क्रोनिक किडनी रोग (CKD) बनाम एक्यूट किडनी इंजरी (AKI): इनमें क्या अंतर है?

अंतर को समझना आपके समय पर और प्रभावी उपचार की दिशा में ले जा सकता है।

किडनी शरीर की प्राकृतिक फिल्ट्रेशन प्रणाली के रूप में कार्य करती हैं, जो रक्त से अपशिष्ट उत्पादों, इलेक्ट्रोलाइट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालती हैं। जब किडनी ठीक से काम नहीं करती हैं, तो यह कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करती हैं और जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं।

 

किडनी फेल्योर क्या है?

किडनी फेल्योर एक ऐसी स्थिति है जिसमें किडनी रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को छानने की क्षमता खो देते हैं। यह शरीर में तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट और खनिजों में असंतुलन पैदा करता है, जो सामान्य शारीरिक कार्यों में बाधा उत्पन्न करता है। उचित और समय पर उपचार के बिना, किडनी फेल्योर गंभीर जटिलताओं और यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

 

क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD)

क्रोनिक किडनी डिजीज की विशेषता दीर्घकालिक समय में किडनी की कार्यक्षमता की धीमी, प्रगतिशील गिरावट से होती है। जैसे-जैसे किडनी रक्त से अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को छानने में उनकी दक्षता खो देती हैं, यह स्थिति एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) में प्रगति कर सकती है, जिसके लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

 

 

CKD के कारण

   - डायबिटीज – CKD का प्रमुख कारण; उच्च रक्त शर्करा किडनी की फिल्टरिंग इकाइयों को नुकसान पहुंचाती है।

   - उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) – किडनी में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे फिल्टरिंग प्रभावित होती है।

   - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस – किडनी की फिल्टरिंग इकाइयों की सूजन।

   - पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज – एक अनुवांशिक स्थिति जो सिस्ट बनने और किडनी कार्य में गिरावट का कारण बनती है।

   - क्रोनिक मूत्र पथ की स्थितियां – दीर्घकालिक अवरोध या पुनरावर्ती संक्रमण।

CKD के लक्षण

   - थकान

   - बार-बार मूत्र त्याग करना, विशेषकर रात में

   - एड़ियों या आंखों के आसपास सूजन

   - उच्च रक्तचाप

   - मितली, खराब भूख, सामान्य खुजली

CKD का निदान

   - रक्त परीक्षण – सीरम क्रिएटिनिन और अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFR) की माप।

   - मूत्र परीक्षण – किडनी क्षति के संकेतक प्रोटीन या अन्य असामान्यताओं का पता लगाना।

   - इमेजिंग – किडनी की संरचना का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन।

 

 

eGFR के आधार पर CKD के स्टेज

   - स्टेज 1: eGFR ≥ 90 mL/min/1.73 m² – क्षति के प्रमाण के साथ सामान्य किडनी कार्य।

   - स्टेज 2: eGFR 60–89 mL/min/1.73 m² – क्षति के प्रमाण के साथ हल्की गिरावट।

   - स्टेज 3: eGFR 30–59 mL/min/1.73 m² – मध्यम गिरावट।

   - स्टेज 4: eGFR 15–29 mL/min/1.73 m² – गंभीर गिरावट।

   - स्टेज 5: eGFR < 15 mL/min/1.73 m² – किडनी फेल्योर, जिसके लिए डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

 

तीव्र किडनी चोट (AKI)

तीव्र किडनी चोट किडनी कार्य में एक अचानक कमी है जो कुछ दिनों से हफ्तों के भीतर होती है। किडनी अपशिष्ट उत्पादों को प्रभावी रूप से छानने में विफल होती है, जो यदि समय पर और सही तरीके से उपचार नहीं किया गया तो तत्काल जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

AKI के कारण

 

 

किडनी को रक्त प्रवाह में कमी:

   - गंभीर रक्त हानि

   - गंभीर निर्जलीकरण

   - शॉक

   - हार्ट फेल्योर

 

सटीक किडनी क्षति:

   - नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं या रासायनिक पदार्थ (जैसे, कुछ एंटीबायोटिक्स, NSAIDs)

   - गंभीर संक्रमण (सेप्सिस)

   - गुर्दा शिरा थ्रॉम्बोसिस

   - तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

 

मूत्र पथ अवरोध:

   - किडनी स्टोन्स

   - मूत्र पथ को अवरोधित करने वाले ट्यूमर या सिस्ट

   - मूत्र संबंधी संकीर्णता

 

AKI के लक्षण

   - मूत्र की मात्रा में कमी या मूत्र त्याग की पूर्ण अनुपस्थिति

   - पैरों, एड़ियों या आंखों के आसपास सूजन

   - सांस में कमी, थकान

   - मितली, उल्टी

   - भ्रम या बेहोशी

   - असामान्य रूप से उच्च या निम्न रक्तचाप

 

AKI का निदान

   - रक्त परीक्षण – सीरम क्रिएटिनिन और eGFR स्तर।

   - मूत्र परीक्षण – प्रोटीन, रक्त, या अन्य असामान्यताओं का पता लगाना।

   - इमेजिंग – संरचना का मूल्यांकन करने और अवरोध का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, या एमआरआई।

   - किडनी बायोप्सी – कुछ मामलों में