टॉन्सिलाइटिस क्या है?

टॉन्सिल्स को समझना
टॉन्सिल्स दो लसीकात्मक ऊतक होते हैं जो जीभ के आधार के पास गले के बाएँ और दाएँ ओर स्थित होते हैं।
इनके कार्यों में शामिल हैं:
๐ पाचन और श्वसन मार्गों के माध्यम से प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को पकड़ना और नष्ट करना
๐ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को समर्थन देना
हालाँकि, टॉन्सिल्स ऐसे स्थान भी बन सकते हैं जहाँ कीटाणु एकत्र हो जाते हैं, जिससे पुराना गले में दर्द, बढ़े हुए टॉन्सिल्स, या सूजन हो सकती है।
टॉन्सिलाइटिस क्या है?
टॉन्सिलाइटिस टॉन्सिल्स की सूजन है। इसे तीव्र या जीर्ण रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
यह स्थिति आमतौर पर दस वर्ष से कम आयु के बच्चों में पाई जाती है। अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं, इसके बाद जीवाणु संक्रमण आते हैं। सबसे सामान्य जीवाणु कारणों में Group A Streptococcus शामिल है।
पूर्व-विद्यालय आयु के बच्चों में टॉन्सिलाइटिस अक्सर वायरस के कारण होता है और यह आसानी से फैल सकता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में जीवाणु जनित टॉन्सिलाइटिस अधिक सामान्य हो सकता है।
टॉन्सिलाइटिस के कारण
वायरस या जीवाणु के संपर्क में आना
श्वसन बूंदों, दूषित हाथों, भोजन, या पेय के माध्यम से वायरस या जीवाणु के संपर्क के बाद टॉन्सिलाइटिस हो सकता है। यह स्कूल जाने वाले बच्चों में एक सामान्य कारण है।
अन्य संक्रमणों से संबंधित जटिलताएँ
कुछ अनुपचारित जीवाणु संक्रमणों से रूमेटिक फीवर या गुर्दों की तीव्र सूजन जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।
ये स्थितियाँ टॉन्सिलाइटिस के प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन Group A Streptococcus जैसे जीवाणुओं के कारण हुए संक्रमणों के बाद विकसित हो सकती हैं।
पर्याप्त विश्राम का अभाव
अपर्याप्त नींद और शारीरिक थकान प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है, जिससे शरीर वायरस या जीवाणु को नियंत्रित करने में कम सक्षम हो जाता है और संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
खराब मौखिक स्वच्छता
अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता से मुँह में जीवाणु एकत्र हो सकते हैं।
ये जीवाणु भोजन, पेय, या लार के साथ गले तक पहुँचकर टॉन्सिल्स में फँस सकते हैं। जब जीवाणुओं की मात्रा टॉन्सिल्स की क्षमता से अधिक हो जाती है, तो सूजन विकसित हो सकती है।
टॉन्सिलाइटिस होने की संभावना किसमें अधिक होती है?
टॉन्सिलाइटिस किसी भी आयु के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों में अधिक सामान्य है।
लगभग दस वर्ष की आयु के बाद टॉन्सिल्स की प्रतिरक्षा कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम सक्रिय हो जाती है, यही कारणों में से एक है कि यह स्थिति छोटे बच्चों में अधिक देखी जाती है।
बढ़े हुए और सूजे हुए टॉन्सिल्स के लक्षण
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
๐ गले में दर्द
๐ लाल और सूजे हुए टॉन्सिल्स
๐ निगलते समय दर्द
๐ टॉन्सिल्स पर सफेद धब्बे या पस
๐ तेज़ बुखार
๐ भोजन निगलने में कठिनाई
๐ दुर्गंधयुक्त श्वास
๐ दर्द जो कानों की ओर फैलता है
छोटे बच्चे जो अभी अपने लक्षणों का वर्णन नहीं कर सकते, उनमें यह हो सकता है:
๐ अत्यधिक लार टपकना
๐ खाने के बाद उल्टी
๐ शोरयुक्त श्वास
๐ खर्राटे
๐ निगलने में दर्द के कारण खाने से इनकार करना
टॉन्सिलाइटिस के साथ-साथ स्वरयंत्र या ब्रोंकियल ट्यूब्स की सूजन भी हो सकती है।
यदि संक्रमण समाप्त होने के बाद भी टॉन्सिल्स बढ़े हुए रहें, तो वे ऊपरी वायुमार्ग को बाधित कर सकते हैं। इससे पुराना खर्राटा या ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया हो सकता है।
टॉन्सिलाइटिस का उपचार
1. लक्षणात्मक और चिकित्सकीय उपचार
यदि टॉन्सिलाइटिस वायरस के कारण है, तो उपचार सामान्यतः लक्षणों को कम करने पर केंद्रित होता है।
उपचार में शामिल हो सकता है:
๐ बुखार कम करने वाली दवा
๐ गले के स्प्रे
๐ गले के दर्द के लिए लोज़ेंजेस
๐ पर्याप्त विश्राम
๐ पर्याप्त तरल सेवन
यदि संक्रमण जीवाणु के कारण है, तो एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। अधिकांश रोगियों में लगभग 7-10 दिनों के भीतर सुधार हो जाता है।
रोगियों को एंटीबायोटिक्स बिल्कुल निर्देशानुसार लेनी चाहिए और पूरा कोर्स पूरा करना चाहिए, भले ही लक्षणों में सुधार शुरू हो जाए।
2. टॉन्सिलेक्टॉमी
जब टॉन्सिलाइटिस जीर्ण हो जाए, बार-बार लौटे, या जटिलताएँ पैदा करे, तब सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
टॉन्सिलेक्टॉमी के दौरान, सर्जन मुँह के माध्यम से उपकरण डालकर टॉन्सिल्स को निकाल देता है। इसलिए गर्दन के बाहर कोई दिखाई देने वाला शल्य घाव नहीं होता।
टॉन्सिल सर्जरी कब अनुशंसित की जाती है?
निम्न परिस्थितियों में टॉन्सिलेक्टॉमी पर विचार किया जा सकता है।
जीर्ण टॉन्सिलाइटिस
๐ लगातार गले में दर्द
๐ टॉन्सिल्स पर बार-बार पस
๐ उचित एंटीबायोटिक उपचार के बाद भी लक्षणों में सुधार न होना
๐ टॉन्सिल्स जो जीवाणु संक्रमण का जीर्ण स्रोत बन गए हों
दैनिक जीवन को प्रभावित करने वाला आवर्ती टॉन्सिलाइटिस
बार-बार होने वाला टॉन्सिलाइटिस जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, विशेषकर जब बुखार, गले में दर्द, और बीमारी के कारण रोगी को बार-बार स्कूल या काम से अनुपस्थित रहना पड़े।
संक्रमण से होने वाली जटिलताएँ
निम्न जैसी जटिलताओं के बाद सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:
๐ पेरिटॉन्सिलर ऐब्सेस
๐ डीप नेक ऐब्सेस
तीव्र जटिलता के उपचार के बाद, टॉन्सिल्स को हटाने से पुनरावृत्ति का जोखिम कम करने में मदद मिल सकती है।
वायुमार्ग अवरोध
बढ़े हुए टॉन्सिल्स वायुमार्ग को संकरा कर सकते हैं और निम्न का कारण बन सकते हैं:
๐ साँस लेने में कठिनाई
๐ तेज़ खर्राटा
๐ ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया
संदिग्ध ट्यूमर या टॉन्सिल कैंसर
जब डॉक्टर को टॉन्सिल्स से संबंधित कैंसर या किसी अन्य प्रकार के ट्यूमर का संदेह हो, तब भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
टॉन्सिल सर्जरी की तैयारी कैसे करें
चूँकि टॉन्सिलेक्टॉमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए रोगियों की सामान्यतः प्रीऑपरेटिव जाँच की जाती है।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
๐ संपूर्ण रक्त गणना
๐ इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण
๐ रक्त शर्करा परीक्षण
๐ यकृत और गुर्दा कार्य परीक्षण
๐ चेस्ट एक्स-रे
๐ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
एनेस्थीसिया के दौरान पेट की सामग्री के फेफड़ों में जाने के जोखिम को कम करने के लिए रोगियों को सामान्यतः सर्जरी से कम से कम छह घंटे पहले भोजन और पेय से बचना चाहिए।
टॉन्सिल सर्जरी के बाद देखभाल
सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के दौरान, रोगियों को निम्न सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
भोजन और पेय
๐ नरम, हल्के स्वाद वाले भोजन खाएँ।
๐ कठोर, नुकीले, मसालेदार, या चिढ़ाने वाले भोजन से बचें, जो गले के अंदर के घाव को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
๐ निर्जलीकरण रोकने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पिएँ।
मुँह और गले की देखभाल
๐ ज़ोर से खाँसने या गला साफ करने से बचें।
๐ भोजन के बाद खारे पानी के घोल या उपयुक्त माउथवॉश से धीरे से मुँह कुल्ला करें।
๐ दाँतों को धीरे से ब्रश करें।
๐ टूथब्रश को मुँह के बहुत भीतर तक न डालें।
दवा और गतिविधि
๐ सभी निर्धारित दवाएँ पूरी करें।
๐ ज़ोरदार व्यायाम और ऐसी गतिविधियों से बचें जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
๐ दर्द की दवा और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
कब चिकित्सा सहायता लें
यदि शल्य घाव से उल्लेखनीय रक्तस्राव हो या लार में बार-बार रक्त दिखाई दे, तो रोगियों को तुरंत चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।
सारांश
टॉन्सिलाइटिस टॉन्सिल्स की सूजन है, जो मुख्यतः वायरस या जीवाणु के कारण होती है। इसके लक्षण सामान्य सर्दी जैसे हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह जीर्ण हो सकती है, साँस लेने में बाधा डाल सकती है, या गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है।
संदर्भ :
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