Institut des maladies rénales et de transplantation

Les reins sont des organes vitaux du système excréteur du corps humain. Leurs principales fonctions incluent la filtration des déchets et des toxines du sang et leur élimination par l’urine. Ils participent également à la régulation de l’équilibre hydrique et électrolytique, à la production d’hormones contribuant au contrôle de la pression artérielle, et à la production des globules rouges.

Lorsque survient une maladie rénale, les reins ne peuvent plus assurer pleinement leur fonction, entraînant une accumulation de déchets et de toxines dans l’organisme. Cela peut causer des problèmes de santé à long terme et évoluer vers une insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou une thérapie de remplacement rénal.

Signes d’alerte de maladie rénale

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter un médecin pour un diagnostic approprié :

• ๐ Fatigue, faiblesse, épuisement, sensation de fatigue facile, irritabilité

• ๐ Perte d’appétit, nausées, vomissements

• ๐ Œdèmes

• ๐ Neuropathie périphérique provoquant des engourdissements des mains et des pieds

• ๐ Douleur lombaire au niveau de la ceinture

• ๐ Fasciculations musculaires, crampes et faiblesse musculaire

• ๐ Hypocalcémie et ostéoporose

• ๐ Mictions fréquentes la nuit

• ๐ Anémie

• ๐ Baisse de l’immunité et infections fréquentes

Équipe médicale de l’Institut des maladies rénales et de la transplantation

L’Institut des maladies rénales et de la transplantation de l’Hôpital Praram 9 (Centre rénal) regroupe des spécialistes certifiés par l’American Board des États-Unis et du Royaume-Uni, incluant :

• ๐ Néphrologues

• ๐ Chirurgiens de la transplantation rénale

• ๐ Chirurgiens vasculaires

• ๐ Urologues

• ๐ Spécialistes en hématologie et pathologie pour l’évaluation du greffon

• ๐ Spécialistes des maladies infectieuses pour les patients greffés d’organe

• ๐ Cardiologues

• ๐ Pneumologues

• ๐ Spécialistes en soins intensifs

• ๐ Psychiatres

• ๐ Radiologues, etc.

D’autres spécialistes interviennent également dans le suivi pré- et post-transplantation rénale, travaillant ensemble au sein d’une équipe multidisciplinaire, élément essentiel de la prise en charge des patients.

Préparation du personnel

L’institut compte également des équipes de soutien bien préparées, comprenant :

• ๐ Coordinateurs de transplantation

• ๐ Infirmiers coordinateurs en néphrologie

• ๐ Infirmiers conseillers en néphrologie

• ๐ Infirmiers spécialisés en dialyse pré- et post-greffe

• ๐ Infirmiers de soins intensifs pour la gestion post-greffe et des complications

• ๐ Infirmiers de bloc opératoire

• ๐ Spécialistes de laboratoire pour le dosage des immunosuppresseurs

• ๐ Pharmaciens spécialisés dans la gestion des traitements immunosuppresseurs

• ๐ Diététiciens pour l’accompagnement nutritionnel pré- et post-greffe

• ๐ Kinésithérapeutes pour la rééducation post-greffe

Prestations à l’Institut des maladies rénales et de la transplantation

Transplantation rénale

L’institut possède une vaste expérience en transplantation rénale. En 33 ans (juin 1992 – 30 septembre 2025), un total de 1 436 greffes rénales ont été réalisées, dont :

• - 403 reins provenant de donneurs apparentés génétiquement

• - 36 reins provenant de conjoints légalement mariés

• - 997 reins provenant de donneurs décédés via le Centre de Don d’Organes de la Croix Rouge Thaïlandaise

L’Hôpital Praram 9 a également pratiqué des greffes rénales sur 472 patients de plus de 60 ans :

• - Âge 60–69 ans : 364 patients

• - Âge 70–79 ans : 97 patients

• - Âge 80 ans et plus : 11 patients

Re-transplantation : 115 patients ayant déjà connu un échec du greffon

Grossesse après greffe : 5 grossesses, 7 enfants nés de patientes greffées

Les services comprennent :

• ๐ Évaluation pré-greffe rénale

• ๐ Transplantation rénale avec donneur vivant

• ๐ Transplantation rénale avec donneur conjugal

• ๐ Transplantation rénale avec donneur décédé par l’intermédiaire du Centre de Don d’Organes de la Croix Rouge Thaïlandaise

• ๐ Re-transplantation

Suivi post-greffe

• ๐ Chirurgie de correction des vaisseaux sanguins du rein après greffe

• ๐ Chirurgie de correction des problèmes des voies urinaires et de la vessie après greffe

• ๐ Biopsie tissulaire pour les complications post-greffe

• ๐ Traitement des dysfonctions du greffon, y compris le rejet

• ๐ Traitement des infections post-greffe telles que septicémie, pneumonie, infection digestive, infection hépatique, péritonite, infection urinaire, infection du système nerveux central, infection CMV, infection par le virus BK, infection fongique sévère, etc.

Services de dialyse

• ๐ Dialyse d’urgence 24h/24

• ๐ Dialyse pour accumulation de toxines

• ๐ Hémodialyse pour insuffisance rénale chronique et aiguë

• ๐ Dialyse péritonéale pour insuffisance rénale chronique

• ๐ Plasmaphérèse

• ๐ Correction de tous types de complications des accès vasculaires

• ๐ Chirurgie de création d’un accès vasculaire spécialisé pour l’hémodialyse

• ๐ Chirurgie de correction des complications des accès vasculaires

Bilans de santé rénale

• ๐ Évaluation de la fonction et de l’efficacité rénale

• ๐ Examen clinique pour dépister les maladies liées aux reins ou présentants un risque d’insuffisance rénale

Activités académiques, recherche et contribution sociale

L’Hôpital Praram 9 a présenté en continu des études sur la transplantation rénale lors de congrès nationaux et internationaux de 1996 à 2025, avec un total de 64 travaux académiques, dont :

• ๐ Excellent Long-term Outcomes of Kidney Transplantation Using Kidneys from Deceased Donors with Acute Kidney Injury, présenté au World Congress Transplantation Society, Vancouver, Canada 15-19 août 2010 (présentation orale)

• ๐ Prevalence of Pretransplant Infections among South East Asian Kidney Transplant Recipient. Présenté au 24th International Congress of The Transplantation Society, 15-19 juillet 2012. Berlin, Allemagne (présentation orale)

• ๐ Incidence and Outcome of Parasitic Infection after Kidney Transplantation in Thailand. Présenté au 26th International Congress of The Transplantation Society,18-23 août 2016, Hong Kong. Présentation orale

• ๐ Outcomes of Kidney Transplantation Using Kidneys from Expanded Criteria Donors and Donors with Acute Kidney Injury in Thailand. Présenté au 26th International Congress of The Transplantation Society, 18-23 août 2016, Hong Kong. (présentation orale)

• ๐ Prevalence and Outcome of Kidney Transplantation from organ donor infected with syphilis. Transplantation 2020, septembre ; 104(S3)

• ๐ Comparison of the immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against the wild-type and delta variants in kidney transplant recipients and healthy volunteers. Am J Transplant 2022, mai ; 22(5)

En 2019 (B.E. 2562), deux recherches ont été présentées au congrès mondial ESMO Asia Congress 2019, du 22-24 novembre 2019 à Singapour, comme suit :

• ๐ The efficacy of immune check point inhibitor and platinum-base chemotherapy in advanced urothelial carcinoma: A single institution experience.

• ๐ High Incidence and Mortality of Transitional Cell Carcinoma in Thai Kidney Transplant Patients.

En 2023 (B.E. 2566), deux prix ont été remportés lors du congrès annuel de la Société de Néphrologie 2023 :

• ๐ Présentation orale : 3^e prix pour le sujet HIGH INCIDENCE AND HIGH MORTALITY OF UROTHELIAL CARCINOMA IN THAI KIDNEY TRANSPLANT PATIENTS

• ๐ Présentation par affiche : Top 3 sur 86 pour le sujet INCIDENCE AND OUTCOME OF KIDNEY TRANSPLANT DONOR BACTEREMIA IN THAILAND: A COMPARISON OF TIME TO BLOOD CULTURE TEST

"Plus récemment, en 2024 (B.E. 2567), un travail de recherche a été présenté lors du congrès annuel 2024 de la Société de Néphrologie de Thaïlande, du 2 au 4 août 2024 à l’hôtel The Zign, Pattaya, province de Chonburi, sur le thème :

PATIENT AND GRAFT SURVIVAL IN ELDERLY THAI KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTS"

En ce qui concerne la contribution sociale, l’Hôpital Praram 9 a participé à des programmes de transplantation rénale au bénéfice de la société, dont :

• ๐ Le projet royal de greffe de rein pour le 80^e anniversaire en 2004 (B.E. 2547)

• ๐ Le projet royal de greffe de rein pour les 80^e et 84^e anniversaires en 2016 (B.E. 2559)

• ๐ Le projet royal de greffe de rein pour les 60 ans de Son Altesse Royale Princesse Maha Chakri Sirindhorn en 2014 (B.E. 2557)

Pour améliorer la qualité des soins, l’Institut des maladies rénales et de la transplantation perfectionne et développe en continu ses prestations médicales afin d’atteindre les normes internationales. Cela inclut l’établissement de protocoles de traitement, la définition d’indicateurs de sécurité, l’évaluation des résultats chirurgicaux et la mise en place de procédures de prise en charge standardisées. Ces standards garantissent l’uniformité des soins par l’ensemble des professionnels de santé, permettant aux patients de bénéficier d’une prise en charge conforme aux recommandations mondiales.

En 2016 (B.E. 2559), l’Institut des maladies rénales et de la transplantation de l’Hôpital Praram 9 a obtenu la certification Clinical Care Program Certification (CCPC) pour la gestion des patients transplantés du rein, par la Joint Commission International (JCI, États-Unis).

Cette certification atteste de la prise en charge des affections complexes ou à haut risque, avec une forte exigence de standards de sécurité des patients.