Obésité et surpoids

Une façon simple d’évaluer si une personne peut présenter un surpoids ou une obésité consiste à calculer l’indice de masse corporelle, ou IMC.

L’IMC se calcule en divisant le poids corporel en kilogrammes par la taille en mètres au carré :

IMC = Poids (kg) ÷ Taille² (m²)

Un IMC plus élevé indique généralement un poids corporel plus important par rapport à la taille.

Selon les classifications de l’IMC couramment utilisées :

๐ Un IMC supérieur à 30 est classé comme obésité.

๐ Un IMC supérieur à 25 mais ne dépassant pas 30 est classé comme surpoids.

L’IMC est un outil de dépistage utile, mais il ne mesure pas directement la graisse corporelle et ne distingue pas la graisse du muscle. Un professionnel de santé peut donc prendre en compte le tour de taille, la composition corporelle, les antécédents médicaux et d’autres facteurs de santé en complément de l’IMC.

Effets de l’obésité sur la santé

Le surpoids peut ne pas provoquer immédiatement de problèmes de santé visibles. Cependant, l’obésité peut augmenter considérablement le risque de plusieurs maladies et peut nécessiter une prise en charge médicale.

1. Os et articulations

L’excès de poids corporel exerce une pression supplémentaire sur les os et les articulations.

Cela peut entraîner :

๐ Une dégénérescence plus rapide des articulations

๐ Des douleurs au genou, à la hanche, à la cheville ou au dos

๐ Une mobilité réduite

๐ Un risque plus élevé d’accidents et de chutes

๐ Une déformation articulaire ou un handicap dans les cas sévères

2. Cœur et vaisseaux sanguins

L’obésité augmente la charge de travail du cœur et peut contribuer à :

๐ L’hypertension artérielle

๐ Un taux élevé de cholestérol et de triglycérides

๐ Le rétrécissement des artères coronaires

๐ Les maladies cardiaques

๐ L’accident vasculaire cérébral

3. Système respiratoire

L’excès de graisse autour du thorax et de l’abdomen peut limiter l’expansion pulmonaire et rendre la respiration plus difficile.

Les effets possibles comprennent :

๐ L’essoufflement

๐ Une fatigue facile

๐ Une tolérance réduite à l’exercice

๐ Le ronflement

๐ De faibles taux d’oxygène pendant le sommeil

๐ L’apnée obstructive du sommeil

Un sommeil de mauvaise qualité et une baisse du taux d’oxygène peuvent également affecter la concentration, l’apprentissage, l’humeur et les performances diurnes.

4. Système digestif

Les personnes vivant avec l’obésité peuvent présenter un risque plus élevé de développer des calculs biliaires et d’autres affections digestives ou hépatiques.

5. Système endocrinien et métabolique

L’obésité peut contribuer à une résistance à l’insuline, dans laquelle l’organisme ne répond pas efficacement à l’insuline.

Cela augmente significativement le risque de :

๐ Prédiabète

๐ Diabète de type 2

๐ Anomalies des lipides sanguins

๐ Syndrome métabolique

L’obésité peut également affecter le bien-être émotionnel, les relations sociales, la confiance en soi et les performances au travail.

Causes de l’obésité

L’obésité résulte généralement de plusieurs facteurs plutôt que d’une cause unique. Les deux grandes catégories sont les facteurs génétiques et environnementaux.

1. Génétique

Les facteurs génétiques peuvent influencer :

๐ Les sensations de faim et de satiété

๐ Les hormones régulant l’appétit

๐ Le taux métabolique

๐ La façon dont l’organisme stocke les graisses

๐ Les réponses individuelles à l’alimentation et à l’activité physique

Avoir une prédisposition génétique ne signifie pas que l’obésité est inévitable, mais cela peut rendre la gestion du poids plus difficile pour certaines personnes.

2. Environnement et mode de vie

Les habitudes quotidiennes et l’environnement ont un effet majeur sur le poids corporel.

Les facteurs contributifs peuvent inclure :

๐ La consommation régulière d’aliments riches en calories

๐ La consommation de boissons sucrées

๐ Des portions trop grandes

๐ Le grignotage fréquent

๐ Une activité physique limitée

๐ Le fait de rester assis pendant de longues périodes

๐ Un sommeil insuffisant

๐ Le stress

๐ L’accès facile aux aliments hautement transformés

Certains médicaments et certaines affections médicales peuvent également contribuer à la prise de poids et doivent être évalués par un médecin lorsque cela est approprié.

Traitement de l’obésité

Un traitement efficace à long terme nécessite plus qu’un régime temporaire. Un programme durable de gestion du poids associe généralement des changements alimentaires, de l’activité physique et une modification comportementale.

1. Contrôle alimentaire

Le principe principal est de réduire les aliments qui apportent de grandes quantités d’énergie tout en améliorant la qualité nutritionnelle des repas.

Les aliments à limiter comprennent :

๐ Les aliments frits

๐ Les viandes grasses

๐ La peau animale et la graisse visible

๐ Les plats à base de lait de coco

๐ Les boissons gazeuses

๐ Les boissons sucrées

๐ Les desserts

๐ Les chips et les snacks frits

๐ Les aliments hautement transformés

Méthodes de cuisson plus saines

Remplacez la friture et l’usage excessif d’huile ou de lait de coco par des méthodes telles que :

๐ La cuisson à la vapeur

๐ L’ébullition

๐ Le mijotage

๐ La cuisson au four

๐ La grillade

๐ Le rôtissage

Choisissez de l’eau plutôt que des boissons gazeuses et remplacez les grignotages fréquents par des portions appropriées de fruits frais qui ne sont pas excessivement sucrés.

Un repas équilibré devrait comprendre des légumes, des portions adaptées de céréales complètes ou d’autres glucides, ainsi qu’une protéine maigre.

2. Exercice et activité physique quotidienne

L’exercice pour le contrôle du poids n’a pas toujours besoin d’être intense.

Une marche rapide d’environ 30 minutes par jour peut favoriser la dépense énergétique et la santé cardiovasculaire.

Les activités quotidiennes peuvent également faire la différence. Les changements utiles incluent :

๐ Se tenir debout plus souvent au lieu de rester assis pendant de longues périodes

๐ Marcher sur de courtes distances au lieu d’utiliser un véhicule

๐ Prendre les escaliers lorsque c’est approprié

๐ Faire les tâches ménagères

๐ Faire des pauses de mouvement pendant le travail

๐ Réduire le temps prolongé passé devant un écran

Un programme d’exercice approprié doit correspondre à l’état de santé, à la condition physique, à l’état des articulations et aux capacités physiques de la personne.

3. Modification comportementale

Modifier les habitudes alimentaires et d’activité est essentiel pour une perte de poids durable.

3.1 Tenir un registre de l’alimentation et des activités

Noter les repas, les boissons, les collations, l’exercice, le sommeil et les activités quotidiennes peut aider à identifier les habitudes qui contribuent à la prise de poids.

Cela facilite également le suivi des progrès et la reconnaissance des domaines à améliorer.

3.2 Contrôler les déclencheurs alimentaires

Certaines situations peuvent inciter à manger même lorsque le corps n’a pas physiquement faim.

Les déclencheurs courants comprennent :

๐ Manger des collations en regardant la télévision

๐ Boire des boissons sucrées pendant le temps d’écran

๐ Garder de grandes quantités de collations à la maison

๐ Laisser la nourriture dans des endroits visibles et facilement accessibles

๐ Manger par ennui, stress ou habitude

Les stratégies utiles comprennent :

๐ Manger uniquement à la table à manger

๐ Éviter de manger en regardant la télévision ou en utilisant un téléphone

๐ Trouver d’autres activités pour gérer l’ennui ou le stress

๐ Garder les collations hors de vue

๐ Éviter le stockage inutile de nourriture

3.3 Changer votre façon de manger

Les stratégies alimentaires pratiques comprennent :

๐ Manger plus lentement

๐ Bien mastiquer les aliments

๐ Servir des portions plus petites

๐ Utiliser une assiette plus petite

๐ Éviter de se resservir

๐ Prendre des repas réguliers

๐ Être attentif à la faim physique et à la satiété

๐ Éviter de manger simplement parce que la nourriture est disponible

L’alimentation en pleine conscience peut aider à reconnaître la différence entre une faim réelle et l’envie de manger en raison du stress, de l’habitude ou de l’émotion.

Gestion du poids à long terme

Un traitement réussi de l’obésité doit viser à améliorer la santé plutôt qu’à obtenir une perte de poids rapide.

Les objectifs importants à long terme comprennent :

๐ Une réduction progressive et durable du poids

๐ Une meilleure maîtrise de la glycémie

๐ Une amélioration de la tension artérielle et du taux de cholestérol

๐ Une augmentation de la force physique et de la mobilité

๐ Une amélioration de la qualité du sommeil

๐ Une réduction du risque de maladies chroniques

๐ Une meilleure qualité de vie globale

Les personnes atteintes d’obésité, présentant des affections médicales associées ou ayant des difficultés à perdre du poids malgré des changements de mode de vie devraient consulter un professionnel de santé pour une évaluation individuelle et un plan de traitement approprié.

 

Référence :

Hôpital Kasemrad Ramkhamhaeng Obésité et surpoids

ArokaGO Providers Hôpital Kasemrad Ramkhamhaeng