Ce que vous devez savoir avant une chirurgie rétinienne : préparation et précautions

 

 Qui a besoin d’une chirurgie rétinienne ?

 

La chirurgie rétinienne est envisagée lorsque les lésions rétiniennes deviennent sévères et ne peuvent plus être traitées efficacement par d’autres méthodes. Les affections nécessitant une intervention chirurgicale incluent :

 

Décollement de la rétine

 

Le décollement de la rétine est une urgence ophtalmologique où la rétine se sépare des tissus sous-jacents, perturbant la fonction visuelle. Sans traitement rapide, une perte de la vision permanente peut survenir. Les symptômes incluent des flashs lumineux, des corps flottants, un voile sombre sur une partie du champ visuel ou une vision floue. Un diagnostic précoce et un traitement chirurgical par un ophtalmologiste sont essentiels.

 

Dégénérescence maculaire

 

La dégénérescence maculaire, en particulier la DMLA humide, implique la croissance anormale de vaisseaux sanguins sous la rétine. Ces vaisseaux fragiles peuvent fuir du sang ou du liquide, entraînant une déformation de la vision centrale, un flou ou des taches sombres.

 

La maladie peut évoluer rapidement. Les traitements tels que les injections anti-VEGF, la thérapie laser ou la chirurgie rétinienne peuvent ralentir la progression et préserver la vision.

 

Rétinopathie diabétique

 

La rétinopathie diabétique résulte d’une hyperglycémie chronique endommageant les vaisseaux sanguins de la rétine, entraînant fuite, œdème ou hémorragie. Cela cause une vision floue et, en l’absence de traitement, une perte de vision permanente.

 

Le traitement inclut le contrôle de la glycémie, la thérapie au laser, les injections intraoculaires ou la chirurgie rétinienne selon la gravité. Des examens oculaires réguliers sont essentiels pour un dépistage précoce.

 

Trou maculaire

 

Un trou maculaire est un petit défaut au centre de la rétine responsable de la vision fine. Il peut provoquer une déformation de la vision centrale alors que la vision périphérique demeure normale.

 

Les causes fréquentes incluent le vieillissement, la traction du vitré ou un traumatisme oculaire. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour refermer le trou et améliorer la vision.

 

Membrane épirétinienne

 

La membrane épirétinienne est une fine couche de tissu cicatriciel sur la surface de la rétine, affectant souvent la macula. Elle peut déformer la vision, provoquant des lignes courbées ou une vision double.

 

Les formes légères peuvent ne nécessiter aucun traitement, mais les formes sévères affectant la vie quotidienne peuvent exiger une ablation chirurgicale.

 

Hémorragie du vitré

 

L’hémorragie du vitré survient lorsque du sang fuit dans le corps vitré, entraînant une vision brouillée ou assombrie. Les formes sévères peuvent handicaper significativement la vision.

 

Les causes fréquentes incluent la rétinopathie diabétique, une déchirure rétinienne, un traumatisme ou des vaisseaux rétiniens anormaux. Le traitement va de la simple surveillance à la thérapie laser ou à une vitrectomie.

 

 

Préparation à la chirurgie rétinienne

 

Une préparation adéquate permet de réduire les complications et d’accélérer la récupération.

 

๐ Consultez votre ophtalmologiste de façon approfondie et communiquez vos antécédents médicaux, vos traitements et affections chroniques. Des examens préopératoires peuvent inclure une prise de sang ou un ECG.

๐ Informez votre médecin de tous vos médicaments. Certains traitements affectant la coagulation sanguine peuvent nécessiter une interruption temporaire.

๐ Il est généralement recommandé de jeûner pendant au moins 6 à 8 heures avant l’intervention.

๐ Prévoyez un moyen de transport et une aide pour le retour, en raison de la vision floue temporaire après l’opération.

 

Procédures de chirurgie rétinienne

 

La chirurgie rétinienne comprend diverses techniques selon le type et la gravité de l’affection.

 

Vitrectomie

 

Cette intervention utilise des instruments très fins insérés à travers de petites incisions dans la sclère. Le chirurgien retire le gel vitré trouble ou hémorragique, traite les affections rétiniennes sous-jacentes au laser, et peut injecter du gaz ou de l’huile de silicone pour aider à replacer la rétine. Les incisions sont refermées par des sutures résorbables.

 

Indentation sclérale

 

Cette technique consiste à placer une bande ou une éponge en silicone sur la paroi externe de l’œil pour favoriser la réapplication de la rétine. Elle est couramment utilisée en cas de décollement de rétine par déchirure.

 

Le matériel demeure généralement en place de façon permanente sans complications. Certains patients peuvent nécessiter un drainage de liquide sous la rétine. Des rougeurs passagères ou une vision floue peuvent survenir au début.

 

Technologie utilisée pour la chirurgie rétinienne

 

La chirurgie rétinienne moderne allie la compétence chirurgicale à des technologies médicales avancées pour une sécurité et une précision accrues.

 

๐ Micro-instruments : Des outils chirurgicaux extrêmement fins minimisent la taille des incisions et accélèrent la récupération.

๐ Microscope chirurgical : Fournit une visualisation agrandie des structures délicates de la rétine.

๐ ​Endolaser : Traite les vaisseaux anormaux ou scelle les déchirures rétiniennes de l’intérieur.

๐ Huile de silicone ou gaz : Aide à maintenir la rétine en position durant la cicatrisation.

๐​ Imagerie OCT : Fournit des images détaillées de la rétine avant et après l’opération.

 

Conseils de soins postopératoires

 

Des soins appropriés après l’opération améliorent la reprise et diminuent le risque de complications.

 

๐ Si du gaz ou de l’huile de silicone a été injecté, il peut être nécessaire de maintenir une position particulière, comme face vers le sol ou sur le côté.

๐​ Utilisez les collyres prescrits exactement selon les indications.

๐ Évitez d’exposer l’œil à l’eau durant la première semaine et ne frottez pas l’œil.

๐ Évitez les voyages en avion si du gaz est présent à cause des variations de pression.

๐ N’effectuez pas de port de charges lourdes, d’activités intenses ou de sports de contact.

๐ Reposez-vous suffisamment et limitez les efforts visuels intensifs.

 

Résultats attendus et durée de récupération

 

La chirurgie rétinienne aide à corriger les anomalies et à prévenir de futures pertes visuelles. Les résultats dépendent de la gravité de la maladie. Certains patients constatent une amélioration rapide, d’autres mettront plusieurs mois. La récupération typique dure environ 1 à 2 semaines, avec des restrictions d’activité pendant la cicatrisation.

 

Coût de la chirurgie rétinienne

 

Les coûts varient selon la technique, la technologie utilisée et les besoins de chaque patient. Les tarifs comprennent généralement les honoraires du chirurgien, les frais de bloc opératoire, les médicaments et éventuellement le prix d’un implant intraoculaire.

 

Technologie de la chirurgie rétinienne au Bangkok Eye Hospital

 

Le Bangkok Eye Hospital utilise la technologie de PPV (vitrectomie pars plana) avancée avec le système Constellation Vision System, reconnu internationalement pour le traitement d’affections rétiniennes complexes telles que le décollement, la rétinopathie diabétique et les troubles maculaires.

 

Le cutter de vitrectomie ULTRAVIT® fonctionne à des vitesses extrêmement élevées, permettant un retrait délicat du vitré avec un minimum de traction rétinienne. Le contrôle intelligent de la pression intraoculaire assure une pression oculaire stable durant l’opération, ce qui réduit les risques de complications.

 

Un éclairage au xénon haute résolution améliore la visualisation des tissus délicats de la rétine, tandis que la technologie laser PurePoint® traite précisément les déchirures ou vaisseaux anormaux. Ces solutions intégrées permettent une réparation complète de la rétine en une seule intervention.

 

La chirurgie à micro-guide aboutit à de minuscules incisions auto-étanches, réduisant l’irritation et accélérant la récupération. Une position postopératoire adaptée peut toutefois rester nécessaire si du gaz ou de l’huile de silicone ont été utilisés.

 

 

Pourquoi choisir la chirurgie rétinienne au Bangkok Eye Hospital ?

 

Le Bangkok Eye Hospital offre des services complets de chirurgie rétinienne grâce à une technologie de pointe et à des spécialistes expérimentés du Centre de la Rétine. Les patients bénéficient :

 

๐ D’examens ophtalmologiques complets pour une planification thérapeutique précise.

๐ De technologies avancées telles que la microchirurgie, la thérapie laser et l’imagerie OCT.

๐ D’un suivi postopératoire étroit et d’un accompagnement en rééducation.

๐ De conseils thérapeutiques personnalisés adaptés au mode de vie et à l’état oculaire.

๐ De soins confortables pendant et après l’opération.

 

Résumé

 

La chirurgie rétinienne est indispensable pour des affections telles que décollement de la rétine, trou maculaire ou rétinopathie diabétique. Les techniques modernes comme la vitrectomie et l’indentation sclérale, appuyées par une technologie avancée, renforcent la sécurité et l’efficacité des traitements. Les patients doivent suivre scrupuleusement les recommandations préopératoires, organiser leur suivi post-opératoire et respecter les rendez-vous de contrôle. La récupération dure généralement 1 à 2 semaines selon la gravité. Consultez le Bangkok Eye Hospital pour une prise en charge rétinienne complète.

 

source : Bangkok Eye Hospital