Qu'est-ce que la chirurgie de la mâchoire avec appareils dentaires ? Procédures, coûts et soins postopératoires

Pour les personnes présentant des déséquilibres squelettiques du visage, tels qu'un menton fortement proéminent, une asymétrie faciale marquée ou une malocclusion sévère affectant la vie quotidienne, le traitement orthodontique seul n’est souvent pas suffisant pour corriger la cause profonde du problème.

Dans de tels cas, les dentistes et les spécialistes recommandent généralement une chirurgie des mâchoires combinée à un traitement orthodontique, médicalement appelée chirurgie orthognathique. Cette approche globale corrige à la fois la position des os des mâchoires et l’alignement des dents simultanément, offrant des résultats optimaux tant sur le plan de l’esthétique faciale que de l’alignement fonctionnel de l’occlusion.

La chirurgie des mâchoires associée à l’orthodontie est un traitement complexe, et il existe plusieurs aspects importants que chaque patient doit comprendre avant de prendre une décision.

Pourquoi la chirurgie des mâchoires doit-elle être combinée au traitement orthodontique ?

De nombreux patients se demandent si une chirurgie des mâchoires seule ou un appareil orthodontique seul serait suffisant. La réponse, dans les cas d’anomalies squelettiques des mâchoires, est non.

Lorsque les os des mâchoires sont repositionnés chirurgicalement, l’alignement initial des dents ne correspond généralement plus correctement. Sans orthodontie, les dents du haut et du bas ne s’emboîtent pas comme il faut, ce qui entraîne une occlusion instable et une fonction masticatoire compromise.

Ainsi, la chirurgie des mâchoires doit impérativement être réalisée en association avec un traitement orthodontique pour s’assurer qu’une fois les mâchoires repositionnées, les dents soient bien alignées et fonctionnent harmonieusement, assurant à la fois stabilité à long terme et résultats optimaux.

Qui est un bon candidat pour la chirurgie des mâchoires associée à l’orthodontie ?

La chirurgie des mâchoires combinée au traitement orthodontique est recommandée pour les personnes présentant des anomalies squelettiques majeures des mâchoires qui ne peuvent pas être corrigées par l’orthodontie seule. Les candidats adaptés incluent :

Les patients présentant un prognathisme ou un rétrognathisme squelettique lié à une mauvaise position des os des mâchoires

Les personnes souffrant d’une asymétrie faciale ou d’une croissance inégale des mâchoires entre le côté droit et le côté gauche

Les patients éprouvant des difficultés à mastiquer, une altération de la fonction occlusale ou des troubles respiratoires du sommeil, tels que le syndrome d’apnée obstructive du sommeil causé par une obstruction des voies aériennes
Processus de traitement : chirurgie des mâchoires avec appareil orthodontique, du début à la fin
La chirurgie des mâchoires associée à l’orthodontie est un processus multidisciplinaire de longue haleine, nécessitant une collaboration étroite entre l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial. Le traitement suit généralement ces étapes clés :

1. Planification du traitement
L’orthodontiste et le chirurgien oral effectuent une évaluation complète, incluant un scanner facial 3D, des empreintes dentaires et une imagerie radiographique. Ces outils diagnostiques servent à simuler précisément et à déterminer la position idéale des mâchoires pour une occlusion fonctionnelle et un équilibre facial optimal.

2. Traitement orthodontique préchirurgical
Cette phase dure généralement de 1 à 2 ans. Les appareils orthodontiques (bagues) sont utilisés pour repositionner les dents afin qu’elles soient en harmonie avec la nouvelle structure des mâchoires avant la chirurgie. Cette étape est cruciale car elle prépare les arcades dentaires à soutenir le nouveau profil facial après la chirurgie des mâchoires—comme on repositionnerait les fondations avant de remodeler la structure.

3. Intervention chirurgicale
Une fois les dents préparées, le chirurgien maxillo-facial procède à l’opération des mâchoires sous anesthésie générale dans un bloc opératoire stérile.
Toutes les incisions sont réalisées à l’intérieur de la cavité orale, ce qui signifie qu’il n’y a aucune cicatrice visible à l’extérieur, permettant une récupération en toute confiance et sérénité.

4. Traitement orthodontique postchirurgical
Après une période de récupération d’environ 1 à 3 mois, le patient reprend son traitement orthodontique. Cette phase finale vise à affiner l’occlusion et à obtenir une occlusion optimale. Le traitement orthodontique postchirurgical dure généralement 6 à 12 mois supplémentaires, assurant une stabilité à long terme et les meilleurs résultats fonctionnels et esthétiques possibles.

 

Combien coûte une chirurgie des mâchoires associée à un traitement orthodontique ?

La planification budgétaire est un facteur déterminant lors de la considération d’une chirurgie des mâchoires combinée à l’orthodontie, car le coût total se divise généralement en deux principaux postes :

1. Coût du traitement orthodontique
Le coût des appareils dépend du système orthodontique utilisé (bagues métalliques, bagues autoligaturantes Damon, etc.).
En moyenne, un traitement orthodontique coûte entre 50 000 et 90 000 THB, selon la complexité du cas et la durée du traitement.

2. Coût de la chirurgie des mâchoires
Le coût de la chirurgie varie selon que l’on opère une seule mâchoire ou les deux, ainsi qu’en fonction de l’établissement, de l’expérience du chirurgien et de la technologie médicale employée.

Chirurgie d’une seule mâchoire (mâchoire supérieure ou inférieure) : environ 80 000 à 150 000 THB

Chirurgie bi-maxillaire (deux mâchoires) : entre 200 000 et 350 000 THB

Le coût final peut varier selon le diagnostic, la technique chirurgicale et les normes de l’établissement.


Soins post-opératoires après une chirurgie des mâchoires avec appareil orthodontique
Les deux premières semaines suivant la chirurgie constituent la période la plus critique pour la récupération. Une bonne auto-surveillance est essentielle afin de favoriser la cicatrisation, réduire l’œdème et prévenir les infections. Les recommandations incluent :

Soins alimentaires
Durant la première phase de récupération, il est conseillé de consommer des aliments liquides ou mous ne nécessitant aucune mastication. Les aliments durs ou collants doivent être strictement évités afin de ne pas solliciter les os des mâchoires récemment opérés.

Hygiène buccale
Rincez-vous fréquemment la bouche avec une solution saline ou un bain de bouche antiseptique prescrit, le brossage étant souvent difficile dans les premières étapes après une chirurgie des mâchoires avec appareils orthodontiques.

Gestion du gonflement
Appliquez des compresses froides durant les 48 premières heures afin de limiter l’œdème. Ensuite, passez aux compresses chaudes pour favoriser la circulation sanguine et accélérer la guérison.

Décider de subir une chirurgie des mâchoires associée à l’orthodontie est un investissement véritablement bénéfique pour soi. Après tout, votre apparence est ce qui vous accompagne toute votre vie. Au-delà d’un visage plus harmonieux, équilibré et nettement amélioré, ce traitement aide aussi à résoudre sur le long terme des problèmes de santé liés à l’occlusion, à la fonction des mâchoires et à la santé bucco-dentaire globale.

Si vous étudiez actuellement les options de traitement, il est fortement recommandé de consulter des dentistes expérimentés à la clinique dentaire Pasook, où un plan d’intervention personnalisé pourra être établi et adapté à votre situation spécifique.
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Source : Pasook Dental Clinic