Que faire en cas d’ischémie myocardique aiguë
L’infarctus du myocarde aigu signifie une obstruction complète des artères coronaires, entraînant le début de la nécrose du muscle cardiaque. Les symptômes peuvent durer plus de 15 minutes et ne s’atténuent pas au repos ni avec des médicaments. Lorsque survient une douleur thoracique, n’attendez pas plusieurs heures avant de demander de l’aide, car les cellules du muscle cardiaque privées d’apport sanguin commenceront à mourir en quelques minutes. La première heure suivant l’apparition d’une douleur thoracique est considérée comme la « golden hour », durant laquelle vous devez agir immédiatement pour réduire les lésions du muscle cardiaque et sauver votre vie.
Êtes-vous à risque de faire un infarctus du myocarde ?
La douleur thoracique est un signe d’alerte indiquant que « vos artères coronaires commencent à se rétrécir ». Vous pouvez présenter un infarctus du myocarde aigu si la nature de la douleur thoracique change, par exemple si elle devient plus fréquente ou survient sans effort important. Si vous avez des antécédents d’infarctus du myocarde ou des facteurs de risque, la probabilité de faire un infarctus augmente considérablement.
« Beaucoup de personnes font des infarctus et en meurent chaque année, mais si vous connaissez les symptômes de l’infarctus et la conduite à tenir, ce n’est pas toujours fatal. »
Quels sont les symptômes de la douleur thoracique d’origine cardiaque ?
1. Douleur, oppression ou gêne au centre de la poitrine
2. Douleur thoracique irradiant vers le cou, le bras ou la mâchoire
3. Transpiration excessive avec sensation de froid au niveau du haut du corps, possible vertige, essoufflement et nausées
4. Symptômes survenant à l’exercice ou lors d’un stress émotionnel soudain
5. Ces symptômes durent généralement environ 1 à 10 minutes
6. Essoufflement à l’effort, inédit jusque-là
7. Sensation d’inconfort abdominal intense si vous faites de l’exercice immédiatement après avoir mangé
Qui est à risque de faire un infarctus du myocarde ?
1. Les personnes présentant des anomalies des lipides sanguins et celles qui aiment consommer des aliments riches en graisses
2. Les gros fumeurs
3. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle
4. Les personnes atteintes de diabète
5. Les personnes obèses et celles qui ne font pas régulièrement d’exercice
6. Les personnes facilement stressées et fréquemment stressées
7. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cardiopathie
Chaque minute compte lorsqu’un infarctus du myocarde commence
1. Soyez préparé : lorsqu’un infarctus du myocarde survient, ne perdez pas de temps. Informez les personnes autour de vous afin qu’elles comprennent, ce qui peut aider à sauver votre vie.
2. Informez les personnes autour de vous lorsque les symptômes apparaissent : elles peuvent prendre soin de vous, mesurer la durée de la douleur thoracique et vous permettre de prendre de la nitroglycérine si elle vous a été précédemment prescrite par un médecin.
3. Choisissez le moyen le plus rapide : si la douleur thoracique dure plus de 15 minutes, appelez une ambulance dès que possible ou demandez à quelqu’un de vous conduire à l’hôpital. Évitez de conduire vous-même à tout prix.
4. Lorsque vous arrivez à l’hôpital : plus vous arrivez tôt, plus les chances de réduire les lésions sont grandes. Le médecin choisira le traitement le plus adapté pour soulager vos symptômes.
5. Informez immédiatement le personnel hospitalier que vous avez une douleur thoracique : le personnel appellera rapidement un médecin pour s’occuper de vous, notamment en administrant des médicaments et d’autres traitements pour atténuer les symptômes. Même si la douleur thoracique n’est pas due à une coronaropathie, vous recevrez tout de même un diagnostic et un traitement pour aller mieux.
6. Médicaments thrombolytiques : le médecin décidera si vous avez besoin de ce médicament. Ces médicaments ont divers mécanismes d’action, comme dissoudre directement les caillots sanguins ou stimuler l’organisme à les dissoudre plus rapidement que la normale. Plus vous arrivez vite à l’hôpital, meilleurs sont les résultats du traitement.
7. Convalescence à l’hôpital : prévoyez un séjour d’au moins 2 à 3 jours à l’hôpital pour évaluer soigneusement l’étendue des lésions du muscle cardiaque et surveiller les complications. Vous pourrez subir des analyses sanguines, des électrocardiogrammes, des tests d’effort sur tapis roulant ou des échographies cardiaques. En combinant tous les résultats, le médecin décidera de la suite du traitement, généralement avec des médicaments par voie orale. Dans certains cas, des examens cardiaques complémentaires peuvent être recommandés, comme une coronarographie ou un avis pour une angioplastie par ballonnet ou une chirurgie des artères coronaires.
- La coronarographie consiste à introduire un petit tube dans les artères coronaires afin de rechercher des obstructions.
- L’angioplastie par ballonnet et la mise en place d’un stent consistent à faire progresser un cathéter jusqu’à la zone rétrécie de l’artère coronaire, à gonfler un ballonnet pour élargir le vaisseau, puis à placer un stent pour maintenir cette partie de l’artère ouverte. Cette méthode est souvent utilisée comme alternative au pontage aorto-coronarien.
- Le pontage aorto-coronarien (CABG) consiste à utiliser un vaisseau provenant d’une autre partie du corps pour créer une nouvelle voie permettant au sang de contourner la zone obstruée.
- Suivi : pour vous aider à reprendre une vie normale, le médecin vous donnera des conseils pour la convalescence à domicile, notamment concernant l’alimentation, l’exercice et l’utilisation d’aspirine ou d’autres médicaments pouvant prévenir la réapparition des symptômes.
Revenir à une vie heureuse à nouveau
Survivre à un infarctus du myocarde nécessite la coopération de plusieurs intervenants, en commençant par vous, qui apprenez les symptômes et informez les membres de votre famille. Se préparer et agir rapidement selon le plan en cas de douleur thoracique, avec l’aide de spécialistes de différents domaines, vous aidera à récupérer et à reprendre votre vie quotidienne.
Référence :
Bangkok Hospital Hat Yai Que faire en cas d’ischémie myocardique aiguë
Bangkok Hospital Hat Yai
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