विफलता से पहले जमाएँ

क्या आप बच्चा चाहते हैं, लेकिन अभी इसके लिए तैयार नहीं हैं? हमें क्या करना चाहिए?

हम सभी हर दिन बड़े हो रहे हैं, लेकिन यदि आप तब तक इंतजार कर रहे हैं जब तक आप बच्चा पैदा करने के लिए पूरी तरह तैयार न हों, तो क्या इससे आपके अंडाणु इतने पुराने नहीं हो जाएंगे कि उनका उपयोग न किया जा सके?

आधुनिक समाज में महिलाएँ आजकल देर से विवाह कर रही हैं, और विवाह की औसत आयु 35 वर्ष से अधिक है। इसका कारण यह है कि उनमें से अधिकांश अपने करियर के प्रति समर्पित हैं, स्वतंत्र रूप से रहना पसंद करती हैं, या परिवार शुरू करने के लिए सही व्यक्ति की प्रतीक्षा कर रही हैं (Melinda Mills et al., 2011)। हालांकि, जैसे-जैसे उनका शरीर उम्र बढ़ाता है, उनके अंडाणुओं की संख्या और गुणवत्ता भी घटती है (Danilo Cimadomo et al., 2018; Chia-Jung Li et al., 2021)। इसलिए, अंडाणु फ्रीज़िंग भविष्य में उपयोग के लिए अंडाणु कोशिकाओं को उनकी सर्वोत्तम स्वास्थ्य स्थिति में संरक्षित रखने का एक और व्यवहार्य विकल्प है।

अंडाणु फ्रीज़िंग क्या है?

अंडाणु फ्रीज़िंग या ओओसाइट क्रायोप्रिज़र्वेशन एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग सहायक प्रजनन तकनीक (ART) में भविष्य के उपयोग के लिए अंडाणु कोशिकाओं की गुणवत्ता को संरक्षित रखने के लिए किया जाता है। इस तकनीक में कोशिकाओं के तापमान को शून्य से नीचे के तापमान तक कम करके तथा क्रायोप्रोटेक्टिव एडिटिव्स (CPAs) नामक बर्फ बनने से रोकने वाले एजेंटों का उपयोग करके कोशिका कार्य को रोका जाता है, ताकि ठंडे तापमान से ओओसाइट्स को होने वाली क्षति से बचा जा सके। इसके बाद, अंडाणु कोशिकाओं को -196 °C तापमान पर तरल नाइट्रोजन में संग्रहीत किया जाएगा, जिसका वर्तमान में “Vitrification” में उपयोग किया जाता है, जो एक तेज़ और अधिक सुविधाजनक फ्रीज़िंग विधि है, जो अन्य तकनीकों की तुलना में गरमाने के बाद जीवित रहने की दर को भी बढ़ाती है। इसके अलावा, इसकी क्लिनिकल प्रेग्नेंसी रेट (CPR) भी ताज़ा ओओसाइट्स की सफलता दर के करीब है (Nadiye Köroğlu et al., 2023)।

 

मुझे अपने अंडाणुओं को संरक्षित क्यों कराना चाहिए?

महिला ओओसाइट्स की संख्या और गुणवत्ता उम्र के साथ घटती है, विशेषकर 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में, जिससे प्रजनन क्षमता अधिक कठिन हो जाती है। इसलिए जो बच्चे चाहती हैं, उन्हें अपने अंडाणु कोशिकाओं को यथाशीघ्र संरक्षित करा लेना चाहिए। सामान्यतः, 25 से 35 वर्ष की आयु के बीच अंडाणु फ्रीज़ करना सबसे अच्छा माना जाता है, क्योंकि जितनी जल्दी अंडाणु कोशिकाएँ संरक्षित की जाती हैं, उनकी गुणवत्ता उतनी ही बेहतर होती है। अंडाणु फ्रीज़िंग से गर्भधारण की संभावना भी बढ़ती है, क्योंकि आप उम्र बढ़ने के बावजूद कम उम्र में संरक्षित अंडाणु कोशिकाओं का उपयोग कर सकती हैं। ये युवा संरक्षित ओओसाइट्स बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की संभावना को भी कम करती हैं। इसलिए, जो लोग बच्चे की योजना बना रहे हैं, उन्हें अपने अंडाणु कोशिकाएँ यथाशीघ्र संरक्षित करा लेनी चाहिए (Pooja Rajesh, 2023)।

अंडाणु फ्रीज़िंग की तैयारी कैसे करें

जब आप अपने अंडाणुओं को संरक्षित करने का निर्णय लेते हैं, तो सबसे पहले डॉक्टर से शारीरिक परीक्षण और ओवेरियन फंक्शन के आकलन के लिए मिलना होता है। एंटी-म्यूलरियन हार्मोन (AMH) परीक्षण जैसी विधियों का उपयोग ओवेरियन रिज़र्व और ओवेरियन फंक्शन जानने के लिए किया जा सकता है। यदि अंडाशय उत्तम स्थिति में हों, तो संग्रह प्रक्रिया आगे बढ़ सकती है। हालांकि, यदि आकलन में यह पाया जाता है कि अंडाशयों की कार्यात्मक स्थिति तैयार नहीं है, तो सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए आपको अतिरिक्त तैयारी करनी चाहिए। यह नियमित रूप से सप्ताह में 2-3 बार व्यायाम करने, स्वस्थ भोजन खाने, और CO-Q10 तथा फोलिक एसिड सहित विटामिन सप्लीमेंट लेने से किया जा सकता है, इससे पहले कि अंडाणु फ्रीज़िंग प्रक्रिया फिर से शुरू की जाए।

अंडाणु फ्रीज़िंग प्रक्रिया

इसकी शुरुआत अंडाशयों को बड़ी संख्या में ओओसाइट्स उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करने वाले इंजेक्शन से होती है। जब अंडाणु कोशिकाएँ पूरी तरह विकसित हो जाती हैं, और उनका आकार लगभग 17-20 मिलीमीटर होता है, तो अंडाणुओं को परिपक्व बनाने के लिए HCG हार्मोन का इंजेक्शन दिया जाएगा। इंजेक्शन के 36 घंटे बाद, योनि के माध्यम से सक्शन डिवाइस का उपयोग करके अंडाणु कोशिकाएँ निकाली जाएँगी। इसके बाद एम्ब्रायोलॉजिस्ट केवल परिपक्व ओओसाइट्स (MII) को Vitrification के लिए चुनेंगे। (Vitrification)

अंडाणु फ्रीज़िंग की सफलता दर

2016 में, 34 वर्षीय एक महिला ने हमारे Jetanin Hospital में Vitrification का उपयोग करके अपने अंडाणुओं को संरक्षित कराने के लिए परामर्श लिया। 6 वर्षों तक फ्रीज़ रहने के बाद, 2022 में 40 वर्षीय क्लाइंट के 6 अंडाणुओं को डीफ्रॉस्ट किया गया, जिनमें से 100% सुरक्षित थे और निषेचन दर 67% थी। निषेचित 4 भ्रूणों में से 3, अर्थात 75%, 5 दिनों की कल्चर के बाद ब्लास्टोसिस्ट चरण तक पहुँच सके। इसके बाद भ्रूणों की क्रोमोसोम्स के लिए जाँच की गई, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य क्रोमोसोम्स वाले दो भ्रूण प्राप्त हुए, जिन्हें फ्रीज़ कर दिया गया और भविष्य में इम्प्लांटेशन के लिए तैयार रखा गया।

वर्तमान में, बच्चे को गर्भधारण करने के लिए कम से कम 10-15 अच्छी गुणवत्ता वाली अंडाणु कोशिकाओं को फ्रीज़ करने की सलाह दी जाती है। सफलता दर माँ के ओवेरियन रिज़र्व और अंडाणु फ्रीज़ किए जाने के समय अंडाणु की गुणवत्ता पर निर्भर करती है – माँ जितनी कम उम्र की होगी, सफलता की संभावना उतनी ही बेहतर होगी (Maurizio Poli et al., 2021)।

 

 

संदर्भ :

Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development

ArokaGO Providers Jetanin Hospital