Calculs biliaires

 

Quelles sont les causes des calculs biliaires ?

 

Les calculs biliaires se forment par la cristallisation de substances présentes dans la bile, notamment le calcium, le cholestérol et la bilirubine (substance jaune-brun produite par la dégradation des globules rouges). Ces substances peuvent former des cristaux en raison d'infections des voies biliaires ou d'un déséquilibre entre le cholestérol et la bilirubine dans la bile. La cristallisation peut aboutir à un seul gros calcul ou à plusieurs petits calculs.

 

Qui est à risque de développer des calculs biliaires ?

 

Comme il est couramment admis, les calculs biliaires cholestéroliques sont le type le plus fréquent. Cela suggère que des facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer au développement de cette affection, en particulier chez les personnes souffrant d’obésité, car elles ont tendance à avoir des taux plus élevés de cholestérol dans la bile. Les autres facteurs de risque incluent :

 

๐ Sexe et âge : plus fréquent chez la femme que chez l’homme, surtout après 40 ans

๐ Antécédents familiaux de calculs biliaires

๐ Consommation régulière d’alcool

๐​ Maladies sous-jacentes telles que le diabète ou les troubles sanguins

๐ Utilisation de contraceptifs oraux ou traitement hormonal substitutif, car l’œstrogène augmente les taux de cholestérol dans la bile

๐ Consommation fréquente d’aliments riches en graisses

 

Facteurs de risque supplémentaires

 

๐ ​Obésité : une contraction réduite de la vésicule biliaire augmente le risque de calculs cholestéroliques

๐ Exposition à l’œstrogène (par médicaments ou grossesse) : élève le taux de cholestérol dans la bile

๐ Certains médicaments hypocholestérolémiants

๐ Diabète avec taux de triglycérides très élevés

๐ Perte de poids rapide, entraînant une dégradation excessive des graisses

 

Symptômes des calculs biliaires

 

๐ ​Ballonnements

๐ Gêne abdominale ou indigestion après avoir mangé des aliments gras (chronique et récurrente)

๐ Douleur dans la partie supérieure de l’abdomen ou dans la région des côtes droites

๐ Douleur irradiant vers l’épaule droite ou le dos

๐ Nausées, vomissements, fièvre et frissons

๐ Ictère (jaunissement de la peau et des yeux)

 

Traitement

 

Le traitement le plus efficace des calculs biliaires à ce jour est la chirurgie laparoscopique (chirurgie mini-invasive). Cela consiste à pratiquer de petites incisions dans l’abdomen. En l’absence d’inflammation aiguë de la vésicule biliaire, cette procédure présente un taux de réussite allant jusqu’à 95 %.

 

Cholécystectomie laparoscopique

 

Lors de cette intervention, une petite caméra est insérée par le nombril et la partie supérieure droite de l’abdomen, avec des incisions d’à peine 0,5 cm. Elle permet une perte sanguine minime, une récupération plus rapide, et les patients peuvent généralement rentrer à domicile sous 1 à 2 jours. Cependant, si l’affection n’est pas traitée à temps et qu’une inflammation sévère se développe, le traitement peut devenir plus complexe et la chirurgie laparoscopique peut ne plus être réalisable.

 

Actuellement, la chirurgie laparoscopique est le traitement de référence et largement accepté, offrant de petites cicatrices, moins de douleur, une récupération rapide, et un faible risque d’infection post-opératoire.

 

Chirurgie mini-invasive des calculs biliaires : petites incisions, récupération rapide, tranquillité d’esprit

 

Si vous présentez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus ou si vous pensez être à risque de calculs biliaires, il est recommandé de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés. Les calculs biliaires peuvent être diagnostiqués par une échographie abdominale supérieure. En cas de détection de calculs, le traitement peut être réalisé soit par chirurgie ouverte, soit par chirurgie laparoscopique. La chirurgie ouverte est généralement réservée aux cas d’inflammation sévère, de rupture de la vésicule biliaire ou d’infection abdominale.

 

Prévention des calculs biliaires

 

Maintenez un poids sain et des taux de lipides sanguins dans la normale grâce à une activité physique régulière et une alimentation équilibrée. Cela aide à prévenir une sécrétion excessive de cholestérol dans la bile. Si une perte de poids est nécessaire, elle doit être progressive et effectuée correctement, car une perte de poids rapide peut augmenter la sécrétion de cholestérol dans la bile et accroître le risque de formation de calculs biliaires.

 

 

 

source : Hôpital Bangphai

**Traduit et compilé par l’équipe éditoriale ArokaGO Content Team