ऑस्टियोपोरोसिस: वरिष्ठ नागरिकों में आम खामोश खतरा

ऑस्टियोपोरोसिस एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है जिसे अक्सर "मूक रोग" के रूप में संदर्भित किया जाता है, बिलकुल उच्च रक्तचाप या बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल स्तर की तरह। यह चुपचाप बुजुर्ग लोगों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को कमजोर कर देता है। आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस वाले व्यक्तियों में कोई लक्षण नहीं होते, जिससे इसका आरंभिक अवस्था में निदान और उपचार करना कठिन हो जाता है। जब लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं, विशेष रूप से महिलाएं, तो ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थायी स्थितियों की व्यापकता बढ़ रही है।

वैश्विक स्तर पर, लगभग 20 करोड़ महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद ऑस्टियोपोरोसिस का अनुभव करती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की घटना उम्र के साथ बढ़ती है: 50-59 वर्ष के लोगों में 4%, 60-69 वर्ष के लोगों में 8%, 70-79 वर्ष के लोगों में 25%, और 80 वर्ष से अधिक के लोगों में 48%। एक मुख्य जटिलता है नाजुक भ्रंश, जो कमजोर हड्डियों के कारण होता है। अध्ययनों से पता चला है कि बुजुर्गों को हर 3 सेकंड में एक नाजुक फ्रैक्चर होता है, जिनकी संख्या प्रतिदिन 25,000 और वार्षिक 9 मिलियन तक पहुंचती है। 50 से अधिक उम्र के लोगों में, महिलाओं में नाजुक फ्रैक्चर का जोखिम 35% है और पुरुषों में 20%। फ्रैक्चर आमतौर पर कलाई (1.7 मिलियन), कूल्हे (1.6 मिलियन), रीढ़ (1.4 मिलियन), और ऊपरी भुजा (0.7 मिलियन) में होते हैं। ये फ्रैक्चर अक्सर शारीरिक पीड़ा, मानसिक तनाव, और आर्थिक भार का कारण बनते हैं, जो सालाना लगभग €32 अरब या $20 अरब तक पहुंचता है।

 

फ्रैक्चर की बढ़ी हुई जोखिम के अलावा, फ्रैक्चर के बाद मृत्यु दर दुर्भावनापूर्ण होती है। नाजुक फ्रैक्चर के पहले 1-2 वर्षों में, मृत्यु दर लगभग 18-20% तक बढ़ जाती है, जो पुरुष और महिला दोनों के लिए तीन गुने बढ़ जाती है। उम्र 70 वर्ष से अधिक, पुरुष होना, और बिना सर्जरी के रूढ़िवादी उपचार जैसे कारक उच्च मृत्यु दर में योगदान करते हैं।

 

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

ऑस्टियोपोरोसिस एक प्रणालीगत कंकाल रोग है जो कम हड्डी द्रव्यमान और हड्डी के सूक्ष्म संरचना के विकृति द्वारा चिह्नित है। इन परिवर्तनों के कारण हड्डियां अधिक नाजुक हो जाती हैं और आसानी से टूट जाती हैं, यहां तक कि मामूली दुर्घटनाओं जैसे गिरने से भी।

 

ऑस्टियोपोरोसिस के पीछे का तंत्र

हड्डी की संरचना में कोलेजन और खनिज, मुख्यतः कैल्शियम होता है। सामान्य रूप से, शरीर हॉर्मोनल विनियमन के माध्यम से लगातार हड्डियाँ बनाता और तोड़ता है। हालांकि, यदि हड्डी विखंडन हड्डी उत्पादन से अधिक हो जाता है या यदि हड्डियों में कैल्शियम की कमी होती है, तो ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है। अधिकतम हड्डी द्रव्यमान लगभग 30 वर्ष की आयु में प्राप्त होता है, जिसके बाद हड्डी घनत्व धीरे-धीरे घटने लगता है। आनुवंशिकी अंतिम हड्डी द्रव्यमान का 80% तक निर्धारित करता है, किंतु वृद्धावस्था और हॉर्मोनल घाटा, विशेषकर एस्ट्रोजन, भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अन्य योगदान कारक शामिल हैं शारीरिक गतिविधि की कमी, शराब का सेवन, और कुछ दवाइयों का उपयोग।

 

- वृद्धावस्था: 30 वर्ष की आयु के बाद, हड्डी विखंडन हड्डी उत्पादन को पार कर जाता है, जिससे हड्डियाँ पतली और कमजोर हो जाती हैं। महिलाओं में हड्डी द्रव्यमान का 50% तक खो सकता है, जबकि पुरुषों में करीब 30%, हड्डी के प्रकार पर निर्भर करता है।

- हॉर्मोनल घाटा: विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन की कमी हड्डी उत्पादन को घटाती है और हड्डी विखंडन को बढ़ाती है, जिससे हड्डी का नुकसान होता है।

- कैल्शियम और विटामिन D की कमी: शरीर कैल्शियम, विटामिन D, और पैराथोराइड हॉर्मोन के मध्य इंटरप्ले के माध्यम से हड्डी संतुलन बनाए रखता है। कम कैल्शियम सेवन या खराब कैल्शियम अवशोषण पैराथोराइड हॉर्मोन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे हड्डी विखंडन होता है। विटामिन D की कमी हड्डी उत्पादन को प्रभावित करती है, जिससे पैराथोराइड हॉर्मोन बढ़ता है और हड्डी का नुकसान बढ़ता है।

- दवाइयाँ: कुछ दवाईयाँ, विशेष रूप से स्टेरॉइड्स युक्त, हड्डी उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं और हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं की मृत्यु को तेज करती हैं।

 

संदर्भ

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