चेतावनी जारी: कच्ची मीठे पानी की मछली को पित्त नली के कैंसर से जोड़ा गया

कोलनजिओकार्सिनोमा रिसर्च इंस्टीट्यूट (CARI) ने एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चेतावनी जारी की है जिसमें लोगों से कच्ची ताजे पानी की मछली का सेवन करने से बचने का आग्रह किया गया है, चाहे OV-ATK रैपिड टेस्ट स्क्रीनिंग में कोई संक्रमण न दिखे या फिर लीवर फ्लूक के संक्रमण के उपचार के बाद भी। यह चेतावनी लीवर फ्लूक के दोबारा संक्रमण को रोकने के लिए है, जो कोलनजिओकार्सिनोमा (बाइल डक्ट कैंसर) का एक प्रमुख कारण है। संस्थान ने यह भी सिफारिश की है कि 15 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग वार्षिक स्क्रीनिंग कराएं, जो कि निःशुल्क रूप से उपलब्ध है।

7 दिसंबर, 2025 को, कोलनजिओकार्सिनोमा रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक और कोलनजिओकार्सिनोमा फाउंडेशन के सचिव-जनरल, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वॉचरीन लोइलोमे ने कहा कि हालांकि OV-ATK रैपिड लीवर फ्लूक टेस्ट के साथ परीक्षण किए गए अधिकांश जोखिमग्रस्त लोग नकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं, और यहां तक कि जो लोग पॉजिटिव परीक्षण करते हैं और डिवॉर्मिंग उपचार प्राप्त करते हैं, यदि वे कच्ची ताजे पानी की मछली खाने लौट आते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है। इस प्रकार का व्यवहार तेजी से पुनः संक्रमण कर सकता है। पुनरावृत्त संक्रमण बाइल डक्ट्स के क्रोनिक सूजन की संभावना को काफी बढ़ा देता है, जो अंततः कोलनजिओकार्सिनोमा में विकसित हो सकता है—जो प्रति वर्ष कई थाई लोगों की जान लेती है—खासकर उत्तरी-पूर्वी क्षेत्र (इसान) में, जहां घटनाओं की दर उल्लेखनीय रूप से अधिक है।

कोलनजिओकार्सिनोमा और लीवर कैंसर थाईलैंड में अब भी मुख्य सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताएं हैं और विशेष रूप से पुरुषों में, ये कैंसर सबसे आम के रूप में रैंकिंग में हैं। डेटा दर्शाता है कि उत्तर पूर्वी थाईलैंड में 70-80% लीवर कैंसर मामले कोलनजिओकार्सिनोमा हैं, जो लीवर फ्लूक संक्रमण के लगातार व्यापक फैलाव को स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं। कई क्षेत्रों में, लोग अभी भी कच्ची या अधपकी ताजे पानी की मछली जैसे लार्ब प्ला (कच्ची मछली का सलाद), कोई प्ला, प्ला सोम (किण्वित मछली), या प्ला रा (किण्वित मछली की चटनी) खाते हैं, जो तेजी से, बिना मानक के बनी होती हैं।

“विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पुष्टि की है कि लीवर फ्लूक संक्रमण कोलनजिओकार्सिनोमा का एक प्रमुख कारण है,” डॉ. वॉचरीन ने जोर दिया। “हालांकि, कई लोग गलती से मानते हैं कि परजीवी संक्रमण मामूली है, या एक बार डिवॉर्मिंग कोर्स से जीवनभर सुरक्षा मिल जाती है। इस खतरनाक गलतफहमी को तुरंत सुधारा जाना चाहिए।”

डॉ. वॉचरीन ने आगे बताया कि नकारात्मक OV-ATK परिणाम केवल व्यक्ति की वर्तमान स्थिति को दर्शाता है और भविष्य की सुरक्षा की गारंटी नहीं देता। उच्च जोखिम वाले व्यवहार को जारी रखने से दूसरी या तीसरी बार संक्रमण हो सकता है, जो और भी अधिक खतरनाक होता है। प्रत्येक पुनः संक्रमण के साथ, शरीर एक तेज़ और गंभीर सूजन प्रतिक्रिया उठाता है, बार-बार बाइल डक्ट कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त करता है। समय के साथ, यह क्षति आनुवंशिक उत्परिवर्तन और कोलनजिओकार्सिनोमा के विकास का कारण बन सकती है। यह रोग विशेष रूप से खतरनाक होता है क्योंकि प्रारंभिक-चरण संक्रमण और यहां तक कि प्रारंभिक-चरण कैंसर अक्सर लक्षण प्रदर्शित नहीं करते, जिससे कई मरीज चिकित्सा देखभाल के लिए गंभीर लक्षणों के दौरान ही आते हैं—जैसे पीलिया, लगातार पेट दर्द, अज्ञात वजन घटाव, या पीला मल—जिस वक्त रोग बढ़ गया होता है, उपचार में कठिन और उच्च मृत्यु दर के साथ जुड़ा होता है।

स्टूल परीक्षण के माध्यम से पारंपरिक निदान कम संवेदनशीलता का होता है, क्योंकि कई संक्रमित व्यक्तियों में कम संख्या में परजीवी होते हैं, जिससे गलत नकारात्मक परिणाम मिलते हैं। इसके विपरीत, OV-ATK रैपिड टेस्ट, जो मूत्र नमूनों के माध्यम से संक्रमण का पता लगाता है, तेजी से और अधिक सही स्क्रीनिंग सक्षम बनाता है, जिसके परिणाम 5-10 मिनट के भीतर उपलब्ध होते हैं।

“उत्तर पूर्वी थाईलैंड में OV-ATK के साथ की गई स्क्रीनिंग ने संक्रमण दर को 25% तक, यानी हर चार में एक व्यक्ति तक ऊंचा दिखाया,” डॉ. वॉचरीन ने नोट किया। “यह एक स्पष्ट संकेत है कि स्थिति अभी भी गंभीर बनी हुई है और स्क्रीनिंग को जोखिमग्रस्त जनसंख्या पर अधिक व्यापक रूप से कवर करने की आवश्यकता है।”

उन्होंने जोर देकर कहा कि चाहे व्यक्ति नकारात्मक परीक्षण करें या पहले से ही उपचार प्राप्त कर चुके हों, सबसे महत्वपूर्ण उपाय यह है कि कभी भी कच्ची ताजे पानी की मछली न खाएं, क्योंकि पुनः संक्रमण कोलनजिओकार्सिनोमा के विकास का सबसे बड़ा जोखिम है। संस्थान निम्नलिखित कठोर निवारक उपायों की सिफारिश करता है:

          1. सभी कच्ची ताजे पानी की मछलियों से पूरी तरह बचें, विशेष रूप से साइप्रिनिड प्रजाति जैसे मिनोज़ और सिल्वर बार्ब।

          2. कम समय के लिए किण्वित या गैर-मानक प्ला सोम और प्ला रा उत्पादों से बचें।

          3. विशेष रूप से उच्च जोखिम के व्यवहार के इतिहास वाले लोगों के लिए, वार्षिक लीवर फ्लूक स्क्रीनिंग कराएं। थाईलैंड की सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज योजनाओं (गोल्ड कार्ड, सामाजिक सुरक्षा, और सिविल सर्वैंट मेडिकल लाभ) के तहत, सभी थाई नागरिक जिन्हें जोखिम होता है और जिनकी आयु 15 वर्ष और उससे ऊपर है, को प्रति वर्ष एक मुफ्त स्क्रीनिंग प्राप्त करने का अधिकार है।

          4. जिन व्यक्तियों की आयु 40 वर्ष और उससे ऊपर है और जिन्होंने जोखिम कारकों से प्रभावित हैं, वे कोलनजिओकार्सिनोमा के लिए वार्षिक अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कराएं।

डॉ. वॉचरीन ने निष्कर्ष निकाला कि लीवर फ्लूक संक्रमण का समाधान बहु-क्षेत्रीय सहयोग की आवश्यकता है, जिसमें स्क्रीनिंग, उपचार, जन शिक्षा, और उपधारा जोखिम प्रबंधन शामिल हैं—जैसे कि किण्वित मछली उत्पादों का स्वच्छ उत्पादन और उचित कचरा प्रबंधन—ताकि परजीवियों को नए सिरे से पानी के स्रोतों में प्रवेश करने और मनुष्यों को पुनः संक्रमित करने से रोका जा सके।

जनता के लिए, उन्होंने पुनः बताया कि प्रारंभिक पहचान, समय पर उपचार, और स्थायी व्यवहार परिवर्तन—विशेषकर कच्ची ताजे पानी की मछली से परहेज—लिवर फ्लूक संक्रमण और कोलनजिओकार्सिनोमा के जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। यह एक रोके जाने योग्य खतरा है, जिसका समाधान सभी लोग सूचित और जिम्मेदार चुनावों के माध्यम से कर सकते हैं।

 

स्त्रोत: www.thaihealth.or.th