निमोनाइटिस
यह स्थिति विशेष रूप से छोटे बच्चों, वृद्ध वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में आम होती है। इसकी गंभीरता और जटिलताओं का जोखिम संक्रमण के कारण, रोगी की आयु और उनकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।
कुछ मामले गंभीर और जीवन-घातक हो सकते हैं। इसलिए उच्च-जोखिम समूहों के लोगों को अपने डॉक्टर के साथ अनुशंसित टीकाकरण पर चर्चा करनी चाहिए।
निमोनिया का निदान कैसे किया जाता है?
डॉक्टर लक्षणों के बारे में पूछेंगे, विशेष रूप से:
๐ कफ के साथ खाँसी
๐ बुखार
๐ तेज या कठिन श्वास
๐ सीने में दर्द
शारीरिक परीक्षण में असामान्य श्वास ध्वनियों के लिए फेफड़ों को सुनना शामिल हो सकता है। फेफड़ों में सूजन या संक्रमण देखने के लिए छाती का एक्स-रे भी किया जा सकता है।
अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
๐ पूर्ण रक्त गणना: संक्रमण के संकेत देखने के लिए, जिसमें श्वेत रक्त कोशिका गणना में वृद्धि शामिल है
๐ रक्त ऑक्सीजन मापन: यह आकलन करने के लिए कि फेफड़े ऑक्सीजन को रक्तप्रवाह में कितनी प्रभावी ढंग से स्थानांतरित करते हैं
๐ थूक परीक्षण और कल्चर: संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव की पहचान करने के लिए
๐ रक्त कल्चर: यह निर्धारित करने के लिए कि क्या संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुका है
उच्च जोखिम किसे है?
निमोनिया सभी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन संक्रामक निमोनिया निम्नलिखित में अधिक आम या अधिक गंभीर होता है:
๐ दो वर्ष से कम आयु के बच्चे
๐ 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्क
๐ अस्पताल में भर्ती मरीज, विशेषकर वे जो गहन चिकित्सा इकाई में हों
๐ मधुमेह, अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, या हृदय रोग जैसी दीर्घकालिक बीमारियों वाले लोग
๐ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग
इसमें शामिल हैं:
๐ HIV से पीड़ित लोग
๐ अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता
๐ कीमोथेरेपी ले रहे कैंसर रोगी
๐ लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेसिव दवाएँ लेने वाले लोग
๐ धूम्रपान करने वाले लोग
निमोनिया कैसे विकसित होता है या फैलता है?
कारण के अनुसार, निमोनिया निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:
๐ संक्रमित व्यक्ति के खाँसने या छींकने पर निकली श्वसन बूंदों को साँस के साथ अंदर लेना
๐ श्वसन स्रावों के साथ निकट संपर्क
๐ लार, भोजन, उल्टी, या पाचक स्रावों का फेफड़ों में एस्पिरेशन
๐ संक्रमण का रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलना
๐ पास के अंगों या ऊतकों से संक्रमण का फैलना
๐ स्वास्थ्य देखभाल परिवेश में दूषित चिकित्सा उपकरण या प्रक्रियाएँ
हर प्रकार का निमोनिया सीधे व्यक्ति से व्यक्ति में नहीं फैलता। संचरण का तरीका संबंधित सूक्ष्मजीव पर निर्भर करता है।
निमोनिया के लक्षण
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
๐ तेज बुखार
๐ गर्म या चेहरा लाल महसूस होना
๐ पसीना आना और ठंड लगना
๐ कफ के साथ खाँसी
๐ सीने में दर्द, विशेषकर साँस लेते या खाँसते समय
๐ तेज श्वास
๐ सांस फूलना
๐ साँस लेने में कठिनाई
๐ मतली, उल्टी, या दस्त
๐ थकान
๐ मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
वृद्ध वयस्कों में लक्षण
वृद्ध वयस्कों में निम्नलिखित हो सकता है:
๐ उनींदापन
๐ भ्रम
๐ सतर्कता में कमी
๐ कमजोरी
๐ बुखार बहुत कम या न के बराबर
शिशुओं और छोटे बच्चों में लक्षण
शिशुओं और छोटे बच्चों में निम्नलिखित हो सकता है:
๐ पेट दर्द या पेट फूलना
๐ उल्टी
๐ असामान्य उनींदापन
๐ स्तनपान, खाना, या पीने से इनकार
๐ तेज या कठिन श्वास
๐ कुछ मामलों में बुखार से संबंधित दौरे
निमोनिया का उपचार
उपचार का उद्देश्य संक्रमण को नियंत्रित करना, लक्षणों से राहत देना, और जटिलताओं को रोकना होता है।
एंटीबायोटिक्स
जब निमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
मरीजों को एंटीबायोटिक्स बिल्कुल उसी तरह लेना चाहिए जैसा निर्धारित किया गया हो और पूरा कोर्स पूरा करना चाहिए। अनावश्यक या अनुचित एंटीबायोटिक उपयोग रोगाणुरोधी प्रतिरोध को बढ़ावा दे सकता है, जिसमें Streptococcus pneumoniae जैसे बैक्टीरिया में प्रतिरोध भी शामिल है।
एंटीबायोटिक्स वायरल निमोनिया का उपचार नहीं करते, जब तक कि साथ में द्वितीयक बैक्टीरियल संक्रमण भी मौजूद न हो।
सहायक उपचार
वायरल निमोनिया और अन्य कारणों में, उपचार का ध्यान लक्षणों से राहत देने और श्वसन को सहायता प्रदान करने पर हो सकता है।
उपचार में शामिल हो सकता है:
๐ बुखार कम करने वाली दवा
๐ उपयुक्त होने पर ब्रोंकोडाइलेटर
๐ कफ को ढीला करने में मदद करने वाली दवाएँ
๐ पर्याप्त तरल सेवन
๐ गंभीर मामलों में अंतःशिरा तरल
๐ पूरक ऑक्सीजन
๐ चयनित मरीजों में छाती की फिजियोथेरेपी
गंभीर लक्षणों वाले मरीजों को अस्पताल में उपचार और करीबी निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
संभावित जटिलताएँ
निमोनिया से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, विशेषकर उच्च जोखिम वाले मरीजों में।
संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
๐ फेफड़ों से बैक्टीरिया का रक्तप्रवाह में फैलना
๐ अन्य अंगों का संक्रमण
๐ सेप्सिस
๐ फेफड़े का एब्सेस
๐ फेफड़ों के आसपास तरल का संचय
๐ प्लूरल कैविटी में संक्रमित द्रव
๐ श्वसन विफलता
निमोनिया का जोखिम कैसे कम करें
धूम्रपान से बचें
धूम्रपान फेफड़ों की प्राकृतिक रक्षा प्रणालियों को नुकसान पहुँचाता है और श्वसन संक्रमणों की संभावना बढ़ाता है।
अच्छी स्वच्छता बनाए रखें
๐ अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोएँ।
๐ उपयुक्त होने पर अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
๐ श्वसन संक्रमण वाले लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें।
๐ प्रकोप के दौरान भीड़भाड़ वाले या कम हवादार स्थानों से बचें।
श्वसन उत्तेजकों से बचें
निम्नलिखित के संपर्क को कम करें:
๐ सिगरेट का धुआँ
๐ आग और खाना पकाने का धुआँ
๐ वाहन निकास धुआँ
๐ धूल और वायु प्रदूषण
๐ अत्यधिक ठंडी हवा, जब यह श्वसन लक्षणों को ट्रिगर करे
श्वसन संक्रमण के लिए चिकित्सा सहायता लें
सर्दी या इन्फ्लूएंजा के बिगड़ते लक्षणों को अनदेखा न करें, विशेषकर जब इनके साथ हो:
๐ लगातार उच्च बुखार
๐ सांस फूलना
๐ सीने में दर्द
๐ गंभीर कमजोरी
๐ ऐसे लक्षण जो लगातार बिगड़ते जाएँ
प्रतिरक्षा स्वास्थ्य का समर्थन करें
๐ पर्याप्त नींद लें।
๐ संतुलित और पौष्टिक आहार लें।
๐ अपनी शारीरिक स्थिति के अनुसार नियमित व्यायाम करें।
๐ दीर्घकालिक चिकित्सा स्थितियों का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करें।
अत्यधिक शराब सेवन से बचें
अधिक शराब सेवन सतर्कता कम कर सकता है और लार, उल्टी, या भोजन के फेफड़ों में एस्पिरेशन का जोखिम बढ़ा सकता है।
न्यूमोकोकल टीकाकरण किसे विचार करना चाहिए?
न्यूमोकोकल वैक्सीन Streptococcus pneumoniae के कारण होने वाली बीमारियों से सुरक्षा में मदद करती हैं, जो निमोनिया के महत्वपूर्ण बैक्टीरियल कारणों में से एक है।
टीकाकरण निम्नलिखित के लिए अनुशंसित हो सकता है:
๐ 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्क
๐ 2-65 वर्ष आयु के वे लोग जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है
๐ कॉर्टिकोस्टेरॉइड, इम्यूनोसप्रेसिव दवाएँ, या कुछ कैंसर उपचार लेने वाले लोग
๐ रेडियोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोग
๐ किडनी फेल्योर या कैंसर वाले लोग
๐ जिन लोगों की प्लीहा कार्यशील नहीं है
๐ अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता
๐ HIV से पीड़ित लोग
๐ क्रॉनिक फेफड़ों की बीमारी वाले लोग
๐ क्रॉनिक हृदय रोग वाले लोग
๐ मधुमेह वाले लोग
๐ सिरोसिस या क्रॉनिक शराब-संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग
๐ सेरिब्रोस्पाइनल द्रव रिसाव वाले लोग
๐ कॉक्लियर इम्प्लांट प्राप्तकर्ता
๐ 19-64 वर्ष आयु के धूम्रपान करने वाले वयस्क
๐ 19-64 वर्ष आयु के अस्थमा वाले वयस्क
टीकाकरण निमोनिया के हर कारण को नहीं रोक सकता, लेकिन यह न्यूमोकोकल संक्रमण के जोखिम और गंभीरता को कम कर सकता है।
तुरंत चिकित्सा सहायता कब लें
जब निमोनिया के लक्षणों के साथ निम्नलिखित भी हों, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें:
๐ गंभीर सांस लेने में कठिनाई
๐ नीले होंठ या उंगलियों के सिरे
๐ सीने में दर्द
๐ भ्रम या चेतना में कमी
๐ बहुत तेज श्वास
๐ रक्त ऑक्सीजन का निम्न स्तर
๐ लगातार उच्च बुखार
๐ खाना या पीना असंभव होना
๐ तेजी से बिगड़ती स्थिति
प्रारंभिक निदान और उचित उपचार गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं और ठीक होने की संभावना बढ़ा सकते हैं।
संदर्भ :
स्वतंत्र लेखक
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