बच्चों में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी): लक्षण और देखभाल
बच्चों में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपीनिया (ITP)
इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपीनिक पर्पुरा (ITP) बच्चों में एक सामान्य रक्तस्राव विकार है, जो प्लेटलेट गणना कम होने के कारण होता है। यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसे एंटीबॉडी बनाती है जो शरीर की अपनी प्लेटलेट्स से जुड़कर उन्हें नष्ट कर देती हैं। इन एंटीबॉडी के ट्रिगर में वायरल संक्रमण या कुछ दवाएँ शामिल हो सकती हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में कारण स्पष्ट नहीं होता। यह स्थिति छोटे और बड़े दोनों प्रकार के बच्चों में देखी जाती है।
इसके लक्षण क्या हैं?
लक्षण थ्रोम्बोसाइटोपीनिया के कारण होते हैं, जिससे असामान्य रूप से आसानी से रक्तस्राव होता है। सामान्य निष्कर्षों में शामिल हैं:
• त्वचा पर बिना चोट के छोटे-छोटे बिंदु जैसे धब्बे (पेटीकिया) या नीले निशान (इकाइमोसिस)
• श्लेष्मिक रक्तस्राव, जैसे मुँह में
• बार-बार नाक से खून आना
• मूत्र में रक्त
• मासिक धर्म वाली लड़कियों में अत्यधिक मासिक रक्तस्राव
• बहुत गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपीनिया के मामलों में जठरांत्रीय या अंतःकपाल रक्तस्राव
इसके अतिरिक्त, जिन रोगियों में महत्वपूर्ण या दीर्घकालिक रक्तस्राव होता है, उनमें एनीमिया के कारण पीलापन और थकान विकसित हो सकती है।
क्या इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपीनिया का उपचार किया जा सकता है?
यह स्थिति बिना दवा के अपने आप ठीक हो सकती है, हालांकि प्लेटलेट्स के सामान्य स्तर पर लौटने का समय प्रत्येक रोगी में अलग-अलग होता है। प्लेटलेट गणना बढ़ाने वाली दवाएँ सहायक उपचार के रूप में उपयोग की जाती हैं और तब दी जाती हैं जब गणना बहुत कम हो या रक्तस्राव गंभीर हो, ताकि खतरनाक जटिलताओं को रोका जा सके। प्रथम-पंक्ति उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं, जो प्रतिरक्षा-मध्यस्थित प्लेटलेट विनाश को दबाते हैं; उपचार शुरू करने के लगभग 5-7 दिनों के भीतर प्लेटलेट गणना आमतौर पर बढ़ जाती है। इंट्रावेनस इम्युनोग्लोब्युलिन (IVIG) प्लेटलेट्स को अधिक तेज़ी से बढ़ा सकता है—अक्सर 1-2 दिनों के भीतर—और इसका उपयोग तब किया जाता है जब अत्यंत कम गणना के साथ महत्वपूर्ण रक्तस्राव के कारण प्लेटलेट स्तर को तुरंत बढ़ाने की आवश्यकता हो।
रोग का पाठ्यक्रम क्या है?
लगभग 80% रोगी 1 वर्ष के भीतर ठीक हो जाते हैं और उनकी प्लेटलेट गणना सामान्य हो जाती है। लगभग 20% में रोग का क्रॉनिक पाठ्यक्रम विकसित होता है और प्लेटलेट स्तर सामान्य होने तक, जो कई वर्षों तक लग सकता है, रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।
संदर्भ :
Synphaet Children Hospital बच्चों में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपीनिया (ITP): लक्षण & देखभाल
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