हम कैसे जानें कि हमें ऑस्टियोपोरोसिस है?
ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण
ऑस्टियोपोरोसिस अक्सर चुपचाप प्रगति करता है, खासकर इसके शुरुआती चरण में। आमतौर पर, इस स्थिति के गंभीर रूप से बिगड़ने तक कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते। जैसे-जैसे यह प्रगति करता है, व्यक्तियों को निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं:
- लगातार कमर दर्द
- झुकी हुई पीठ
- ऊंचाई में कमी
- हड्डियां, जो सामान्य से अधिक आसानी से टूट जाती हैं, भले ही कोई गंभीर दुर्घटना न हो
ऑस्टियोपोरोसिस का निदान
ऑस्टियोपोरोसिस का निदान मुख्यतः डुअल एनर्जी एक्स-रे अब्सॉर्प्टीओमेट्री (DXA) के माध्यम से हड्डियों की खनिज घनत्व (BMD) को मापकर किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) हड्डियों की घनत्व को निम्नलिखित के रूप में वर्गीकृत करता है:
- सामान्य हड्डियाँ (Normal bone): हड्डियों की घनत्व मान युवा वयस्कों की तुलना में 1 मानक विचलन (SD) के भीतर (T-score > -1)।
- ऑस्टियोपेनिया (पतली हड्डियाँ): हड्डियों की घनत्व मान -1 SD और -2.5 SD के बीच युवा वयस्कों की तुलना में (-2.5 < T-score < -1)।
- ऑस्टियोपोरोसिस: हड्डियों की घनत्व मान -2.5 SD या कम युवा वयस्कों की तुलना में (T-score < -2.5 SD)।
- गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस: हड्डियों की घनत्व मान -2.5 SD या कम, फ्रैक्चर के साथ, युवा वयस्कों की तुलना में (T-score < -2.5 SD)।
हड्डियों की घनत्व माप के संकेत
हड्डियों की घनत्व माप की संकेतना की जाती है:
1. 65 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाएं और 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुष।
2. 65 वर्ष से कम आयु की महिलाएं और 70 वर्ष से कम आयु के पुरुष, जिनमें निम्नलिखित जोखिम कारकों में से कम से कम एक हो:
- महिलाएं जिन्होंने दोनों अंडाश्य निकाल दिए हों या जो 45 वर्ष से कम आयु में रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हों।
- महिलाएं, जिनमें रजोनिवृत्ति से पहले एक वर्ष से अधिक समय तक एस्ट्रोजन की कमी रही हो, गर्भावस्था और स्तनपान के मामलों को छोड़कर।
- जो लंबे समय तक स्टेरॉइड्स ले रहे हैं।
- जिनके परिवार में कुल्हे की हड्डी में फ्रैक्चर का इतिहास हो।
- रजोनिवृत्त महिलाएं जिनका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 20 किलोग्राम/मी² से कम हो।
3. जिनकी एक्स-रे रिपोर्ट में पतली या विकृत रीढ़ दिखाई दे।
4. जिनका हड्डी का फ्रैक्चर बिना गंभीर दुर्घटना के हुआ हो।
5. जिनकी ऊंचाई 4 सेमी या प्रति वर्ष 2 सेमी से अधिक तक कम हो गई हो।
6. OSTA इंडेक्स, KKOS स्कोर, या नोमोग्राम के साथ स्क्रीनिंग के मध्यम या उच्च जोखिम समूह में शामिल व्यक्ति।
जैव रासायनिक मार्कर और उनकी सीमाएं
CTx, P1NP, और N-MID Osteocalcin जैसे हड्डी के टर्नओवर के जैव रासायनिक मार्कर के लिए रक्त परीक्षण ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए सिफारिश नहीं किए जाते। इन मार्करों पर कई कारकों का प्रभाव हो सकता है और वे ऑस्टियोपोरोसिस के अलावा अन्य स्थितियों के कारण असामान्यताएं दिखा सकते हैं। हालांकि, ये हड्डियों की घनत्व परीक्षाओं को पूरक कर सकते हैं ताकि फ्रैक्चर के जोखिम का आकलन किया जा सके और उपचार की प्रभावशीलता को ट्रैक किया जा सके। यह अनुशंसा की जाती है कि ऑस्टियोपोरोसिस की दवाएं शुरू करने से पहले इन मार्कर्स की जांच की जाए और 3, 6 और 12 महीनों के बाद पुनः मूल्यांकन किया जाए। यह दृष्टिकोण उपचार की प्रतिक्रिया को केवल DXA पर निर्भर रहने की तुलना में अधिक जल्दी आँकलन करने में मदद करता है।
संदर्भ
नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए चिकित्सक की गाइड। वाशिंगटन, डीसी: नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन 1999।
ओस्टियोपोरोसिस की रोकथाम, निदान और थेरेपी पर NIH कांसेन्सस डेवलपमेंट पेनल। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम, निद
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