Le croup chez l’enfant : symptômes, diagnostic et comment le traiter et le prévenir

Votre enfant tousse fortement ? Méfiez-vous du croup

Le croup (laryngotrachéobronchite aiguë) est une infection aiguë des voies respiratoires supérieures, fréquente chez les jeunes enfants. Il est généralement causé par un virus, entraînant une inflammation et un œdème du larynx jusqu’aux petites bronches. Cela provoque une toux aboyante, des bruits respiratoires anormaux, et même des difficultés respiratoires.

Causes du croup

Infection virale
Représente 75 à 80 % des cas. Les virus fréquemment en cause comprennent le parainfluenza, l’influenza, le VRS, l’adénovirus, le coronavirus et le métapneumovirus.
Infection bactérienne
Moins fréquente, mais plus grave que les causes virales.
Causes non infectieuses
Incluent les allergies ou l’irritation due à des substances chimiques.

Quels sont les symptômes du croup ?

Votre enfant présente-t-il des signes de croup ? Recherchez les symptômes suivants :
• Toux aboyante, surtout la nuit
• Stridor (respiration bruyante à l’inspiration)
• Enrouement
• Symptômes de type rhume 1 à 3 jours auparavant : fièvre, rhinorrhée, congestion nasale, mal de gorge
• Les formes sévères peuvent inclure une difficulté respiratoire, un tirage thoracique, des mains/pieds cyanosés et une léthargie

Comment le croup est-il diagnostiqué ?

Anamnèse et examen physique
Les signes clés incluent une toux aboyante et un stridor. La gorge peut montrer une épiglotte rouge et gonflée.

Examens complémentaires
• La radiographie du thorax/du cou peut montrer le « signe du clocher » — un rétrécissement des voies aériennes supérieures
• La saturation en oxygène pour évaluer la gravité
• Un prélèvement nasopharyngé pour détecter des causes virales telles que l’influenza

Comment le croup est-il traité ?

Soins de soutien
• Surélever la tête de l’enfant pendant le repos
• Utiliser un humidificateur ou augmenter l’humidité de l’air
• Proposer des liquides tièdes et une hydratation adéquate
• Garder l’enfant calme et au repos
• Utiliser des antipyrétiques si nécessaire
• Oxygénothérapie ou intubation en cas de détresse respiratoire sévère

Médicaments

• Corticoïdes (oraux, inhalés ou injectables) pour réduire l’inflammation des voies aériennes — traitement de première intention

• Épinéphrine nébulisée pour un soulagement temporaire dans les cas sévères
La plupart des enfants guérissent en 3 à 7 jours. Toutefois, la toux peut persister pendant 1 à 2 semaines.
Les complications possibles comprennent l’obstruction des voies aériennes, des infections bactériennes secondaires, la déshydratation et un déséquilibre électrolytique. Les nourrissons ou les enfants immunodéprimés peuvent développer des symptômes plus sévères.

Comment prévenir le croup

• Pratiquer une bonne hygiène des mains
• La vaccination contre l’influenza aide à réduire la gravité
• Éviter les contacts rapprochés avec des personnes infectées

 

 

Référence :

Synphaet Children Hospital Croup in Children: Symptoms, Diagnosis, and How to Treat and Prevent

ArokaGO Providers Synphaet Children Hospital