À l'approche de chaque saison grippale, se protéger ainsi que ses proches—en particulier les jeunes enfants et les personnes âgées—devient une priorité majeure. La vaccination annuelle contre la grippe est une méthode recommandée mondialement et prouvée pour réduire les maladies graves, les complications et les hospitalisations.

Cependant, un obstacle majeur qui empêche de nombreuses personnes de se faire vacciner est la peur des aiguilles (trypanophobie). Cette préoccupation est particulièrement courante chez les enfants, voire chez certains adultes, et peut influencer de manière significative les décisions de soin de santé.

Pour répondre à ce problème, l'innovation médicale a introduit une option alternative : le vaccin antigrippal par spray nasal. Mais de quoi s'agit-il exactement ? Comment fonctionne-t-il ? Est-il sûr et efficace ? Et comment se compare-t-il au vaccin contre la grippe traditionnel ?

Cet article fournit un aperçu complet pour vous aider à prendre une décision éclairée.

 

Qu'est-ce que le vaccin antigrippal par spray nasal (LAIV) ?

Le vaccin antigrippal par spray nasal est administré sous forme de fine brume pulvérisée directement dans les narines, plutôt que par injection intramusculaire.
Médicalement, il est connu sous le nom de LAIV (Live Attenuated Influenza Vaccine), un vaccin composé de virus grippaux vivants mais atténués.

 

 
Un vaccin "vivant" est-il sûr ?

Le terme "virus vivant" peut sembler préoccupant, mais les virus LAIV subissent un processus de laboratoire hautement contrôlé qui les affaiblit considérablement.
Ces virus atténués sont conçus pour :
          •    Ne se développer qu'à des températures plus fraîches, telles que celles des voies nasales
          •    Ne pas survivre ni causer d'infection dans des zones plus chaudes comme les poumons ou les organes internes
Ainsi, le LAIV ne peut pas causer de grippe sévère, mais reste suffisamment actif pour entraîner le système immunitaire à reconnaître et combattre de vrais virus grippaux à l'avenir.

Comment fonctionne le LAIV : Protection immunitaire à double niveau

Un des avantages clés du LAIV par rapport aux vaccins antigrippaux traditionnels réside dans la façon dont il stimule le système immunitaire.
Vaccin grippal injecté (IIV – Vaccin inactivé)
          •    Stimule l'immunité principalement dans le sang (immunité systémique)
          •    Comparable à avoir des soldats prêts à l'intérieur de la ville

Vaccin par spray nasal (LAIV)

Stimule l'immunité sur deux niveaux :
          1.    Immunité systémique dans le sang
          2.    Immunité muqueuse dans la muqueuse nasale—le principal point d'entrée des virus grippaux

C'est comme placer des gardes directement à l'entrée de la ville, arrêtant le virus à son point d'entrée le plus précoce. Ce mécanisme imite de près l'infection naturelle et peut fournir une défense immunitaire plus large.

Les sprays nasaux actuellement disponibles en Thaïlande (tels que FluMist) sont quadrivalents, couvrant quatre souches de virus grippaux recommandées annuellement par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Avantages du vaccin antigrippal par spray nasal

1. Sans aiguille et indolore

L'avantage le plus évident—pas d'injections. Cela réduit considérablement le stress, la peur et l'inconfort, en particulier chez les enfants.

2. Défense immunitaire à double niveau

En activant l'immunité muqueuse dans le nez, le LAIV offre une protection efficace de première ligne contre l'infection.

3. Imitation de l'infection naturelle

Parce qu'il s'agit d'un vaccin vivant atténué, le LAIV déclenche une réponse immunitaire plus large qui peut mieux reconnaître les souches virales légèrement mutées.

4. Haute efficacité—Particulièrement chez les enfants

Les études montrent que le LAIV :
          •    A une efficacité allant jusqu'à 88 % chez les enfants et les adolescents
          •    Est environ 54,9 % plus efficace que les vaccins antigrippaux inactivés traditionnels chez les populations pédiatriques
          •    Réduit les hospitalisations liées à la grippe jusqu'à 63 %

5. Rapide et pratique

Le processus de vaccination prend moins d'une minute, avec une pulvérisation dans chaque narine—pas de piqûres, pas de pansements.

Pour qui le vaccin antigrippal par spray nasal est-il adapté ?

Le LAIV est efficace, mais ne convient pas à tout le monde.
Groupes recommandés
          •    Enfants de 2 à 17 ans
          •    Adultes en bonne santé de 18 à 49 ans
"En bonne santé" est important—les bénéficiaires doivent avoir un système immunitaire qui fonctionne normalement. Les études montrent également une efficacité réduite chez les adultes de 50 ans et plus comparativement aux vaccins injectés.

Qui ne doit PAS recevoir le LAIV ?

Parce qu'il s'agit d'un vaccin vivant, le LAIV a des contre-indications plus strictes.
Strictement contre-indiqué
          •    Enfants de moins de 2 ans
          •    Adultes de 50 ans et plus
          •    Femmes enceintes
          •    Personnes avec un système immunitaire affaibli, y compris :
                    o    Patients atteints de cancer sous chimiothérapie
                    o    Individus vivant avec un VIH avancé
                    o    Receveurs de greffes d'organes
                    o    Ceux prenant des médicaments immunosuppresseurs à haute dose

Utilisation avec prudence / Consultation médicale requise
          •    Patients asthmatiques, en particulier les enfants de moins de 5 ans avec des antécédents de sifflements respiratoires
          •    Individus souffrant de maladies chroniques (MPOC, maladies cardiaques, rénales)
          •    Enfants ou adolescents prenant de l'aspirine régulièrement
          •    Toute personne ayant des antécédents de réactions allergiques graves aux vaccins antigrippaux ou aux protéines d'œuf
👉 Un dépistage médical par un médecin est nécessaire avant de recevoir le LAIV.

Effets secondaires possibles

Le vaccin antigrippal par spray nasal est généralement très sûr. La plupart des effets secondaires sont légers et se résolvent en 1 à 3 jours, indiquant que le système immunitaire réagit.

Effets secondaires courants
          •    Congestion nasale ou écoulement nasal (le plus fréquent, surtout chez les enfants)
          •    Mal de gorge
          •    Toux
          •    Légère fièvre
          •    Maux de tête ou fatigue

Réactions rares mais graves
          •    Réactions allergiques graves (anaphylaxie), comme des difficultés à respirer ou un gonflement du visage
Celles-ci sont extrêmement rares mais nécessitent une attention médicale immédiate.

Spray nasal vs. Vaccin injecté : principales différences

 

Caractéristique	Spray nasal (LAIV)	Vaccin injecté (IIV)
Type de virus	Vivants atténués	Inactivé
Immunité	Sang + muqueuse nasale	Sang seulement
Administration	Spray nasal	Injection
Douleur	Aucune	Inconfort d'injection
Tranche d'âge	2 à 49 ans	6 mois et plus
Contre-indications	Plusieurs	Moins

 

Questions fréquentes

Puis-je encore attraper la grippe après la vaccination ?
Oui. Aucun vaccin n'est efficace à 100 %, mais la vaccination réduit considérablement les maladies graves