रेटिनल सर्जरी से पहले आपको क्या जानना चाहिए: तैयारी और सावधानियां

 

 किन्हें रेटिनल सर्जरी की आवश्यकता होती है?

 

रेटिनल सर्जरी तब विचार की जाती है जब रेटिना की क्षति गंभीर हो जाए और अन्य विधियों से प्रभावी रूप से इलाज संभव न हो। जिन स्थितियों में सर्जरी आवश्यक है उनमें शामिल हैं:

 

रेटिनल डिटैचमेंट

 

रेटिनल डिटैचमेंट एक नेत्र आपात स्थिति है जिसमें रेटिना अपनी आधारभूत ऊतक से अलग हो जाती है, जिससे देखने की क्षमता बाधित होती है। यदि तत्काल इलाज न मिले तो स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। इसके लक्षणों में चमकदार रोशनी दिखाई देना, फ्लोटर्स, दृष्टि के एक हिस्से पर काला परदा आना या धुंधली दृष्टि शामिल हैं। प्रारंभिक निदान और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

 

मै큘र डिजनरेशन (मक्युलर खराबी)

 

मक्युलर डिजनरेशन, विशेष रूप से वेट एज-रिलेटेड मै큅ुलर डिजनरेशन (Wet AMD), में रेटिना के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाओं की वृद्धि होती है। ये कमजोर रक्त वाहिकाएँ रक्त या तरल का रिसाव कर सकती हैं, जिससे केंद्रीय दृष्टि विकृत, धुंधली या काले धब्बे जैसी हो सकती है।

 

यह रोग तेजी से प्रगति कर सकता है। एंटी-VEGF इंजेक्शन, लेजर थेरेपी या रेटिनल सर्जरी जैसी उपचार विधियाँ इसकी प्रगति को धीमा कर सकती हैं और दृष्टि को सुरक्षित रख सकती हैं।

 

डायबेटिक रेटिनोपैथी

 

डायबेटिक रेटिनोपैथी लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा बने रहने के कारण रेटिनल रक्त वाहिकाओं को क्षति पहुँचती है, जिससे रिसाव, सूजन या रक्तस्राव हो सकता है। यह धुंधली दृष्टि का कारण बनता है और अगर इलाज न किया जाए तो स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है।

 

इलाज में रक्त शर्करा नियंत्रण, लेजर थेरेपी, इंट्राओकुलर इंजेक्शन या रेटिनल सर्जरी (स्थिति की गंभीरता के अनुसार) शामिल हैं। प्रारंभिक पहचान के लिए नियमित नेत्र परीक्षण आवश्यक हैं।

 

मक्युलर होल

 

मक्युलर होल केंद्रीय रेटिना में एक छोटी सी कमी (डिफेक्ट) होती है, जो सूक्ष्म दृष्टि (डिटेल्ड विजन) के लिए जिम्मेदार होती है। यह केंद्रीय दृष्टि को विकृत कर सकता है जबकि परिधीय दृष्टि सामान्य रहती है।

 

आम कारणों में उम्र बढ़ना, विट्रियस ट्रैक्शन या आंख की चोट शामिल हैं। होल को बंद करने व दृष्टि सुधार के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

 

इपिरेटी्नल मेम्ब्रेन

 

इपिरेटी्नल मेम्ब्रेन रेटिना की सतह पर पतली दागदार ऊतक की परत है, जो प्रायः मक्युला को प्रभावित करती है। यह दृष्टि को विकृत कर सकती है, जिससे लकीरें टेढ़ी-मेढ़ी या डबल दृष्टि हो सकती है।

 

हल्के मामलों में इलाज की आवश्यकता नहीं होती, लेकिन जब लक्षण गंभीर हों और रोजमर्रा के जीवन को प्रभावित करें, तो सर्जिकल रिमूवल जरूरी हो सकता है।

 

विट्रियस हे़मरेज

 

विट्रियस हेमरेज वो स्थिति है जिसमें रक्त विट्रियस जेल में रिस जाता है, जिससे धुंधली या काली दृष्टि हो सकती है। गंभीर केस में दृष्टि पर बड़ा असर पड़ सकता है।

 

आम कारणों में डायबेटिक रेटिनोपैथी, रेटिनल टियर, चोट या असामान्य रेटिनल रक्त नलिकाएँ हैं। उपचार में ऑब्जर्वेशन, लेजर थेरेपी या विट्रेक्टॉमी सर्जरी शामिल हो सकती है।

 

 

रेटिनल सर्जरी की तैयारी

 

सही तैयारी जटिलताओं को कम करने और जल्दी स्वस्थ होने में सहायक होती है।

 

๐ अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से पूरी तरह परामर्श करें और अपनी मेडिकल हिस्ट्री, दवाइयाँ तथा पुराने रोगों की जानकारी दें। पूर्व-ऑपरेटिव परीक्षण में रक्त जाँच या ईसीजी शामिल हो सकते हैं।

๐ अपनी सभी दवाइयों की जानकारी डॉक्टर को दें। रक्त का थक्का बनने को प्रभावित करने वाली कुछ दवाएँ अस्थाई रूप से रोकनी पड़ सकती हैं।

๐ ऑपरेशन से कम से कम 6–8 घंटे पूर्व उपवास (फास्टिंग) आवश्यक है।

๐ ऑपरेशन के बाद कुछ समय दृष्टि धुंधली रहने के कारण परिवहन व देखभाल के लिए किसी के साथ की व्यवस्था कर लें।

 

रेटिनल सर्जरी की प्रक्रियाएँ

 

रेटिनल सर्जरी में रोग व गंभीरता के अनुसार कई तकनीकें प्रयोग होती हैं।

 

विट्रेक्टॉमी

 

इस प्रक्रिया में बहुत ही महीन इंस्ट्रूमेंट्स का उपयोग किया जाता है, जिन्हें आंख के सफेद हिस्से में छोटी चीरों के जरिये डाला जाता है। सर्जन धुंधले या रक्त मिले विट्रियस जेल को निकालते हैं, लेजर थेरेपी द्वारा रेटिनल समस्याओं का उपचार करते हैं, तथा रेटिना को पुनः जोड़ने में सहायता हेतु गैस या सिलिकॉन ऑयल डाल सकते हैं। घुलनशील टांकों से चीरे बंद किए जाते हैं।

 

स्क्लरल बकलिंग

 

इस विधि में सिलिकॉन बैंड अथवा स्पंज को आंख की बाहरी दीवार पर रखा जाता है ताकि रेटिना का पुनर्जीवन (reattachment) सुनिश्चित हो सके। यह तकनीक आम तौर पर टियर के कारण हुई रेटिनल डिटैचमेंट में प्रयुक्त होती है।

 

यह सामग्री आमतौर पर स्थायी रूप से रहती है और कोई जटिलता नहीं होती। कुछ मरीजों को रेटिना के नीचे से तरल निकालने की जरूरत हो सकती है। प्रारंभ में थोड़ी लाली या धुंधली दृष्टि आ सकती है।

 

रेटिनल सर्जरी में प्रयुक्त तकनीकी

 

आधुनिक रेटिनल सर्जरी में सर्जिकल कौशल के साथ अग्रिम चिकित्सीय तकनीकों का प्रयोग किया जाता है, जिससे सुरक्षा और सूक्ष्मता (precision) बढ़ती है।

 

๐ माइक्रो-इंस्ट्रूमेंट्स: बहुत छोटे शल्य उपकरणों से चीरे की लंबाई न्यूनतम होती है और रिकवरी तेज होती है।

๐ सर्जिकल माइक्रोस्कोप: यह नाजुक रेटिनल संरचनाओं का बड़ा दृश्य प्रदान करता है।

๐ ​एंडोलैजर: असामान्य रक्त वाहिकाओं का इलाज करता है या रेटिनल टियर्स को भीतर से सील करता है।

๐ सिलिकॉन ऑयल या गैस: हीलिंग के दौरान रेटिना को वापस जगह पर रखने के लिए सहायक।

๐​ OCT इमेजिंग: सर्जरी से पहले व बाद में सूक्ष्म रेटिनल स्कैन करता है।

 

सर्जरी के बाद देखभाल के निर्देश

 

सर्जरी के बाद ठीक तरह से देखभाल से स्वास्थ्य लाभ तेज और जटिलताएँ कम होती हैं।

 

๐ अगर गैस या सिलिकॉन ऑयल डाला गया है, तो मरीज को कुछ विशेष पोजिशनिंग करनी पड़ सकती है जैसे फेस-डाउन या साइड-लाइंग।

๐​ निर्धारित आई ड्रॉप्स का प्रयोग डॉक्टर की सलाह के अनुसार करें।

๐ पहले सप्ताह में आंख को पानी से बचाएँ और आंख मलने से बचें।

๐ अगर गैस मौजूद है तो वायुयान यात्रा से बचें (दबाव में बदलाव के कारण)।

๐ भारी वजन उठाने, ज़्यादा शारीरिक श्रम व संपर्क खेल गतिविधियों से बचें।

๐ पर्याप्त आराम करें और नेत्रों का अत्यधिक प्रयोग (जैसे स्क्रीन/पढ़ाई) सीमित रखें।

 

अपेक्षित परिणाम व स्वस्थ होने का समय

 

रेटिनल सर्जरी से विकृतियाँ ठीक की जाती हैं तथा भविष्य की दृष्टि हानि को रोका जाता है। परिणाम रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। कुछ मरीजों को जल्दी सुधार दिखता है, कुछ में महीनों लग सकते हैं। सामान्यतः रिकवरी 1–2 सप्ताह होती है, जिसमें कुछ गतिविधियों पर रोक होती है।

 

रेटिनल सर्जरी की लागत

 

लागत सर्जिकल तकनीक, तकनीकी और व्यक्तिगत उपचार आवश्यकता पर निर्भर करती है। शुल्क में आमतौर पर सर्जन फीस, ऑपरेटिंग रूम चार्ज, दवाइयाँ और आवश्यकता अनुसार इंट्राओकुलर लेंस खर्च शामिल होते हैं।

 

बैंकॉक आई हॉस्पिटल में रेटिनल सर्जरी तकनीक

 

बैंकॉक आई हॉस्पिटल अत्याधुनिक PPV (पार्स प्लाना विट्रेक्टॉमी) तकनीक एवं Constellation Vision System का उपयोग करता है, जो जटिल रेटिनल रोग जैसे डिटैचमेंट, डायबेटिक रेटिनोपैथी एवं मै큅ुलर विकारों के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य है।

 

ULTRAVIT® विट्रेक्टॉमी कटर बहुत उच्च गति से चलता है, जिससे विट्रियस को कम से कम रेटिनल ट्रैक्शन के साथ हटा सकते हैं। इंटेलिजेंट इंट्राओकुलर प्रेशर कंट्रोल सर्जरी के दौरान आँख के दबाव को स्थिर रखता है, जिससे जटिलताओं का खतरा घटता है।

 

हाई-रिज़ॉल्यूशन ज़ेनॉन इलुमिनेशन से नाजुक रेटिनल ऊतक को बेहतर दिखता है, जबकि PurePoint® एंडोलैजर तकनीक से रेटिनल टियर या असामान्य वाहिकाओं का उपचार सटीकता से होता है। ये एकीकृत तकनीकें एक ही प्रक्रिया में सम्पूर्ण रेटिनल उपचार संभव बनाती हैं।

 

स्मॉल-गेज सर्जरी में बहुत छोटे, स्वयं बंद हो जाने वाले चीरे होते हैं, जिससे जलन कम होती है और रिकवरी तेज़ होती है। पोस्टऑपरेटिव स्थिति निर्धारण अभी भी आवश्यक हो सकता है अगर गैस या सिलिकॉन ऑयल का उपयोग हुआ है।

 

 

बैंकॉक आई हॉस्पिटल में रेटिनल सर्जरी क्यों?

 

बैंकॉक आई हॉस्पिटल में रेटिना सेंटर के अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा अत्याधुनिक तकनीक का उपयोग कर व्यापक रेटिनल सर्जरी सेवाएँ दी जाती हैं। मरीजों को मिलता है:

 

๐ सटीक उपचार योजना के लिए व्यापक नेत्र परीक्षण।

๐ माइक्रो-सर्जरी टूल्स, लेजर थेरेपी व OCT इमेजिंग जैसी आधुनिक तकनीक।

๐ ऑपरेशन के बाद गहन निगरानी व पुनर्वास सहायता।

๐ जीवन शैली और नेत्रस्थिति के अनुसार व्यक्तिगत इलाज सलाह।

๐ सर्जरी व स्वस्थ होने की पूरी अवधि में आरामदायक देखभाल।

 

सारांश

 

रेटिनल सर्जरी, रेटिनल डिटैचमेंट, मै큅ुलर होल्स या डायबेटिक रेटिनोपैथी जैसी स्थितियों के लिए आवश्यक है। विट्रेक्टॉमी व स्क्लरल बकलिंग जैसी आधुनिक तकनीकों एवं अत्याधुनिक उपकरणों के साथ उपचार सुरक्षित व अधिक प्रभावी होता है। मरीजों को ऑपरेशन पूर्व निर्देशों का पालन, सर्जरी पश्चात देखभाल और फॉलो-अप करना चाहिए। सामान्यतः रिकवरी 1–2 सप्ताह लगती है, जो गंभीरता पर निर्भर करती है। सम्पूर्ण रेटिनल देखभाल हेतु बैंकॉक आई हॉस्पिटल से परामर्श करें।

 

स्रोत : Bangkok Eye Hospital