Syndrome de chirurgie du dos ratée (FBSS)
Syndrome de chirurgie du rachis échouée (FBSS)
Le syndrome de chirurgie du rachis échouée (FBSS), parfois appelé simplement « Failed Back », est une condition dans laquelle les patients continuent de ressentir des douleurs lombaires ou des douleurs irradiantes dans la jambe après une chirurgie du rachis. Cela peut survenir même après une ou plusieurs interventions, lorsque le résultat n’est pas celui escompté ou lorsque la douleur réapparaît quelque temps après la procédure.
Le FBSS ne signifie pas nécessairement que la chirurgie elle-même a été techniquement un échec. Il fait plutôt référence à la persistance ou à la récidive de la douleur qui n’a pas disparu comme prévu.
Les facteurs contributifs courants comprennent :
๐ Autre pathologie rachidienne sous-jacente non résolue
๐ Fibrose épidurale (tissu cicatriciel autour des nerfs)
๐ Malunion ou fusion osseuse anormale
๐ Migration ou instabilité de l’implant
๐ Nouveaux problèmes aux niveaux adjacents de la colonne vertébrale (maladie du niveau adjacent)
๐ Facteurs psychologiques ou sensibilisation centrale
Incidence
Les recherches publiées dans Pain Physician et Spine Journal indiquent que :
๐ L’incidence du FBSS chez les patients opérés du rachis est d’environ 10 à 40 %.
๐ Le FBSS est l’une des principales causes de douleur neuropathique chronique et demeure une condition complexe à prendre en charge.
Prise en charge du FBSS
Le traitement efficace du FBSS nécessite un diagnostic précis et une approche multimodale allant au-delà de la réintervention chirurgicale.
1. Intervention sur la douleur
๐ Injection épidurale de corticoïdes (ESI)
๐ Injection épidurale transforaminale (TESI)
๐ Lysis des adhérences caudale (par exemple, procédure de Racz)
๐ Stimulation médullaire (SCS)
2. Programme multidisciplinaire de prise en charge de la douleur
๐ Kinésithérapie spécialisée
๐ Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
๐ Gestion pharmacologique de la douleur (par exemple, Gabapentine, SNRI, Tramadol)
3. Chirurgie de révision : Réservée à des indications spécifiques telles que :
๐ Défaillance d’implant
๐ Pseudarthrose
๐ Sténose foraminale clairement démontrée à l’IRM ou au scanner
Sapiens Pain Hospital et prise en charge du FBSS
À Sapiens Pain Hospital, nos équipes dédiées à la « prise en charge interventionnelle de la douleur » et à la chirurgie du rachis travaillent en collaboration selon une approche multidisciplinaire.
Évaluation complète de la source de la douleur à l’aide de l’IRM, de l’EMG et des études neurophysiologiques
Techniques interventionnelles avancées, incluant :
๐ Stimulation médullaire (SCS)
๐ Stimulation du ganglion de la racine dorsale (DRG)
๐ Procédure Intracept
Suivi continu et ajustements thérapeutiques personnalisés
Notre équipement spécialisé, incluant la fluoroscopie, l’échographie, les systèmes de neuromodulation et la cartographie de la douleur, permet des interventions d’une grande précision et sécurité pour optimiser les résultats des patients.
source : Sapiens Pain Hospital
**Traduit et compilé par l’équipe de contenu ArokaGO
Rédacteur indépendant
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