Qu’est-ce que la maladie des amygdales ?

Comprendre les amygdales

Les amygdales sont deux tissus lymphatiques situés à gauche et à droite de la gorge, près de la base de la langue.

Leurs fonctions comprennent :

๐ Piéger et détruire les micro-organismes qui pénètrent par les voies digestives et respiratoires

๐ Soutenir la réponse immunitaire de l’organisme

Cependant, les amygdales peuvent aussi devenir un lieu d’accumulation des germes, entraînant un mal de gorge chronique, une hypertrophie des amygdales ou une inflammation.

Qu’est-ce que l’amygdalite ?

L’amygdalite est une inflammation des amygdales. Elle peut être classée comme aiguë ou chronique.

Cette affection est fréquemment observée chez les enfants de moins de dix ans. La plupart des cas sont causés par des virus, puis par des infections bactériennes. L’une des causes bactériennes les plus fréquentes est le streptocoque du groupe A.

L’amygdalite chez les enfants d’âge préscolaire est souvent causée par des virus et peut se transmettre facilement. Chez les enfants plus âgés et les adultes, l’amygdalite bactérienne peut être plus fréquente.

Causes de l’amygdalite

Exposition à des virus ou à des bactéries

L’amygdalite peut survenir après un contact avec des virus ou des bactéries par des gouttelettes respiratoires, des mains contaminées, des aliments ou des boissons. Il s’agit d’une cause fréquente chez les enfants d’âge scolaire.

Complications associées à d’autres infections

Certaines infections bactériennes non traitées peuvent entraîner des complications telles que le rhumatisme articulaire aigu ou une inflammation aiguë des reins.

Ces affections ne sont pas des causes directes de l’amygdalite, mais peuvent se développer après des infections causées par des bactéries telles que le streptocoque du groupe A.

Repos insuffisant

Un sommeil insuffisant et l’épuisement physique peuvent affaiblir le système immunitaire, rendant l’organisme moins capable de contrôler les virus ou les bactéries et augmentant la probabilité d’infection.

Mauvaise hygiène bucco-dentaire

Une hygiène bucco-dentaire inadéquate peut permettre aux bactéries de s’accumuler dans la bouche.

Ces bactéries peuvent être transportées avec les aliments, les boissons ou la salive dans la gorge et se retrouver piégées dans les amygdales. Lorsque la quantité de bactéries dépasse la capacité des amygdales à les gérer, une inflammation peut se développer.

Qui est le plus susceptible de développer une amygdalite ?

L’amygdalite peut toucher des personnes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 15 ans.

La fonction immunitaire des amygdales diminue progressivement après l’âge d’environ dix ans, ce qui explique en partie pourquoi cette affection est plus souvent observée chez les jeunes enfants.

Symptômes des amygdales hypertrophiées et enflammées

Les symptômes courants comprennent :

๐ Mal de gorge

๐ Amygdales rouges et gonflées

๐ Douleur à la déglutition

๐ Plaques blanches ou pus sur les amygdales

๐ Forte fièvre

๐ Difficulté à avaler les aliments

๐ Mauvaise haleine

๐ Douleur irradiant vers les oreilles

Les jeunes enfants qui ne peuvent pas encore décrire leurs symptômes peuvent présenter :

๐ Salivation excessive

๐ Vomissements après avoir mangé

๐ Respiration bruyante

๐ Ronflement

๐ Refus de manger en raison de la douleur à la déglutition

Une inflammation du larynx ou des bronches peut également survenir en même temps que l’amygdalite.

Si les amygdales restent hypertrophiées après la résolution de l’infection, elles peuvent obstruer les voies aériennes supérieures. Cela peut entraîner un ronflement chronique ou un syndrome d’apnées obstructives du sommeil.

Traitement de l’amygdalite

1. Traitement symptomatique et médical

Si l’amygdalite est causée par un virus, le traitement vise généralement à soulager les symptômes.

Le traitement peut inclure :

๐ Médicaments antipyrétiques

๐ Sprays pour la gorge

๐ Pastilles contre le mal de gorge

๐ Repos adéquat

๐ Apport hydrique suffisant

Si l’infection est causée par des bactéries, des antibiotiques peuvent être prescrits. La plupart des patients s’améliorent en environ 7 à 10 jours.

Les patients doivent prendre les antibiotiques exactement comme prescrits et terminer le traitement complet, même lorsque les symptômes commencent à s’améliorer.

2. Amygdalectomie

Une intervention chirurgicale peut être envisagée lorsque l’amygdalite devient chronique, récidive fréquemment ou entraîne des complications.

Lors d’une amygdalectomie, le chirurgien introduit des instruments par la bouche et retire les amygdales. Il n’y a donc pas de plaie chirurgicale visible à l’extérieur du cou.

Quand la chirurgie des amygdales est-elle recommandée ?

Une amygdalectomie peut être envisagée dans les situations suivantes.

Amygdalite chronique

๐ Mal de gorge persistant

๐ Présence répétée de pus sur les amygdales

๐ Symptômes ne s’améliorant pas après un traitement antibiotique approprié

๐ Amygdales devenues une source chronique d’infection bactérienne

Amygdalite récidivante affectant la vie quotidienne

Les épisodes répétés d’amygdalite peuvent affecter de manière significative la qualité de vie, en particulier lorsque la fièvre, le mal de gorge et la maladie obligent fréquemment le patient à manquer l’école ou le travail.

Complications de l’infection

Une intervention chirurgicale peut être recommandée après des complications telles que :

๐ Un abcès périamygdalien

๐ Un abcès profond du cou

Après traitement de la complication aiguë, l’ablation des amygdales peut contribuer à réduire le risque de récidive.

Obstruction des voies aériennes

Des amygdales hypertrophiées peuvent rétrécir les voies aériennes et provoquer :

๐ Difficulté à respirer

๐ Ronflement bruyant

๐ Syndrome d’apnées obstructives du sommeil

Tumeur suspectée ou cancer de l’amygdale

Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire lorsque le médecin suspecte un cancer ou un autre type de tumeur touchant les amygdales.

Comment se préparer à une chirurgie des amygdales

Comme l’amygdalectomie est réalisée sous anesthésie générale, les patients subissent normalement des examens préopératoires.

Ceux-ci peuvent inclure :

๐ Numération formule sanguine

๐ Dosage des électrolytes

๐ Glycémie

๐ Tests de la fonction hépatique et rénale

๐ Radiographie thoracique

๐ Électrocardiogramme

Les patients doivent généralement éviter de manger et de boire pendant au moins six heures avant l’intervention afin de réduire le risque que le contenu de l’estomac pénètre dans les poumons pendant l’anesthésie.

Soins après une chirurgie des amygdales

Au cours de la première semaine suivant l’intervention, les patients doivent suivre ces recommandations.

Alimentation et boisson

๐ Manger des aliments mous au goût doux.

๐ Éviter les aliments durs, tranchants, épicés ou irritants qui peuvent endommager la plaie à l’intérieur de la gorge.

๐ Boire suffisamment de liquides pour prévenir la déshydratation.

Soins bucco-dentaires et de la gorge

๐ Éviter de tousser de manière forcée ou de se racler la gorge.

๐ Rincer doucement la bouche avec une solution saline ou un bain de bouche approprié après les repas.

๐ Se brosser les dents délicatement.

๐ Éviter d’introduire la brosse à dents trop profondément dans la bouche.

Médicaments et activité

๐ Terminer tous les traitements prescrits.

๐ Éviter les exercices intenses et les activités susceptibles de provoquer un saignement.

๐ Suivre les instructions du médecin concernant les antalgiques et les rendez-vous de suivi.

Quand consulter un médecin

Les patients doivent consulter immédiatement si un saignement important survient au niveau de la plaie chirurgicale ou si du sang est observé de façon répétée dans la salive.

Résumé

L’amygdalite est une inflammation des amygdales causée principalement par des virus ou des bactéries. Les symptômes peuvent ressembler à ceux d’un rhume banal, mais certains cas peuvent devenir chroniques, obstruer la respiration ou provoquer des complications graves.

 

Référence :

BPK 9 International Hospital Qu’est-ce que l’amygdalite

ArokaGO Providers BPK 9 International Hospital