ou absentes, ce qui constitue une cause majeure d'infertilité.

 

Les principales causes sont les déséquilibres hormonaux (comme le SOPK), le stress ou un poids corporel anormal. Le traitement peut être effectué par une adaptation du mode de vie, l'utilisation de médicaments inducteurs de l'ovulation ou des techniques de procréation assistée sous la supervision d'un médecin spécialiste.

 

Qu'est-ce que l'anovulation chronique ?

L'anovulation est une condition dans laquelle le processus d'ovulation s'arrête ou devient irrégulier. Si cela survient de façon consécutive, cela affecte directement la fertilité car il n'y a pas d'ovule disponible pour la fécondation par les spermatozoïdes.

 

Signes d'alerte à surveiller :

     ๐​ Cycles menstruels irréguliers Cycles menstruels espacés de plus de 35 jours ou règles irrégulières

     ๐ Aménorrhée Absence de menstruation pendant plusieurs mois consécutifs

     ๐ Absence de glaire d’ovulation Absence de glaire cervicale claire et filante au milieu du cycle

     ๐ Température corporelle stable La température corporelle n’augmente pas après le milieu du cycle

 

Causes et facteurs de risque

Médicalement, la cause de l'anovulation ne provient pas uniquement des ovaires, mais aussi du système régulateur cérébral.

 

     ๐​ SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) La cause la plus fréquente, due à un excès d’hormones mâles

     ๐ Troubles de l'hypophyse Provoquant une sécrétion anormale des hormones FSH et LH

     ๐​ Stress chronique (aménorrhée hypothalamique) Le stress entraîne une inhibition de l’ovulation par le cerveau

     ๐​ IMC anormal Le surpoids ou l'insuffisance pondérale affectent la production d'œstrogènes

     ๐ Troubles thyroïdiens Hyperthyroïdie ou hypothyroïdie

     ๐ Taux élevé de prolactine Affectant la sécrétion anormale des hormones FSH et LH

     ๐ Adénome hypophysaire Tumeur bénigne perturbant la production des hormones FSH et LH

 

Diagnostic médical et traitement

Le traitement doit commencer par l’identification de la véritable cause par un spécialiste en médecine de la fertilité.

 

Étapes diagnostiques

     1.​ Prises de sang pour évaluer les taux d’hormones AMH, FSH, LH, Prolactine et Thyroïdienne

     2. Échographie endovaginale pour vérifier le nombre de follicules antraux et les caractéristiques des ovaires

 

Approches thérapeutiques

Le traitement part de la cause identifiée, comme l'utilisation de médicaments pour ajuster les taux de prolactine ou thyroidiens. Cependant, si l'anovulation persiste en raison du SOPK, des méthodes supplémentaires peuvent être nécessaires.

     ๐ Utilisation de médicaments inducteurs de l'ovulation tels que le Clomifène ou le Létrozole

     ๐ Injections hormonales si les médicaments oraux sont inefficaces

     ๐ IUI ou FIV si la stimulation ovarienne naturelle ne permet pas d'obtenir une grossesse

 

Conseils d’auto-prise en charge

Les ajustements comportementaux peuvent augmenter les taux de réussite de 30 à 40 %

     ๐ Contrôle de l’alimentation (régime adapté au SOPK) axé sur les aliments à faible index glycémique pour réduire l’insuline

     ๐ Exercice régulier mais non excessif (exercice modéré)

     ๐ Compléments vitaminiques tels que l’inositol, l’acide folique et la coenzyme Q10

 

FAQ : Questions fréquemment posées sur l'anovulation

 

Q : Si les règles surviennent chaque mois, cela signifie-t-il qu’il y a forcément ovulation ?

R : Pas toujours. Dans certains cas, le saignement peut provenir de l’élimination de l’endomètre épaissi sans ovulation.

 

Q : L’anovulation chronique peut-elle être soignée ?

R : Elle peut être traitée. La plupart des cas retrouvent une ovulation normale après ajustement hormonal ou traitement médicamenteux sous supervision médicale.

 

Source : Hôpital Phyathai Sriracha