Traitement de la rétinopathie diabétique

Traitement de la rétinopathie diabétique

 

Les patients atteints de diabète présentent souvent des complications dans diverses parties du corps, telles que les maladies cardiovasculaires, l'insuffisance rénale, les engourdissements des membres, les plaies chroniques et, en particulier, la rétinopathie diabétique, qui est l'une des principales causes de perte de vision dans le pays.

 

Pourquoi le diabète affecte-t-il la rétine ?

 

La rétinopathie diabétique survient lorsque le taux de sucre dans le sang des patients diabétiques devient anormalement élevé, entraînant des effets secondaires sur la rétine. Cette affection peut se développer chez 30 à 40 % des patients diabétiques. Les personnes présentant un risque plus élevé incluent les individus ayant souffert de diabète pendant une longue période sans dépistage régulier de la rétinopathie diabétique, ainsi que ceux ayant un taux de sucre sanguin élevé, une hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé. Des changements surviennent dans les capillaires de tout le corps, y compris des modifications dans les parois des vaisseaux sanguins de la rétine.

 

Symptômes de la rétinopathie diabétique et leurs risques

 

Aux premiers stades, la rétinopathie diabétique peut ne pas présenter de symptômes significatifs, ce qui rend difficile pour les patients de se rendre compte de la présence de la pathologie. Cependant, en l'absence de traitement, des protéines, des cellules sanguines, du liquide lymphatique et des lipides peuvent s'accumuler dans la rétine, provoquant des troubles visuels, une vision floue et un œdème maculaire diabétique. Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, il peut y avoir croissance de nouveaux vaisseaux sanguins (néovascularisation), saignement, opacification de l'humeur vitrée, décollement de la rétine et, en fin de compte, cécité.

 

Prévention de la rétinopathie diabétique

 

La meilleure stratégie de prévention pour les patients diabétiques est de maintenir le taux de sucre sanguin en dessous de 110 mg/dL. Pour les patients présentant d'autres pathologies telles que l'hypertension, il est important de contrôler la tension artérielle à des niveaux normaux (en dessous de 140/90 mmHg). Une alimentation saine et régulière, une activité physique constante et des examens oculaires annuels sont essentiels. Les patients doivent consulter immédiatement un ophtalmologiste s'ils ressentent une vision floue, voient des corps flottants noirs ou remarquent des éclairs lumineux. Le respect du plan de traitement et des rendez-vous de suivi est indispensable.

 

Traitement laser de la rétinopathie diabétique

 

La photocoagulation panrétinienne au laser est une option thérapeutique qui consiste à utiliser une lumière laser pour fermer les vaisseaux sanguins fuyants de la rétine. Cette méthode peut entraîner la régression des vaisseaux sanguins anormaux, réduire l'œdème rétinien et prévenir de nouveaux saignements, améliorant ainsi la clarté de la vision. Les effets secondaires possibles incluent un champ visuel rétréci et une réduction de la vision nocturne, mais les avantages l'emportent généralement sur ces risques. L'intervention au laser est simple.

 

Le traitement au laser permet de ralentir ou d'arrêter la fuite des liquides, de rétracter les vaisseaux sanguins anormaux et de réduire l'œdème rétinien. Les patients reçoivent des gouttes ophtalmiques dilatatrices et anesthésiantes avant l'intervention pour minimiser l'inconfort. Après le traitement, les patients peuvent rentrer chez eux sans précautions particulières et peuvent se laver le visage normalement.

 

 

Suivi des patients atteints de rétinopathie diabétique

 

Tous les patients diabétiques doivent consulter un ophtalmologiste une fois par an afin de vérifier la présence d'une rétinopathie diabétique, même en l'absence de symptômes inhabituels. En plus du traitement laser, les médecins peuvent gérer les cas moins graves en contrôlant le diabète et le taux de sucre sanguin, car il s'agit de la phase de traitement la plus simple. Pour ceux à risque de cécité, les injections intraoculaires sont devenues une méthode de traitement standard. Cette approche réduit rapidement l'œdème de la zone touchée et permet une récupération visuelle plus rapide. Des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires en cas d'hémorragie vitréenne chronique, de formation de membrane rétinienne ou de décollement de la rétine.

 

 

 

 

source : Hôpital PHAYATHAI Phaholyothin