पतले लोगों में फैटी लिवर: क्या आपको फैटी लिवर रोग हो सकता है
चुलारात 9 एयरपोर्ट अस्पताल की गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी क्लिनिक में, चिकित्सक यकृत स्वास्थ्य का मूल्यांकन कर सकते हैं और यकृत में वसा संचय तथा यकृत फाइब्रोसिस के जोखिम का आकलन करने के लिए FibroScan परीक्षण पर विचार कर सकते हैं।
दुबले लोगों में फैटी लिवर रोग क्या है?
दुबले लोगों में फैटी लिवर रोग से तात्पर्य सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (BMI) या ऐसे शरीर-आकार के बावजूद, जो अधिक वजन वाला नहीं दिखता, यकृत में अतिरिक्त वसा के संचय से है।
चिकित्सीय शब्दावली में, इस स्थिति को lean MASLD कहा जा सकता है।
MASLD का अर्थ है Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease।
जब फैटी लिवर मेटाबोलिक असामान्यताओं से जुड़ा होता है, तो Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) के बजाय यह नया शब्द अधिकाधिक उपयोग किया जा रहा है।
दुबला होना केवल शरीर संरचना का एक पहलू दर्शाता है।
सामान्य शरीर-भार वाला व्यक्ति फिर भी इनमें से हो सकता है:
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अत्यधिक विसरल या उदर वसा।
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कम मांसपेशी द्रव्यमान।
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रक्त कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर।
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इंसुलिन प्रतिरोध।
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रक्त शर्करा का बढ़ा हुआ स्तर।
इसलिए, केवल शरीर-भार यकृत स्वास्थ्य का विश्वसनीय संकेतक नहीं है।
मेटाबोलिक डिसफंक्शन के अलावा अन्य कारणों से भी फैटी लिवर रोग विकसित हो सकता है।
अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:
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शराब का सेवन।
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कुछ दवाएँ।
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तेजी से वजन घटना।
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कुपोषण।
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कुछ अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियाँ।
यकृत में वसा संचय के कारण का मूल्यांकन करते समय डॉक्टरों को इन कारकों पर विचार करना चाहिए।
केवल शरीर की बनावट या एकल परीक्षण परिणाम के आधार पर स्वयं-निदान की अनुशंसा नहीं की जाती है।
क्या पतले लोगों में फैटी लिवर रोग विकसित हो सकता है?
हाँ। फैटी लिवर रोग पतले या सामान्य शरीर-भार वाले व्यक्तियों में हो सकता है।
यद्यपि फैटी लिवर सामान्यतः मोटापे और अधिक वजन से जुड़ा होता है, यह उन लोगों को भी प्रभावित कर सकता है जो अधिक वजन वाले या मधुमेहग्रस्त नहीं हैं।
संभावित योगदानकारी कारकों में शामिल हैं:
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आनुवंशिकी।
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जातीय पृष्ठभूमि।
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शरीर संरचना।
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ऐसी मेटाबोलिक असामान्यताएँ जो बाहरी रूप से दिखाई नहीं देतीं।
महत्वपूर्ण विचार केवल यह नहीं है कि कोई व्यक्ति पतला है या अधिक वजन वाला।
एक समग्र स्वास्थ्य मूल्यांकन में यह भी शामिल होना चाहिए:
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कमर की परिधि।
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रक्तचाप।
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रक्त शर्करा स्तर।
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ट्राइग्लिसराइड स्तर।
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कोलेस्ट्रॉल स्तर।
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खानपान की आदतें।
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शारीरिक गतिविधि।
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नींद के पैटर्न।
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शराब का सेवन।
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दवाएँ।
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पारिवारिक चिकित्सीय इतिहास।
जब कई जोखिम कारक एक साथ मौजूद होते हैं, तो शरीर-भार सामान्य सीमा में रहने पर भी फैटी लिवर रोग की संभावना बढ़ सकती है।
दुबले लोगों में फैटी लिवर रोग के कारण क्या हैं?
दुबले व्यक्तियों में फैटी लिवर रोग शायद ही कभी केवल एक प्रकार के भोजन या जीवनशैली की आदत से होता है।
इसके बजाय, यह ऊर्जा सेवन, वसा वितरण, इंसुलिन प्रतिक्रिया, आनुवंशिकी, और समग्र मेटाबोलिक स्वास्थ्य के संयोजन से उत्पन्न हो सकता है।
1. अत्यधिक उदर वसा
कुछ लोगों का शरीर-भार अपेक्षाकृत कम होता है लेकिन कमर की परिधि बढ़ी हुई होती है।
विसरल वसा का संचय मेटाबोलिक असामान्यताओं में योगदान दे सकता है, भले ही कुल शरीर-भार सामान्य हो।
2. इंसुलिन प्रतिरोध
इंसुलिन प्रतिरोध तब होता है जब शरीर की कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं।
यह मधुमेह विकसित होने से पहले ही सामान्य रक्त शर्करा और वसा चयापचय में बाधा डाल सकता है।
3. रक्त लिपिड स्तरों में असामान्यता
फैटी लिवर रोग निम्न से जुड़ा हो सकता है:
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उच्च ट्राइग्लिसराइड।
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असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर।
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उच्च-घनत्व लाइपोप्रोटीन (HDL) कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर।
ये असामान्यताएँ MASLD के साथ एक साथ हो सकती हैं।
4. मीठे पेय और उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थ
अक्सर अतिरिक्त शर्करा, मिठाइयों, तले हुए खाद्य पदार्थों और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन व्यक्ति को महसूस हुए बिना कुल कैलोरी सेवन बढ़ा सकता है।
यह मेटाबोलिक असामान्यताओं और यकृत वसा संचय में योगदान कर सकता है।
5. अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि
लंबे समय तक बैठे रहना और मांसपेशियों का कम उपयोग मेटाबोलिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
ये प्रभाव तब भी हो सकते हैं जब शरीर-भार में महत्वपूर्ण परिवर्तन न हो।
6. कम मांसपेशी द्रव्यमान
किसी व्यक्ति का शरीर-भार कम हो सकता है लेकिन मांसपेशी द्रव्यमान पर्याप्त न हो।
कम मांसपेशी द्रव्यमान शरीर द्वारा ग्लूकोज संसाधित करने और ऊर्जा उपयोग करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है।
7. आनुवंशिकी और पारिवारिक इतिहास
कुछ आनुवंशिक कारक यकृत में वसा संचय की संवेदनशीलता बढ़ा सकते हैं।
यकृत रोग जोखिम का मूल्यांकन करते समय पारिवारिक चिकित्सीय इतिहास भी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है।
8. शराब, दवाएँ, और अन्य स्थितियाँ
शराब का सेवन, निर्धारित दवाएँ, हर्बल उत्पाद, सप्लीमेंट, और कुछ रोग भी फैटी लिवर में योगदान कर सकते हैं।
मूल कारण की पहचान में सहायता के लिए मरीजों को इन कारकों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
दुबले लोगों में फैटी लिवर रोग के लक्षण क्या हैं?
प्रारंभिक चरणों में, फैटी लिवर रोग अक्सर कोई लक्षण नहीं देता या केवल हल्के, गैर-विशिष्ट लक्षण देता है।
कुछ व्यक्तियों को अनुभव हो सकता है:
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थकान।
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दाहिने ऊपरी पेट में हल्का असहजता।
हालाँकि, केवल इन लक्षणों से फैटी लिवर रोग की पुष्टि नहीं की जा सकती।
इसी तरह, पूरी तरह स्वस्थ महसूस करना यकृत में वसा संचय को नकारता नहीं है।
उन्नत यकृत रोग के लक्षण
यदि यकृत रोग काफी बढ़ जाता है, तो सिरोसिस या अन्य जटिलताओं के परिणामस्वरूप लक्षण विकसित हो सकते हैं।
संभावित चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:
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त्वचा का पीला पड़ना।
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आँखों का पीला पड़ना।
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पेट में सूजन।
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पैरों में सूजन।
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आसानी से रक्तस्राव।
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भ्रम।
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गंभीर कमजोरी।
इन लक्षणों के लिए तुरंत चिकित्सीय मूल्यांकन आवश्यक है।
मरीजों को चिकित्सकीय सलाह के बिना सप्लीमेंट या हर्बल उत्पाद खरीदकर इन लक्षणों का प्रबंधन करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।
क्या सामान्य यकृत एंजाइम स्तरों के साथ भी फैटी लिवर हो सकता है?
हाँ।
सामान्य यकृत एंजाइम स्तर फैटी लिवर रोग को पूरी तरह से नकारते नहीं हैं।
डॉक्टर जानकारी के कई स्रोतों पर विचार करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
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चिकित्सीय इतिहास।
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शारीरिक परीक्षण।
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रक्त परीक्षण परिणाम।
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इमेजिंग जाँचें।
निदान केवल alanine aminotransferase (ALT) या aspartate aminotransferase (AST) स्तरों के आधार पर नहीं किया जाना चाहिए।
फैटी लिवर रोग की स्क्रीनिंग किसे करानी चाहिए?
संबंधित जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यकृत मूल्यांकन उपयुक्त है या नहीं।
यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिनमें निम्न में से एक या अधिक हों:
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सामान्य शरीर-भार होने के बावजूद कमर की परिधि या उदर वसा बढ़ी हुई होना।
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उच्च रक्त शर्करा, प्री-डायबिटीज़, टाइप 2 डायबिटीज़, या इंसुलिन प्रतिरोध।
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उच्च ट्राइग्लिसराइड, असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर, या उच्च रक्तचाप।
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मीठे पेय, मिठाइयों, तले हुए खाद्य पदार्थों, या उच्च-कैलोरी भोजन का बार-बार सेवन।
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निष्क्रिय जीवनशैली या कम मांसपेशी द्रव्यमान।
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नियमित शराब सेवन या कई दवाओं, हर्बल उत्पादों, या सप्लीमेंट्स का उपयोग।
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यकृत रोग, मधुमेह, असामान्य कोलेस्ट्रॉल, या मेटाबोलिक विकारों का पारिवारिक इतिहास।
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असामान्य यकृत एंजाइम परिणाम या किसी अन्य जाँच के दौरान संयोगवश यकृत वसा का पता चलना।
इन जोखिम कारकों के बिना लोगों को स्वतः यह नहीं मान लेना चाहिए कि उन्हें फैटी लिवर रोग है।
यदि चिंता हो, तो वे सामान्य स्वास्थ्य परीक्षण से शुरुआत कर सकते हैं और डॉक्टर के साथ आगे की जाँच की आवश्यकता पर चर्चा कर सकते हैं।
फैटी लिवर रोग का निदान कैसे किया जाता है?
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी क्लिनिक में, मूल्यांकन आमतौर पर चिकित्सीय इतिहास, शारीरिक परीक्षण, और रक्त परीक्षणों से शुरू होता है।
इसके बाद डॉक्टर रोगी के व्यक्तिगत जोखिम कारकों के अनुसार इमेजिंग अध्ययन या यकृत फाइब्रोसिस मूल्यांकन की सिफारिश कर सकते हैं।
1. चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक परीक्षण
चिकित्सक निम्न का मूल्यांकन करता है:
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मौजूदा चिकित्सीय स्थितियाँ।
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खानपान की आदतें।
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व्यायाम के पैटर्न।
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शराब का सेवन।
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वर्तमान दवाएँ और सप्लीमेंट।
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शरीर-भार।
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कमर की परिधि।
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यकृत रोग के संकेत।
2. रक्त परीक्षण
रक्त जाँच में शामिल हो सकते हैं:
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यकृत एंजाइम स्तर।
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रक्त शर्करा स्तर।
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रक्त लिपिड स्तर।
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प्लेटलेट गिनती।
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नैदानिक संकेतों के आधार पर अन्य परीक्षण।
कुछ परिणामों का उपयोग Fibrosis-4 Index (FIB-4) की गणना के लिए भी किया जा सकता है, जो उन्नत यकृत फाइब्रोसिस के जोखिम का आकलन करने में मदद करने वाला एक उपकरण है।
3. उदर अल्ट्रासाउंड
उदर अल्ट्रासाउंड यकृत में वसा संचय का मूल्यांकन करने और उसकी समग्र संरचना की जाँच करने में मदद कर सकता है।
हालाँकि, केवल अल्ट्रासाउंड सभी मामलों में यकृत सूजन या फाइब्रोसिस की डिग्री को पूरी तरह निर्धारित नहीं कर सकता।
4. यकृत कठोरता के मूल्यांकन के लिए FibroScan
FibroScan, जिसे vibration-controlled transient elastography भी कहा जाता है, एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जिसका उपयोग यकृत कठोरता मापने के लिए किया जाता है।
यकृत कठोरता के मापन डॉक्टरों को फाइब्रोसिस की संभावना का आकलन करने में मदद कर सकते हैं।
कुछ FibroScan प्रणालियाँ Controlled Attenuation Parameter (CAP) मापन भी प्रदान करती हैं, जिससे यकृत में वसा संचय का अनुमान लगाया जा सकता है।
चुलारात 9 एयरपोर्ट अस्पताल में FibroScan
चुलारात 9 एयरपोर्ट अस्पताल की गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी क्लिनिक यकृत स्वास्थ्य मूल्यांकन और FibroScan जाँचें प्रदान करती है।
FibroScan त्वचा के माध्यम से, बिना सुइयों के, बाह्य रूप से किया जाता है।
यह परीक्षण फाइब्रोसिस से संबंधित यकृत कठोरता का आकलन करने में मदद करता है और, जब उपकरण द्वारा समर्थित हो, CAP मापों का उपयोग करके यकृत वसा का अनुमान लगाता है।
चिकित्सक इन निष्कर्षों की व्याख्या मरीज के चिकित्सीय इतिहास और रक्त परीक्षण परिणामों के साथ मिलाकर उपयुक्त देखभाल और अनुवर्ती योजना तैयार करते हैं।
दुबले लोगों को फैटी लिवर रोग का प्रबंधन कैसे करना चाहिए?
दुबले व्यक्तियों में फैटी लिवर रोग के लिए प्राथमिक लक्ष्य आवश्यक रूप से जितना संभव हो उतना वजन कम करना नहीं होता।
इसके बजाय, उपचार अतिरिक्त वसा कम करने, मांसपेशी द्रव्यमान को बनाए रखने या बढ़ाने, और मेटाबोलिक जोखिम कारकों को प्रबंधित करने पर केंद्रित होता है।
सामान्य या कम शरीर-भार वाले लोगों को अत्यधिक डाइटिंग या चिकित्सकीय मार्गदर्शन के बिना वजन घटाने वाले उत्पादों का उपयोग करने से बचना चाहिए।
ऐसी प्रथाएँ पोषण की कमी और मांसपेशी हानि का कारण बन सकती हैं।
1. संतुलित आहार बनाए रखें
ऐसे भोजन चुनें जिनमें शामिल हों:
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सब्जियाँ।
-
संपूर्ण अनाज।
-
उपयुक्त प्रोटीन स्रोत।
-
असंतृप्त वसा।
बार-बार सेवन को सीमित करें:
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तले हुए खाद्य पदार्थ।
-
संतृप्त वसा।
-
प्रसंस्कृत मांस।
-
मिठाइयाँ।
-
मीठे पेय।
2. एरोबिक व्यायाम को शक्ति प्रशिक्षण के साथ संयोजित करें
एरोबिक व्यायाम और रेजिस्टेंस ट्रेनिंग दोनों मेटाबोलिक और यकृत स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं।
उपयुक्त गतिविधियों में शामिल हैं:
-
तेज चाल से चलना।
-
साइकिल चलाना।
-
तैराकी।
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मांसपेशी-शक्ति बढ़ाने वाले व्यायाम।
ये गतिविधियाँ शरीर-भार में महत्वपूर्ण कमी न होने पर भी यकृत स्वास्थ्य के लिए लाभकारी हो सकती हैं।
3. लंबे समय तक बैठना कम करें
बिना हिले-डुले लंबे समय तक बैठे रहने से बचें।
सरल समायोजन में शामिल हैं:
-
नियमित रूप से खड़ा होना।
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छोटी सैर करना।
-
दिनभर चलते-फिरते रहना।
-
रूटीन गतिविधियों के दौरान मांसपेशियों का अधिक बार उपयोग करना।
नियमित गति एकल व्यायाम सत्र का पूरक होनी चाहिए, उसका विकल्प नहीं।
4. शराब सीमित करें या उससे बचें
शराब सेवन के संबंध में अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।
उपयुक्त सलाह यकृत रोग के प्रकार और गंभीरता, तथा किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति पर निर्भर करती है।
5. मौजूदा चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन करें
निम्न का उचित नियंत्रण बनाए रखें:
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रक्त शर्करा।
-
रक्तचाप।
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कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड स्तर।
अपनी निर्धारित उपचार योजना का पालन करें और डॉक्टर से परामर्श किए बिना दवाएँ बंद न करें।
6. दवाओं और सप्लीमेंट्स की समीक्षा करें
आप जो भी दवाएँ, हर्बल उत्पाद, और आहार सप्लीमेंट लेते हैं, उनके बारे में अपने चिकित्सक को बताएं।
लिवर क्लीन्ज़ या डिटॉक्सिफिकेशन उपचार के रूप में विपणन किए जाने वाले उत्पादों के लिए पर्याप्त सहायक प्रमाण नहीं हो सकता है।
कुछ उत्पाद यकृत क्षति भी कर सकते हैं।
दुबले लोगों में फैटी लिवर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. क्या आप पतले होने के बावजूद पेट की चर्बी होने पर फैटी लिवर हो सकता है?
हाँ।
उदर और विसरल वसा इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी हो सकती है, भले ही कुल शरीर-भार सामान्य सीमा में बना रहे।
डॉक्टर कमर की परिधि का मूल्यांकन इनके साथ कर सकते हैं:
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रक्त शर्करा स्तर।
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रक्त लिपिड स्तर।
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रक्तचाप।
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जीवनशैली कारक।
2. क्या सामान्य यकृत रक्त परीक्षणों का अर्थ है कि आपको फैटी लिवर नहीं है?
ज़रूरी नहीं।
फैटी लिवर रोग वाले व्यक्तियों में यकृत एंजाइम स्तर सामान्य रह सकते हैं।
इसलिए डॉक्टर यह निर्धारित करते समय कि आगे परीक्षण आवश्यक है या नहीं, अन्य जोखिम कारकों और परीक्षण निष्कर्षों पर विचार करते हैं।
महत्वपूर्ण जोखिम कारकों वाले व्यक्ति में यकृत रोग को नकारने के लिए एकल सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
3. क्या FibroScan दर्दनाक है, और क्या यह अल्ट्रासाउंड का स्थान ले सकता है?
FibroScan एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जो त्वचा के माध्यम से बिना सुइयों के किया जाता है।
इसमें आम तौर पर कम समय लगता है और केवल हल्की कंपन की अनुभूति हो सकती है।
हालाँकि, FibroScan हर प्रकार की यकृत जाँच का विकल्प नहीं है।
FibroScan मुख्यतः यकृत कठोरता को मापता है और CAP मानों का उपयोग करके यकृत वसा का अनुमान लगा सकता है।
उदर अल्ट्रासाउंड उदर संरचनाओं की व्यापक छवियाँ प्रदान करता है।
डॉक्टर व्यक्तिगत नैदानिक आवश्यकताओं के आधार पर उपयुक्त जाँच का चयन करते हैं।
4. क्या फैटी लिवर रोग वाले दुबले लोगों को वजन कम करना चाहिए?
हर दुबले व्यक्ति में फैटी लिवर रोग के लिए वजन घटाना स्वतः लक्ष्य नहीं होना चाहिए।
एक डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ निम्न पर विचार कर सकते हैं:
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कमर की परिधि।
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अतिरिक्त शरीर वसा।
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मांसपेशी द्रव्यमान।
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पोषण स्थिति।
कुछ व्यक्तियों के लिए, शरीर-भार कम करने पर ध्यान देने की बजाय आहार गुणवत्ता में सुधार और मांसपेशी द्रव्यमान बढ़ाना अधिक उपयुक्त हो सकता है।
निष्कर्ष: फैटी लिवर रोग किसी भी शरीर आकार के लोगों को प्रभावित कर सकता है
फैटी लिवर रोग उन लोगों में भी विकसित हो सकता है जो दुबले दिखते हैं या सामान्य शरीर-भार बनाए रखते हैं।
केवल शरीर-भार निम्न जैसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य कारकों को नहीं दर्शाता:
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उदर वसा।
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मांसपेशी द्रव्यमान।
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रक्त शर्करा।
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कोलेस्ट्रॉल।
-
आनुवंशिकी।
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जीवनशैली की आदतें।
चूँकि फैटी लिवर रोग में अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते, चिकित्सीय मूल्यांकन में नैदानिक इतिहास, रक्त परीक्षण, और उपयुक्त इमेजिंग या फाइब्रोसिस मूल्यांकन के संयोजन पर विचार किया जाना चाहिए।
संबंधित जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों को अपने आहार में सुधार, शारीरिक गतिविधि बढ़ाने, मांसपेशियों को मजबूत करने, मौजूदा चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन करने, और चिकित्सीय सलाह का पालन करने से लाभ हो सकता है।
अत्यधिक डाइटिंग और अप्रमाणित यकृत डिटॉक्सिफिकेशन उत्पादों से बचना चाहिए।
संदर्भ :
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