कृत्रिम आँसुओं में क्या होता है?

प्राकृतिक आँसू आँखों और आसपास के वातावरण के बीच एक सुरक्षात्मक अवरोध की तरह कार्य करते हैं। वे नेत्र सतह को स्नेहन प्रदान करते हैं, छोटे कणों को धोकर निकालते हैं, स्पष्ट दृष्टि बनाए रखने में सहायता करते हैं, और कॉर्निया तथा कंजंक्टाइवा को जलन और संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं।

टियर फिल्म मुख्यतः एक जलीय-म्यूसिन परत से बनी होती है, जिसके ऊपर एक बाह्य लिपिड परत होती है। जलीय घटक नमी और आवश्यक पदार्थ प्रदान करता है, जबकि लिपिड परत एक चिकनी ऑप्टिकल सतह बनाती है और आँसुओं के वाष्पीकरण को धीमा करती है।

जब आँखें पर्याप्त आँसू नहीं बनातीं, या जब आँसू बहुत जल्दी वाष्पित हो जाते हैं, तब कृत्रिम आँसू प्राकृतिक टियर फिल्म की पूरकता कर सकते हैं। उनके घटकों के अनुसार, वे केवल नमी देने से अधिक कार्य कर सकते हैं: वे टियर फिल्म की स्थिरता सुधार सकते हैं, नेत्र सतह की कोशिकाओं की रक्षा कर सकते हैं, वाष्पीकरण कम कर सकते हैं, और उपचार में सहायता कर सकते हैं।

कृत्रिम आँसुओं के छह मुख्य घटक

1. श्यानता-वर्धक एजेंट

श्यानता-वर्धक एजेंट कृत्रिम आँसुओं में सबसे सामान्य अवयवों में से हैं। वे घोल की गाढ़ापन बढ़ाते हैं, जिससे यह आँख पर अधिक समय तक बना रहता है।

इनके मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

๐ आँख की सतह को स्नेहन प्रदान करना

๐ पलकों और कॉर्निया के बीच घर्षण कम करना

๐ जलन, सूखापन, और इरिटेशन से राहत देना

๐ टियर-फिल्म स्थिरता में सुधार करना

๐ नेत्र सतह पर नमी बनाए रखने में सहायता करना

सामान्य श्यानता-वर्धक अवयवों में शामिल हैं:

๐ सेल्यूलोज़ डेरिवेटिव्स

๐ डेक्सट्रान

๐ जिलेटिन

๐ लिक्विड पॉलीऑल्स

๐ पॉलीविनाइल अल्कोहल

๐ पोविडोन

एक अक्सर उपयोग किया जाने वाला अवयव सोडियम कार्बॉक्सीमेथिलसेल्यूलोज़, या CMC, है। यह पानी को बाँधता है और नेत्र सतह से चिपकता है, जिससे यह हल्के से मध्यम ड्राई-आई लक्षणों में उपयोगी होता है।

अधिक श्यान उत्पाद लंबे समय तक प्रभावी रह सकते हैं, लेकिन वे दृष्टि को अस्थायी रूप से धुंधला कर सकते हैं। इसलिए जेल और मरहम अक्सर रात के समय उपयोग के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं।

2. इलेक्ट्रोलाइट्स

प्राकृतिक आँसुओं में निम्न जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं:

๐ सोडियम

๐ पोटैशियम

๐ क्लोराइड

๐ मैग्नीशियम

๐ कैल्शियम

ये पदार्थ नेत्र सतह पर सामान्य जलयोजन, pH, ऑस्मोटिक संतुलन, और कोशिकीय कार्य को बनाए रखने में मदद करते हैं।

कृत्रिम आँसुओं में इलेक्ट्रोलाइट्स फार्मूलेशन को प्राकृतिक आँसुओं के अधिक समान बनाने और कॉर्निया तथा कंजंक्टाइवा कोशिकाओं के स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं।

कुछ फार्मूलेशन में उपयुक्त pH बनाए रखने के लिए बोरिक एसिड जैसे बफरिंग एजेंट होते हैं। कुछ इलेक्ट्रोलाइट-आधारित प्रणालियाँ SofZia जैसे प्रिज़र्वेटिव सिस्टम का भी भाग हो सकती हैं।

3. ऑस्मोप्रोटेक्टेंट्स

ड्राई-आई रोग में, अत्यधिक आँसू वाष्पीकरण टियर फिल्म को असामान्य रूप से अधिक सघन बना सकता है। इस स्थिति को टियर हाइपरऑस्मोलैरिटी कहा जाता है।

हाइपरऑस्मोलर आँसू कॉर्निया और कंजंक्टाइवा की कोशिकाओं पर तनाव डाल सकते हैं और उन्हें क्षति पहुँचा सकते हैं, सूजन में योगदान कर सकते हैं, तथा प्रोग्राम्ड सेल डेथ, या एपोप्टोसिस, को बढ़ावा दे सकते हैं।

ऑस्मोप्रोटेक्टेंट्स नेत्र सतह की कोशिकाओं को पानी बनाए रखने और आँसू की सांद्रता में बदलाव सहने में मदद करते हैं।

उदाहरणों में शामिल हैं:

๐ एल-कार्निटीन

๐ एरिथ्रिटोल

๐ बीटेन

๐ सोर्बिटोल

๐ ग्लिसरीन

๐ ट्रेहैलोज़

ट्रेहैलोज़ एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला शर्करा है जो पौधों, फफूंद, सूक्ष्मजीवों, और कुछ जानवरों में मिलता है। यह कोशिकाओं को निर्जलीकरण और पर्यावरणीय तनाव से बचाने में मदद कर सकता है।

ऑस्मोप्रोटेक्टेंट्स युक्त कृत्रिम आँसू विशेष रूप से तब उपयोगी हो सकते हैं जब ड्राई आई बढ़ी हुई आँसू सांद्रता और नेत्र सतह क्षति से जुड़ा हो।

4. तेल और सर्फेक्टेंट्स

इवैपोरेटिव ड्राई आई आम तौर पर अपर्याप्त या अस्थिर लिपिड परत से जुड़ा होता है।

यह तब हो सकता है जब पलक के किनारों के साथ स्थित मेइबोमियन ग्रंथियाँ पर्याप्त स्वस्थ तेल नहीं बनातीं। प्रभावी लिपिड परत के बिना, आँसुओं का जलीय घटक अधिक तेजी से वाष्पित हो जाता है।

तेल युक्त कृत्रिम आँसू इस लिपिड परत के कुछ हिस्से को सहारा देने या प्रतिस्थापित करने के लिए बनाए जाते हैं। इनमें निम्न हो सकते हैं:

๐ लिपोसोम्स

๐ सूक्ष्म तेल नैनोड्रॉपलेट्स

๐ ऑयल-इन-वॉटर इमल्शन

๐ मिनरल या अन्य चिकित्सकीय रूप से तैयार किए गए तेल

๐ सर्फेक्टेंट्स जो तेल को समान रूप से फैलाने में सहायता करते हैं

ये फार्मूलेशन निम्न में मदद कर सकते हैं:

๐ आँसू के वाष्पीकरण को कम करना

๐ टियर-फिल्म स्थिरता में सुधार करना

๐ नेत्र सतह को चिकना करना

๐ इवैपोरेटिव ड्राई आई से संबंधित जलन और इरिटेशन से राहत देना

๐ मेइबोमियन ग्रंथि डिसफंक्शन वाले रोगियों का समर्थन करना

कुछ कृत्रिम आँसुओं में एंटीऑक्सीडेंट्स या विटामिन-संबंधी अवयव भी होते हैं, जैसे:

๐ विटामिन A

๐ विटामिन E

๐ कोएंजाइम Q10

๐ लिपोइक एसिड

๐ विटामिन B5, B6, या B12

๐ एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड

हालाँकि, व्यक्तिगत एंटीऑक्सीडेंट अवयवों के लिए प्रमाण सीमित हैं क्योंकि कई का अध्ययन केवल संयुक्त फार्मूलेशन के भाग के रूप में किया गया है। उनके विशिष्ट नैदानिक लाभ निर्धारित करने के लिए आगे अनुसंधान की आवश्यकता है।

5. उपचार का समर्थन करने और सूजन कम करने वाले अवयव

कुछ कृत्रिम-आँसू अवयव स्नेहन प्रदान करने के साथ-साथ नेत्र सतह की मरम्मत में सहायता कर सकते हैं।

हायलूरोनिक एसिड

हायलूरोनिक एसिड, या HA, एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है जिसमें पानी बाँधने की प्रबल क्षमता होती है।

यह निम्न में मदद कर सकता है:

๐ नमी बनाए रखना

๐ स्नेहन में सुधार करना

๐ टियर फिल्म को स्थिर करना

๐ सतही कोशिकाओं के प्रवास और उपचार को प्रोत्साहित करना

๐ पलक झपकाने के दौरान घर्षण कम करना

उच्च-आणविक-भार हायलूरोनिक एसिड में शांति देने वाले और सूजनरोधी गुण भी हो सकते हैं।

कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि HA कॉर्नियल एब्रेशन या कुछ रासायनिक चोटों के बाद उपचार में सहायता कर सकता है। हालांकि, गंभीर नेत्र चोटों के लिए विशेषज्ञ उपचार आवश्यक है और केवल कृत्रिम आँसुओं से उनका प्रबंधन नहीं किया जाना चाहिए।

कार्बॉक्सीमेथिलसेल्यूलोज़

CMC कॉर्नियल एपिथीलियल कोशिकाओं से जुड़ सकता है और लंबे समय तक नेत्र सतह पर बना रह सकता है। यह मामूली सतही क्षति की रिकवरी में सहायता कर सकता है और आँसू बनाए रखने में सुधार कर सकता है।

कैटायोनिक इमल्शन

कैटायोनिक इमल्शन पर धनात्मक विद्युत आवेश होता है, जो उन्हें आँख की ऋणात्मक सतह से चिपकने में मदद करता है।

वे निम्न कर सकते हैं:

๐ लिपिड परत का समर्थन करना

๐ टियर फिल्म में तेलों के वितरण में सुधार करना

๐ वाष्पीकरण कम करना

๐ आँख पर अधिक समय तक बने रहना

๐ मामूली एपिथीलियल क्षति के उपचार में सहायता करना

कृत्रिम आँसू इरिटेशन कम कर सकते हैं और नेत्र सतह का समर्थन कर सकते हैं, लेकिन जब महत्वपूर्ण सूजन मौजूद हो तब वे प्रिस्क्रिप्शन एंटी-इन्फ्लेमेटरी उपचार का विकल्प नहीं हैं।

6. प्रिज़र्वेटिव्स

मल्टी-डोज़ बोतलों में सामान्यतः खोलने के बाद सूक्ष्मजीवी संदूषण को रोकने और उत्पाद की उपयोग-योग्य अवधि बढ़ाने के लिए प्रिज़र्वेटिव्स होते हैं।

बेंजालकोनियम क्लोराइड

बेंजालकोनियम क्लोराइड, या BAK, एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला प्रिज़र्वेटिव है। यह सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध प्रभावी है, लेकिन बार-बार या लंबे समय तक उपयोग करने पर, विशेषकर मध्यम या गंभीर ड्राई आई वाले लोगों में, नेत्र सतह को चिढ़ा या क्षतिग्रस्त कर सकता है।

मृदु प्रिज़र्वेटिव सिस्टम

नए प्रिज़र्वेटिव्स कम इरिटेशन उत्पन्न करने के लिए बनाए गए हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

๐ पॉलीक्वाटरनियम-1, या POLYQUAD®

๐ सोडियम क्लोराइट सिस्टम जैसे PURITE® या OcuPURE®

๐ एडेटेट डिसोडियम, या EDTA

कुछ प्रिज़र्वेटिव्स प्रकाश या टियर फिल्म के संपर्क के बाद कम इरिटेटिंग घटकों में टूट जाते हैं।

प्रिज़र्वेटिव-फ्री कृत्रिम आँसू

प्रिज़र्वेटिव-फ्री कृत्रिम आँसू सामान्यतः उन लोगों के लिए सुझाए जाते हैं जो:

๐ दिन में चार से छह बार से अधिक आई ड्रॉप्स की आवश्यकता रखते हैं

๐ मध्यम या गंभीर ड्राई आई से ग्रस्त हैं

๐ कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं

๐ संवेदनशील आँखें रखते हैं

๐ नेत्र सतह रोग से ग्रस्त हैं

๐ हाल ही में आँख की सर्जरी करवा चुके हैं

๐ प्रिज़र्व्ड आई ड्रॉप्स पर प्रतिक्रिया देते हैं

प्रिज़र्वेटिव-फ्री उत्पाद सिंगल-यूज़ कंटेनरों में और विशेष रूप से डिज़ाइन की गई मल्टी-डोज़ बोतलों में उपलब्ध हैं जो संदूषण को रोकती हैं।

विभिन्न कृत्रिम आँसू विभिन्न उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं

कृत्रिम आँसू समान नहीं होते। उनकी उपयुक्तता ड्राई आई के अंतर्निहित प्रकार पर निर्भर करती है।

जलीय-घटकीय ड्राई आई

जब आँखें पर्याप्त आँसू नहीं बनातीं, तब पानी बाँधने वाले और श्यानता-वर्धक एजेंट युक्त उत्पाद लाभकारी हो सकते हैं।

सामान्य अवयवों में शामिल हैं:

๐ हायलूरोनिक एसिड

๐ कार्बॉक्सीमेथिलसेल्यूलोज़

๐ हाइड्रॉक्सीप्रोपिल मेथिलसेल्यूलोज़

๐ पोविडोन

इवैपोरेटिव ड्राई आई

जब अपर्याप्त लिपिड परत के कारण आँसू बहुत जल्दी वाष्पित हो जाते हैं, तब तेल-युक्त इमल्शन या लिपोसोमल उत्पाद अधिक उपयुक्त हो सकते हैं।

यदि मेइबोमियन ग्रंथि डिसफंक्शन मौजूद हो, तो उपचार में गरम सिकाई और पलकों की स्वच्छता भी शामिल हो सकती है।

गंभीर या लगातार बना रहने वाला ड्राई आई

अधिक गंभीर रोग वाले रोगियों को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

๐ प्रिस्क्रिप्शन एंटी-इन्फ्लेमेटरी आई ड्रॉप्स

๐ पलकों या मेइबोमियन ग्रंथि रोग का उपचार

๐ पंक्टल प्लग्स

๐ ऑटोलोगस सीरम आई ड्रॉप्स

๐ नमी बनाए रखने वाले चश्मे

๐ किसी अंतर्निहित ऑटोइम्यून या प्रणालीगत स्थिति का उपचार

कृत्रिम आँसुओं का सुरक्षित उपयोग कैसे करें

๐ ड्रॉप्स लगाने से पहले अपने हाथ धोएँ।

๐ बोतल की नोक को आँख, पलक, या पलक की पलकों से छूने से बचें।

๐ अनुशंसित संख्या में ड्रॉप्स का उपयोग करें।

๐ लगाने के बाद आँख को जोर से झपकाने के बजाय धीरे से बंद करें।

๐ पैकेजिंग पर दिए गए भंडारण निर्देशों का पालन करें।

๐ सिंगल-यूज़ कंटेनरों को खोलने के बाद त्याग दें, जब तक उत्पाद निर्देश कुछ और न कहें।

๐ यदि उत्पाद निर्देशों में आवश्यक हो, तो कॉन्टैक्ट लेंस निकाल दें।

๐ अपनी आई ड्रॉप्स किसी और के साथ साझा न करें।

नेत्र रोग विशेषज्ञ से कब परामर्श करें

चिकित्सकीय मूल्यांकन की सलाह तब दी जाती है जब ड्राई-आई के लक्षण:

๐ कृत्रिम आँसू के उपयोग के बावजूद बने रहें

๐ बहुत बार लगाने की आवश्यकता हो

๐ महत्वपूर्ण लालिमा या दर्द के साथ हों

๐ प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता पैदा करें

๐ दृष्टि को प्रभावित करें

๐ आँख की चोट या रासायनिक संपर्क के बाद हों

๐ स्राव या संदिग्ध संक्रमण से संबंधित हों

๐ आँख की सर्जरी के बाद विकसित हों

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आँसू उत्पादन, वाष्पीकरण, पलकों के कार्य, मेइबोमियन ग्रंथियों, कॉर्नियल स्वास्थ्य, और टियर-फिल्म स्थिरता का मूल्यांकन कर सकता है।

कृत्रिम आँसुओं में केवल पानी नहीं होता। उनके घटक गायब टियर घटकों को प्रतिस्थापित कर सकते हैं, वाष्पीकरण कम कर सकते हैं, टियर फिल्म को स्थिर कर सकते हैं, नेत्र सतह की कोशिकाओं की रक्षा कर सकते हैं, और उपचार में सहायता कर सकते हैं। इसलिए ड्राई आई के कारण और गंभीरता के अनुसार उपयुक्त फार्मूलेशन का चयन प्रभावी और स्थायी राहत प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

 

संदर्भ :

Phyathai 1 Hospital Artificial Tears

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