डायबिटिक रेटिनोपैथी का उपचार

मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी का उपचार

 

मधुमेह से पीड़ित मरीजों को शरीर के विभिन्न अंगों में जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जैसे हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, अंगों में सुन्नता, पुरानी घाव, और विशेष रूप से मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी, जो देश में दृष्टि हानि के प्रमुख कारणों में से एक है।

 

मधुमेह रेटिना को कैसे प्रभावित करता है?

 

मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी तब होती है जब मधुमेह रोगियों का रक्त शर्करा स्तर अत्यधिक उच्च हो जाता है, जिससे रेटिना पर दुष्प्रभाव पड़ता है। यह स्थिति 30-40% मधुमेह रोगियों में विकसित हो सकती है। उच्च जोखिम में वे लोग आते हैं, जिन्होंने लंबे समय से मधुमेह होने के बावजूद मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी के लिए नियमित जांच नहीं कराई, तथा जिनकी रक्त शर्करा, रक्तचाप, या कोलेस्ट्रॉल स्तर उच्च हैं। शरीर भर की केशिकाओं में परिवर्तन होते हैं, जिसमें रेटिना की रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन शामिल है।

 

मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी के लक्षण एवं उनके जोखिम

 

प्रारंभिक चरण में, मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी में उल्लेखनीय लक्षण नहीं दिख सकते, जिससे मरीज यह महसूस नहीं कर पाते कि उन्हें यह स्थिति है। हालांकि, यदि इसे अनदेखा किया जाए, तो प्रोटीन, रक्त कोशिकाएं, लसीका द्रव और वसा रेटिना में जमा हो सकते हैं, जिससे दृष्टि में गड़बड़ी, धुंधली दृष्टि, और रेटिना में सूजन (मधुमेहजन्य मैक्युलर एडिमा) हो सकती है। लंबे समय तक बिना उपचार के रहने पर नई रक्त वाहिकाएँ बन सकती हैं (नवोस्क्युलराइजेशन), रक्तस्राव, कांचिका द्रव का धुंधला होना, रेटिना का विछेदन, और अंततः अंधापन हो सकता है।

 

मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी की रोकथाम

 

मधुमेह रोगियों के लिए सबसे बेहतर रोकथाम रणनीति है कि वे रक्त शर्करा स्तर को 110 mg/dL से कम बनाए रखें। यदि अन्य अंतर्निहित स्थितियाँ जैसे उच्च रक्तचाप है, तो रक्तचाप को सामान्य स्तर (140/90 mmHg से कम) पर नियंत्रित रखना आवश्यक है। नियमित रूप से स्वस्थ आहार लेना, निरंतर व्यायाम करना और वार्षिक नेत्र जांच कराना महत्वपूर्ण है। मरीजों को तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए यदि उन्हें धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने काले धब्बे या रोशनी की चमक नजर आए। उपचार योजना और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट का पालन करना अनिवार्य है।

 

मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी के लिए लेज़र उपचार

 

पैनरेटिनल लेज़र फोटोकोआगुलेशन एक उपचार विकल्प है जिसमें लेज़र प्रकाश का उपयोग करके रेटिना की रिसने वाली रक्त वाहिकाओं को बंद किया जाता है। इस विधि से असामान्य रक्त वाहिकाएँ सिकुड़ जाती हैं, जिससे रेटिना में सूजन कम होती है और आगे का रक्तस्राव रोका जा सकता है, जिससे दृष्टि में स्पष्टता आती है। दुष्प्रभावों में देखने के क्षेत्र का संकीर्ण होना और रात्रि दृष्टि में कमी शामिल हो सकते हैं, लेकिन समग्र रूप से लाभ इन जोखिमों से अधिक होते हैं। लेज़र प्रक्रिया सीधी-सादी होती है।

 

लेज़र उपचार द्रवों का रिसाव धीमा या बंद करने, असामान्य रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने, और रेटिना में सूजन कम करने में मदद करता है। प्रक्रिया से पहले मरीजों को आंखों में फैलाने और संज्ञाहरण ड्रॉप्स दिए जाते हैं ताकि असहजता कम हो सके। उपचार के बाद मरीज बिना किसी विशेष देखभाल के घर जा सकते हैं और सामान्य रूप से चेहरा धो सकते हैं।

 

 

मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी वाले मरीजों की निरंतर देखभाल

 

सभी मधुमेह रोगियों को वर्ष में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए ताकि मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी की जांच हो सके, भले ही कोई असामान्य लक्षण न हों। लेज़र उपचार के अतिरिक्त, चिकित्सक कम गंभीर मामलों का प्रबंधन मधुमेह और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करके कर सकते हैं, क्योंकि यही सबसे आसान उपचार चरण है। अंधेपन के जोखिम वाले मरीजों के लिए आई इंजेक्शन्स एक मानक उपचार विधि बन गई है। यह पद्धति प्रभावित स्थान पर सूजन को तेजी से कम करती है, जिससे दृष्टि जल्दी सुधारती है। पुराने कांचिका रक्तस्राव, रेटिनल मेम्ब्रेन बनना, या रेटिना डिटैचमेंट के मामलों में शल्य चिकित्सा विकल्प आवश्यक हो सकते हैं।

 

 

 

 

स्रोत : PHAYATHAI Phaholyothin Hospital