एमसीएचसी (MCHC) रक्त परीक्षण: संदर्भ सीमा और यह क्या मापता है
MCHC रक्त परीक्षण आपके लाल रक्त कोशिकाओं के भीतर mean corpuscular hemoglobin concentration को मापता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति इकाई आयतन में हीमोग्लोबिन की औसत मात्रा की रिपोर्ट करता है, जिसे ग्राम प्रति डेसीलीटर में व्यक्त किया जाता है। यह माप दो अन्य मानों से प्राप्त होता है: total hemoglobin और hematocrit। गणना में hemoglobin को hematocrit से विभाजित करके 100 से गुणा किया जाता है।
वयस्कों में सामान्य MCHC 32 से 36 g/dL के बीच होता है। इस सीमा से बाहर के मान संकेत देते हैं कि लाल कोशिकाएँ अपने आकार की तुलना में या तो बहुत अधिक या बहुत कम हीमोग्लोबिन ले जा रही हैं। यह परीक्षण हमेशा complete blood count के भाग के रूप में मंगाया जाता है, अकेले नहीं।
MCHC रक्त परीक्षण वास्तव में क्या मापता है
MCHC हीमोग्लोबिन घनत्व को मापता है। लाल रक्त कोशिकाएँ ऑक्सीजन का परिवहन करती हैं। प्रत्येक कोशिका के भीतर का हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन अणुओं से जुड़ता है। MCHC चिकित्सक को बताता है कि वे कोशिकाएँ हीमोग्लोबिन से संतृप्त हैं या पतली/diluted हैं। यह गाइड Bangkok की Healthi Life longevity clinic द्वारा प्रकाशित की गई है।
प्रयोगशाला विश्लेषक spectrophotometry का उपयोग करके सीधे हीमोग्लोबिन सांद्रता मापता है। यह hematocrit को रक्त आयतन के उस अंश की गणना करके मापता है जो लाल कोशिकाओं द्वारा घिरा होता है। फिर MCHC की गणना की जाती है: (hemoglobin ÷ hematocrit) × 100.
क्योंकि MCHC एक गणना किया गया मान है, इनपुट में किसी भी त्रुटि से परिणाम विकृत हो सकता है। Hemolyzed samples, lipemia, या instrument calibration समस्याएँ सभी गलत रीडिंग दे सकती हैं। Red blood cell indices की व्याख्या हमेशा पूर्ण CBC के साथ की जाती है, अलग से नहीं।
MCHC के लिए संदर्भ सीमाएँ
| जनसंख्या | MCHC संदर्भ सीमा (g/dL) | टिप्पणियाँ |
|---|---|---|
| वयस्क पुरुष | 32.0 – 36.0 | सबसे सामान्य सीमा |
| वयस्क महिलाएँ | 32.0 – 36.0 | पुरुषों के समान |
| नवजात शिशु | 31.0 – 37.0 | थोड़ी अधिक व्यापक |
| 6-12 वर्ष के बच्चे | 32.0 – 36.0 | वयस्क मानों के समान |
संदर्भ सीमाएँ प्रयोगशाला के अनुसार थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। UW Medicine test guide और NHS pathology reference ranges दोनों वयस्कों के लिए 32.0 से 36.0 g/dL का उपयोग करते हैं। कुछ उपकरण 31.0 से 37.0 g/dL रिपोर्ट करते हैं।
32 g/dL से कम मान hypochromia दर्शाते हैं। लाल कोशिकाओं में अपेक्षा से कम हीमोग्लोबिन होता है। यह पैटर्न iron deficiency anemia, thalassemia, और chronic disease anemia में दिखाई देता है।
36 g/dL से अधिक मान कम सामान्य होते हैं। MCHC शायद ही कभी शारीरिक अधिकतम से अधिक होता है क्योंकि लाल कोशिकाएँ एक निश्चित सांद्रता से अधिक हीमोग्लोबिन पैक नहीं कर सकतीं। Spherocytosis और autoimmune hemolytic anemia कभी-कभी elevated MCHC उत्पन्न करते हैं।
जब MCHC कम हो
Low MCHC का अर्थ है कि हीमोग्लोबिन लाल कोशिका के भीतर पतला है। कोशिका सामान्य आकार की या बड़ी हो सकती है, लेकिन प्रति इकाई आयतन में उसमें कम हीमोग्लोबिन होता है। यह hypochromic anemia है।
Iron deficiency सबसे सामान्य कारण है। पर्याप्त iron के बिना, bone marrow ऐसी लाल कोशिकाएँ बनाता है जो फीकी और कम भरी हुई होती हैं। हीमोग्लोबिन में महत्वपूर्ण गिरावट से पहले ही MCHC अक्सर कम हो जाता है, इसलिए यह एक early marker है।
Thalassemia भी MCHC को कम करता है। आनुवंशिक variants globin chain production को कम करते हैं। लाल कोशिकाएँ छोटी होती हैं और उनमें कम हीमोग्लोबिन होता है। MCHC और MCV दोनों साथ-साथ घटते हैं।
Chronic inflammation iron को sequester करके MCHC को कम कर सकती है। Rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, या chronic infection जैसी स्थितियाँ hepcidin release को ट्रिगर करती हैं, जो iron absorption और recycling को रोकता है।
Lead poisoning heme synthesis को बाधित करता है, जिससे hypochromic cells बनती हैं। Sideroblastic anemia, जो mitochondrial iron utilization का एक विकार है, कुछ रोगियों में MCHC को भी कम करता है।
जब MCHC अधिक हो
Elevated MCHC असामान्य है और अक्सर red cell membrane या hemolysis विकारों का संकेत देता है। सामान्य लाल कोशिकाएँ अपनी biconcave shape खोए बिना hemoglobin को 36 g/dL से अधिक सघन नहीं कर सकतीं।
Hereditary spherocytosis इसका क्लासिक कारण है। Membrane proteins (spectrin, ankyrin, band 3) में mutations के कारण लाल कोशिकाएँ अपनी membrane surface area खो देती हैं और गोलाकार हो जाती हैं। Spherocytes का surface-to-volume ratio कम होता है, जिससे hemoglobin एक छोटे स्थान में पैक हो जाता है और MCHC बढ़ जाता है।
Autoimmune hemolytic anemia भी MCHC बढ़ा सकती है। Antibodies लाल कोशिकाओं को ढक देती हैं, जिससे splenic macrophages द्वारा आंशिक phagocytosis होता है। कोशिका membrane खो देती है लेकिन hemoglobin बनाए रखती है, जिससे concentration बढ़ जाती है।
Cold agglutinin disease विश्लेषण के दौरान red cell clumping के कारण falsely high MCHC उत्पन्न कर सकती है। Analyzer गुच्छों को कम, अधिक सघन कोशिकाओं के रूप में गलत पढ़ता है।
Severe dehydration सभी रक्त घटकों को सघन कर सकती है, लेकिन MCHC स्वयं स्थिर रहता है क्योंकि hemoglobin और hematocrit दोनों समानुपातिक रूप से बढ़ते हैं।
Reference :
Healthi-Life Longevity Xeomin vs Botox: Formulation, Evidence and Choice
स्वतंत्र लेखक
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