Découvrez les hernies discales, y compris leurs causes, leurs symptômes et le traitement approprié.

La douleur dorsale irradiant dans la jambe, ou une sensation aiguë semblable à un choc électrique lors du mouvement, ne doit pas être ignorée. Il ne s'agit peut-être pas simplement d'une inflammation musculaire, mais cela pourrait être un signe d'alerte d'une hernie discale, une pathologie qui impacte fortement la vie quotidienne. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une faiblesse musculaire. Bien comprendre cette affection est une première étape cruciale pour vous aider à retrouver confiance dans vos mouvements.

 

Qu'est-ce qu'une hernie discale ?

 

Une hernie discale est une affection dans laquelle la partie centrale, molle et gélatineuse du disque intervertébral (nucleus pulposus) fait saillie à travers une fissure dans son enveloppe extérieure (annulus fibrosus). Lorsque cette portion saillante comprime un nerf à proximité, elle provoque de vives douleurs, des engourdissements ou une faiblesse le long du trajet nerveux concerné. Cette affection est plus fréquente au niveau de la colonne lombaire et cervicale.

 

Types de hernies discales

 

La gravité des symptômes dépend de la nature du déplacement du disque intervertébral, qui est médicalement classé en trois principaux niveaux :

Protrusion (protrusion discale)

Au stade initial, le disque intervertébral commence à faire une petite saillie depuis sa position d'origine, mais l'enveloppe extérieure n'est pas encore complètement rompue. À ce stade, les patients peuvent ressentir des douleurs dorsales chroniques ou une légère douleur irradiée.

Extrusion (rupture discale)

À ce stade, le disque intervertébral se rompt et la substance interne s'échappe sous forme de masse tout en restant reliée à la partie centrale. Ce stade provoque souvent une compression nerveuse importante, se traduisant par une douleur irradiée intense le long de la jambe ou du bras.

Séquestration (hernie discale séquestrée)

Au stade le plus sévère, des fragments du disque discal prolapsé se détachent complètement de la masse sous-jacente et peuvent compresser d'autres nerfs à l'intérieur du canal rachidien, nécessitant généralement un traitement urgent.

Causes d'une hernie discale

Les facteurs qui provoquent une hernie discale ne sont pas uniquement liés aux accidents, mais sont plus souvent causés par ce qui suit :

– Dégénérescence discale liée à l’âge : Avec l’âge, le liquide des disques intervertébraux diminue, leur faisant perdre leur élasticité et les rendant plus susceptibles de se fissurer.

– Mauvaise utilisation : comme se pencher pour soulever des objets lourds, des torsions soudaines du corps ou rester assis dans la même position pendant de longues périodes au travail.

– Accident : Chute de hauteur ou choc violent sur le dos.

– Surpoids : cela exerce une pression constante sur la colonne vertébrale.

 

Symptômes d’une hernie discale

 

1. Les signes qui peuvent indiquer que vous souffrez de cette pathologie incluent :

– Douleur irradiée : Douleur partant du dos et descendant jusqu’aux hanches et aux jambes, ou douleur partant du cou irradiant dans les bras.

– Engourdissement : Sensation de picotement ou d’engourdissement dans le bout des doigts et des orteils.

– Faiblesse musculaire : Faiblesse des jambes, difficultés à marcher ou lâcher des objets.

– Douleur aggravée lors de la toux ou de l’éternuement : L’augmentation de la pression abdominale stimule la partie herniée à comprimer davantage le nerf.

– Signes d’alerte (Red Flags) nécessitant une consultation médicale immédiate : 1. Troubles de la vessie ou de l’intestin.

– Incapacité à uriner : Sensation d’envie mais impossibilité d’uriner, ou fuite urinaire involontaire (incontinence).

– Incapacité à contrôler les selles : Cela inclut l’envie de déféquer sans pouvoir le faire, ou perdre le contrôle du sphincter anal.

2. Engourdissement autour de l’anus (Anesthésie en selle)

– Il existe un engourdissement ou des picotements inhabituels autour de l’anus, du périnée, des organes génitaux, ou de la zone des fesses en contact avec la selle lors du vélo.

– Perte de sensation sexuelle

3. Faiblesse musculaire sévère et soudaine au niveau des jambes (Faiblesse motrice sévère)

– Incapacité à effectuer une dorsiflexion de la cheville (pied tombant) : lors de la marche, les orteils traînent ou la jambe traîne.

– Effondrement du genou : Incapacité à se mettre sur la pointe des pieds ou à porter du poids normalement en marchant.

– La faiblesse s’aggrave rapidement.

4. Douleur rebelle

– Douleur dorsale intense ou irradiée dans la jambe, insupportable, et qui ne s’améliore pas même avec du repos ou un traitement antalgique.

– La douleur est si intense qu’elle perturbe le sommeil ou vous réveille au milieu de la nuit.

 

Qui est à risque de hernie discale ?

 

Les groupes à risque élevé de développer une hernie discale incluent :

– Employés de bureau : Ceux qui restent assis dans la même position plus de 6 à 8 heures par jour.

– Personnes dont le travail demande de soulever de lourdes charges ou de se pencher/se redresser fréquemment.

– Grands fumeurs : Les substances contenues dans les cigarettes réduisent l’apport sanguin aux disques intervertébraux, accélérant ainsi leur dégénérescence.

– Personnes présentant une prédisposition génétique : Si un membre de la famille a eu des antécédents de dégénérescence discale, le risque d’être affecté augmente.

Méthodes de traitement des hernies discales

Actuellement, il existe plus d’options de traitement pour les hernies discales, notamment :

Prise de médicaments et injections

Au début, les médecins peuvent prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des myorelaxants ou des antalgiques neurologiques. En cas de douleurs intenses, des infiltrations épidurales de corticoïdes peuvent être envisagées afin de réduire directement le gonflement et l’inflammation nerveux.

Kinésithérapie

Une méthode fondamentale dans le traitement de la hernie discale implique l’intervention de physiothérapeutes utilisant des équipements avancés, comme la traction vertébrale et la thérapie par ondes de choc, combinés à des exercices de renforcement des muscles du tronc afin de diminuer la pression sur le disque.

Chirurgie

Le traitement chirurgical n’est envisagé que si les autres traitements restent inefficaces après 6 à 12 semaines, ou en cas de gravité comme l’incontinence ou une faiblesse musculaire rapide. Aujourd’hui, la discectomie endoscopique est une procédure chirurgicale mini-invasive offrant de plus petites incisions et un temps de récupération raccourci.

 

Comment prévenir la hernie discale

 

Cependant, même s’il existe diverses méthodes de traitement, prévenir reste toujours préférable. Vous pouvez commencer par ce qui suit :

– Ajustez votre posture en position assise pour garder le dos droit et utilisez un coussin pour soutenir la région lombaire.

– Adoptez la bonne posture pour vous lever et vous pencher, en vous accroupissant plutôt qu’en courbant le dos pour soulever un objet.

– Effectuez des exercices pour renforcer vos muscles dorsaux et abdominaux.

– Maintenez un poids santé.

 

source : klosswellnessclinic