Geler avant la panne

Voulez-vous avoir un enfant, mais n’êtes pas encore prêt(e) ? Que devons-nous faire ?

Nous vieillissons tous chaque jour, mais si vous attendez toujours d’être absolument prêt(e) à avoir un enfant, vos ovocytes ne deviendront-ils pas trop âgés pour être utilisables ?

Les femmes modernes se marient plus tard dans la société actuelle, l’âge moyen au mariage étant supérieur à 35 ans. Cela s’explique par le fait que la plupart d’entre elles sont investies dans leur travail, préfèrent vivre de manière indépendante ou attendent la bonne personne avec qui fonder une famille (Melinda Mills et al., 2011). Cependant, avec l’âge, le nombre et la qualité de leurs ovocytes diminuent également (Danilo Cimadomo et al., 2018 ; Chia-Jung Li et al., 2021). La congélation des ovocytes est donc une autre option viable pour préserver les cellules ovariennes dans leur meilleur état en vue d’une utilisation future.

Qu’est-ce que la congélation des ovocytes ?

La congélation des ovocytes, ou cryoconservation des ovocytes, est une procédure utilisée en technologie de la reproduction assistée (ART) pour préserver la qualité des cellules ovocytaires en vue d’une utilisation future. La technique stoppe la fonction cellulaire en abaissant la température des cellules à des températures inférieures à zéro et en utilisant des agents empêchant la formation de glace appelés additives cryoprotecteurs (CPA) afin d’éviter les dommages aux ovocytes qui pourraient être causés par les basses températures. Ensuite, les ovocytes seront stockés dans de l’azote liquide à une température de -196 °C, méthode actuellement utilisée dans la « vitrification », une méthode de congélation plus rapide et plus pratique qui améliore également le taux de survie après réchauffement par rapport à d’autres techniques. De plus, son taux de grossesse clinique (CPR) est également proche du taux de réussite des ovocytes frais (Nadiye Köroğlu et al., 2023).

 

Pourquoi devrais-je faire préserver mes ovocytes ?

Le nombre et la qualité des ovocytes féminins diminuent avec l’âge, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans, rendant la fertilité plus difficile. Celles qui souhaitent avoir des enfants devraient donc faire préserver leurs ovocytes dès que possible. En général, il est préférable de congeler les ovocytes entre 25 et 35 ans, car plus les cellules ovocytaires sont préservées tôt, meilleure est leur qualité. La congélation des ovocytes augmente également vos chances de tomber enceinte, car vous pouvez utiliser des ovocytes préservés à un jeune âge malgré le vieillissement. Ces ovocytes préservés plus jeunes réduisent également les risques que l’enfant naisse avec des anomalies chromosomiques. Par conséquent, il est recommandé à celles qui envisagent d’avoir des enfants de faire préserver leurs ovocytes dès que possible (Pooja Rajesh, 2023).

Comment se préparer à la congélation des ovocytes

Lorsque vous décidez de préserver vos ovocytes, la première étape consiste à consulter un médecin pour un examen physique et une évaluation de la fonction ovarienne. Des méthodes telles que le dosage de l’hormone antimüllérienne (AMH) peuvent être utilisées pour évaluer la réserve ovarienne et la fonction ovarienne. Si les ovaires sont en bon état, le processus de prélèvement peut commencer. Toutefois, si l’évaluation montre que l’état fonctionnel des ovaires n’est pas prêt, vous devez effectuer des préparations supplémentaires pour améliorer les chances de succès. Cela peut être fait en faisant de l’exercice régulièrement 2 à 3 fois par semaine, en mangeant sainement et en prenant des compléments vitaminiques, notamment du CO-Q10 et de l’acide folique, avant de reprendre le processus de congélation des ovocytes.

Processus de congélation des ovocytes

Il commence par une injection visant à stimuler les ovaires afin qu’ils produisent un grand nombre d’ovocytes. Lorsque les ovocytes sont complètement développés, avec une taille d’environ 17 à 20 millimètres, une injection d’hormone hCG sera administrée pour permettre la maturation des ovocytes. 36 heures après l’injection, les ovocytes seront prélevés à l’aide d’un dispositif d’aspiration par voie vaginale. Les embryologistes ne sélectionneront ensuite que les ovocytes matures (MII) pour être vitrifiés. (Vitrification)

Taux de réussite de la congélation des ovocytes

En 2016, une femme de 34 ans a consulté notre hôpital Jetanin pour faire préserver ses ovocytes par vitrification. Après 6 ans de congélation, la cliente âgée de 40 ans a vu 6 de ses ovocytes décongelés en 2022, avec 100 % d’entre eux intacts et un taux de fécondation de 67 %. 3 des 4 embryons fécondés, soit 75 %, ont pu atteindre le stade blastocyste après 5 jours de culture. Les embryons ont ensuite été contrôlés sur le plan chromosomique, ce qui a permis d’obtenir deux embryons avec des chromosomes normaux, congelés et prêts pour une future implantation.

Actuellement, il est recommandé de congeler au moins 10 à 15 ovocytes de bonne qualité afin de concevoir un enfant. Le taux de réussite dépend de la réserve ovarienne et de la qualité des ovocytes de la mère au moment de la congélation des ovocytes — plus la mère est jeune, meilleures sont les chances de réussite (Maurizio Poli et al., 2021).

 

 

Référence :

Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development

ArokaGO Providers Jetanin Hospital