फैटी लिवर रोग: यकृत में वसा का संचय
NAFLD विश्वभर में तेजी से अधिक सामान्य हो गया है। अनुमान है कि यह वैश्विक जनसंख्या के लगभग 25% को प्रभावित करता है, हालांकि रिपोर्ट की गई प्रचलन दर देशों के बीच भिन्न होती है। यह स्थिति महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित कर सकती है।
हालाँकि फैटी लिवर रोग का अब अधिक बार पता लगाया जाता है, फिर भी कई लोगों में इसका निदान नहीं हो पाता। यहाँ तक कि जिन लोगों को पहले ही निदान मिल चुका है, उनमें से कुछ को पर्याप्त रूप से व्यापक अनुवर्ती देखभाल नहीं मिलती।
फैटी लिवर रोग महत्वपूर्ण क्यों है?
फैटी लिवर रोग कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।
๐ हृदय-वाहिकीय रोग: यह कोरोनरी आर्टरी रोग, स्ट्रोक, और हृदय-वाहिकीय जटिलताओं से मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसे फैटी लिवर रोग से जुड़ा सबसे महत्वपूर्ण जोखिमों में से एक माना जाता है।
๐ यकृत के बाहर के कैंसर: यह स्थिति कुछ गैर-यकृत कैंसर के विकसित होने और उनसे मृत्यु के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी हो सकती है।
๐ यकृत जटिलताएँ: वसा का संचय यकृत की सूजन, यकृत फाइब्रोसिस, सिरोसिस, और यकृत कैंसर तक प्रगति कर सकता है।
शीघ्र पहचान और उचित प्रबंधन इन जटिलताओं तथा संबंधित मृत्यु-दर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
कारण और जोखिम कारक
फैटी लिवर रोग में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:
๐ शरीर की आवश्यकता से अधिक कैलोरी का सेवन, विशेष रूप से उच्च-वसा वाले खाद्य पदार्थों, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, और चीनी से
๐ मोटापा
๐ टाइप 2 मधुमेह मेलिटस
๐ मेटाबोलिक सिंड्रोम
๐ इंसुलिन प्रतिरोध
๐ पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, या PCOS
๐ आनुवंशिक कारक, जिनमें PNPLA3 और TM6SF2 जैसे जीनों में वेरिएंट शामिल हैं
फैटी लिवर रोग का निदान कैसे किया जाता है?
निदान में सामान्यतः चिकित्सा मूल्यांकन, इमेजिंग, और प्रयोगशाला परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है।
चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक परीक्षण
शारीरिक परीक्षण करने से पहले डॉक्टर रोगी के लक्षणों, जीवनशैली, चिकित्सीय इतिहास, दवाओं, अंतर्निहित स्थितियों, और जोखिम कारकों की समीक्षा करेंगे।
इमेजिंग परीक्षण
वसा संचय या यकृत फाइब्रोसिस का पता लगाने के लिए उपयोग किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
๐ ऊपरी उदर अल्ट्रासाउंड
๐ कम्प्यूटेड टोमोग्राफी, या CT स्कैन
๐ मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग, या MRI
๐ यकृत की कठोरता और संभावित फाइब्रोसिस का आकलन करने के लिए FibroScan
प्रयोगशाला परीक्षण
संबंधित स्थितियों की पहचान करने और फैटी लिवर रोग में योगदान देने वाले कारकों का मूल्यांकन करने के लिए रक्त और अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
๐ उपवास रक्त शर्करा
๐ लिपिड प्रोफ़ाइल
๐ यकृत-कार्य परीक्षण
๐ गुर्दा-कार्य परीक्षण
๐ पूर्ण रक्त गणना
๐ मूत्र परीक्षण
๐ चेस्ट एक्स-रे
๐ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
๐ डॉक्टर द्वारा आवश्यक मानी गई अन्य जाँचें
उपचार और प्रबंधन
प्रबंधन सामान्यतः दो मुख्य तरीकों से किया जाता है:
๐ जीवनशैली में परिवर्तन
๐ चिकित्सकीय रूप से संकेतित होने पर दवा
जीवनशैली में परिवर्तन
वजन कम करना
जो लोग अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं, उनके लिए लक्ष्य प्रारंभिक वजन के लगभग 7-10% तक शरीर का वजन कम करना हो सकता है।
संभावित उपायों में शामिल हैं:
๐ दैनिक कैलोरी सेवन को शरीर द्वारा उपयोग की जाने वाली मात्रा से कम करना
๐ चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर महिलाओं के लिए प्रतिदिन लगभग 1,200-1,500 किलोकैलोरी का सेवन
๐ चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर पुरुषों के लिए प्रतिदिन लगभग 1,500-1,800 किलोकैलोरी का सेवन
๐ पैदल चलने और दैनिक शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना
๐ व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त होने पर प्रतिदिन लगभग 10,000 कदम चलने का लक्ष्य
๐ प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट व्यायाम करना
๐ उच्च-कैलोरी पेय पदार्थों को कम करना, जिनमें सॉफ्ट ड्रिंक, मीठे फलों के रस, और मादक पेय शामिल हैं
कैलोरी लक्ष्य आयु, शरीर के आकार, गतिविधि स्तर, स्वास्थ्य स्थिति, और पेशेवर चिकित्सकीय या पोषण संबंधी सलाह के अनुसार समायोजित किए जाने चाहिए।
खाद्य विकल्पों में सुधार
वसायुक्त खाद्य पदार्थों, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, और चीनी का अनुपात कम किया जाना चाहिए, विशेषकर वे खाद्य पदार्थ जिनमें संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, और फ्रक्टोज़ युक्त मिठास अधिक हो।
जिन खाद्य पदार्थों और पेयों को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है, उनमें शामिल हैं:
๐ वसायुक्त सूअर का मांस और मांस के वसायुक्त कट
๐ लार्ड
๐ नारियल तेल और पाम ऑयल
๐ नॉन-डेयरी क्रीमर
๐ चीज़ और उच्च-वसा वाले डेयरी उत्पाद
๐ अंडे की जर्दी और अंग-प्रत्यंगों का मांस अत्यधिक मात्रा में
๐ मीठे पेय
๐ सॉफ्ट ड्रिंक
๐ परिष्कृत स्टार्च और अतिरिक्त चीनी से भरपूर खाद्य पदार्थ
संतुलित आहार में सब्जियाँ, साबुत अनाज, दुबला प्रोटीन, फल, और स्वस्थ वसा के उपयुक्त हिस्सों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।
नियमित व्यायाम
व्यायाम नियमित और निरंतर रूप से किया जाना चाहिए।
सामान्य लक्ष्य में शामिल हो सकता है:
๐ सप्ताह में कम से कम तीन से चार दिन व्यायाम करना
๐ प्रत्येक सत्र लगभग 45-60 मिनट का होना
व्यायाम कार्यक्रम का चयन व्यक्ति की शारीरिक स्थिति और चिकित्सकीय सीमाओं के अनुसार किया जाना चाहिए।
कॉफी का सेवन
बिना अतिरिक्त चीनी, दूध, या नॉन-डेयरी क्रीमर के प्रतिदिन लगभग दो कप से अधिक कॉफी न पीना कुछ लोगों में यकृत फाइब्रोसिस के कम जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
कॉफी में एंटीऑक्सिडेंट्स होते हैं, लेकिन इसे चिकित्सा उपचार या अन्य जीवनशैली परिवर्तनों का स्थान नहीं लेना चाहिए।
पर्याप्त नींद
पर्याप्त और गुणवत्तापूर्ण नींद लेना चयापचयी स्वास्थ्य का समर्थन करता है। वयस्कों को अपनी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार प्रत्येक रात उचित मात्रा में नींद लेने का लक्ष्य रखना चाहिए, जो सामान्यतः लगभग सात से नौ घंटे होता है।
दवा
फैटी लिवर रोग से ग्रस्त कई लोगों के लिए जीवनशैली में परिवर्तन मुख्य तरीका है, और सभी को दवा की आवश्यकता नहीं होती।
हालाँकि, दवा पर विचार किया जा सकता है जब:
๐ फैटी लिवर रोग मध्यम या उन्नत चरण तक बढ़ चुका हो
๐ यकृत सूजन या फाइब्रोसिस का प्रमाण हो
๐ रोगी को मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा, या कोई अन्य संबंधित स्थिति हो
๐ केवल जीवनशैली परिवर्तन जोखिमों को पर्याप्त रूप से कम न कर पाए हों
दवा की सिफारिश करने से पहले डॉक्टर रोग की गंभीरता, संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों, और व्यक्तिगत जोखिमों का आकलन करेंगे।
फैटी लिवर रोग में अक्सर वजन प्रबंधन, संतुलित पोषण, नियमित व्यायाम, पर्याप्त नींद, और संबंधित स्थितियों के उचित नियंत्रण से सुधार किया जा सकता है। चिकित्सा फॉलो-अप महत्वपूर्ण बना रहता है क्योंकि यह स्थिति बिना किसी स्पष्ट लक्षण के भी बढ़ सकती है।
संदर्भ :
Aek udon international hospital
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