WHO बच्चों और किशोरों में मोटापे पर पहली वैश्विक दिशानिर्देश जारी करता है, क्योंकि दुनिया भर में मामलों की संख्या 170 मिलियन तक पहुँच गई है

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने बच्चों और किशोरों में मोटापे के प्रबंधन के लिए अपनी पहली वैश्विक दिशानिर्देश जारी की हैं, जो एक बढ़ती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती का उत्तर हैं, जो अब विश्वभर में लगभग 170 मिलियन युवाओं को प्रभावित करती है। 1990 के बाद से बच्चों और किशोरों में मोटापे की व्यापकता चौगुनी हो जाने के साथ, WHO अधिक मज़बूत स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों, साक्ष्य-आधारित उपचार और दीर्घकालिक समर्थन का आह्वान कर रहा है, जो प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप के रूप में दवाओं या शल्य-चिकित्सा की बजाय स्वस्थ आहार, शारीरिक गतिविधि, व्यवहार परिवर्तन और मानसिक कल्याण को प्राथमिकता देता है।

नई दिशानिर्देश सरकारों, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और स्वास्थ्य प्रणालियों को बच्चों और किशोरों की विकासात्मक आवश्यकताओं के अनुरूप समय पर, प्रभावी और व्यक्ति-केंद्रित मोटापा देखभाल प्रदान करने में सहायता के लिए एक रूपरेखा स्थापित करती हैं।

WHO इस बात पर ज़ोर देता है कि बचपन का मोटापा केवल शरीर के वज़न का मामला नहीं है। यह एक दीर्घकालिक, पुनरावर्ती रोग है, जो शारीरिक स्वास्थ्य, भावनात्मक कल्याण, शैक्षिक अनुभवों और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है, और जिसके परिणाम वयस्कता तक जारी रह सकते हैं।

1990 के बाद से बचपन का मोटापा चौगुना हो गया है

WHO के अनुसार, 2024 में 5 - 19 वर्ष आयु के लगभग 170 मिलियन बच्चे और किशोर मोटापे के साथ जी रहे थे, जिनमें 5 - 9 वर्ष आयु के 70 मिलियन बच्चे और 10 - 19 वर्ष आयु के 100 मिलियन किशोर शामिल थे।

इस आयु वर्ग में मोटापे की व्यापकता पिछले तीन दशकों में चार गुना बढ़ गई है, जो 1990 में 2% से बढ़कर 2024 में 8% हो गई।

ये आँकड़े बचपन के मोटापे के बढ़ते बोझ और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर इसके संभावित प्रभावों को उजागर करते हैं।

मोटापा जीवन के प्रारंभिक चरण से ही गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं में योगदान दे सकता है, जिसमें गैर-संचारी रोगों (NCDs) का बढ़ा हुआ जोखिम, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह और हृदयवाहिकीय रोग शामिल हैं।

शारीरिक स्वास्थ्य से परे, मोटापे के साथ जी रहे बच्चे और किशोर वज़न-संबंधी कलंक, भेदभाव और बुलिंग का अनुभव कर सकते हैं, जो उनकी आत्म-सम्मान, सामाजिक संबंधों और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

WHO मोटापे को एक दीर्घकालिक स्थिति के रूप में मान्यता देता है, जिसके लिए अल्पकालिक वज़न-घटाने वाले समाधानों की बजाय उचित प्रबंधन, निरंतर देखभाल और सहायक वातावरण की आवश्यकता होती है।

WHO उपचार की नींव के रूप में जीवनशैली और व्यवहारिक हस्तक्षेपों की सिफारिश करता है

नई दिशानिर्देशों की एक केंद्रीय सिफारिश यह है कि बचपन और किशोरावस्था के मोटापे का प्रबंधन व्यापक जीवनशैली और व्यवहारिक समर्थन से शुरू होना चाहिए।

WHO स्वस्थ आहार संबंधी आदतों, शारीरिक गतिविधि और सतत व्यवहार परिवर्तन पर केंद्रित संरचित हस्तक्षेपों की दृढ़ता से सिफारिश करता है।

ये हस्तक्षेप व्यक्तिगत रूप से या एक बहु-मोडल कार्यक्रम के माध्यम से दिए जा सकते हैं, जो पेशेवर पर्यवेक्षण में कई दृष्टिकोणों को जोड़ता है।

उद्देश्य यह है कि बच्चों और किशोरों को उनके शारीरिक विकास, भावनात्मक विकास और दीर्घकालिक कल्याण का समर्थन करते हुए स्वस्थ दैनिक दिनचर्या विकसित करने में मदद की जाए।

WHO उपयुक्त माता-पिता या देखभालकर्ता की निगरानी के साथ उपयोग किए जाने पर डिजिटल स्वास्थ्य हस्तक्षेपों की भी सशर्त सिफारिश करता है।

डिजिटल उपकरण शिक्षा, व्यवहार निगरानी और स्वास्थ्य सेवाओं के साथ निरंतर सहभागिता में सहायता कर सकते हैं, लेकिन उन्हें व्यापक पेशेवर देखभाल के स्थान पर नहीं, बल्कि उसके पूरक के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए।

WHO 10 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए वजन घटाने वाली दवाओं या शल्य-चिकित्सा की सिफारिश नहीं करता

दिशानिर्देश आयु, विकासात्मक चरण और नैदानिक आवश्यकताओं के अनुसार उपचार दृष्टिकोणों में अंतर करते हैं।

0 - 9 वर्ष आयु के बच्चों के लिए, WHO औषधीय उपचार, बैरिएट्रिक सर्जरी या वज़न-घटाने वाले उपकरणों की सिफारिश नहीं करता।

इसके बजाय, देखभाल में आयु-उपयुक्त व्यवहारिक हस्तक्षेपों, परिवार की भागीदारी और स्वस्थ वृद्धि तथा विकास को प्रोत्साहित करने वाले सहायक वातावरण को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

10 - 19 वर्ष आयु के किशोरों के लिए, यदि एक पर्यवेक्षित बहु-मोडल जीवनशैली कार्यक्रम वांछित परिणाम प्राप्त नहीं कर पाता, तो चयनित परिस्थितियों में अनुमोदित मोटापा-रोधी दवाओं पर विचार किया जा सकता है।

गंभीर मोटापे वाले किशोरों के लिए बैरिएट्रिक सर्जरी पर भी विचार किया जा सकता है, लेकिन केवल कड़े नैदानिक परिस्थितियों के अंतर्गत।

ऐसे हस्तक्षेपों के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सीय मूल्यांकन, संभावित लाभों और जोखिमों का आकलन, तथा उपयुक्त विशेषज्ञ पर्यवेक्षण आवश्यक है।

WHO की सिफारिशें यह स्पष्ट करती हैं कि दवाएँ और शल्य-चिकित्सा मोटापे के साथ जी रहे सभी युवाओं के लिए नियमित उपचार नहीं हैं।

WHO: प्रभावी मोटापा देखभाल व्यापक समर्थन से शुरू होती है

WHO के पोषण एवं खाद्य सुरक्षा विभाग की निदेशक डॉ. लूज़ मारिया दे रेगिल ने इस बात पर ज़ोर दिया कि बचपन और किशोरावस्था के मोटापे की देखभाल की नींव मुख्यतः चिकित्सीय या शल्य-चिकित्सीय हस्तक्षेपों पर निर्भर रहने के बजाय व्यापक समर्थन प्रदान करने में निहित है।

WHO ऐसे स्वास्थ्य देखभाल तंत्रों की वकालत करता है जो युवाओं को पौष्टिक आहार उपलब्ध कराने, नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होने और सतत व्यवहारिक परिवर्तन अपनाने में सक्षम बनाते हैं।

संगठन इस बात पर भी ज़ोर देता है कि उच्च-गुणवत्ता वाली मोटापा देखभाल कम आयु से ही सुलभ होनी चाहिए।

निवारक और उपचार सेवाओं को मज़बूत करके, स्वास्थ्य प्रणालियाँ मोटापे-संबंधी रोगों के दीर्घकालिक बोझ को कम करते हुए स्वस्थ वृद्धि और विकास का बेहतर समर्थन कर सकती हैं।

बचपन का मोटापा मानसिक स्वास्थ्य की भी एक चिंता है

हालाँकि मानसिक स्वास्थ्य नई दिशानिर्देशों का प्राथमिक केंद्र नहीं है, WHO व्यापक मोटापा देखभाल में इसके महत्व को रेखांकित करता है।

मोटापे के साथ जी रहे बच्चे और किशोर चिंता, अवसाद, कम आत्म-सम्मान और भावनात्मक कठिनाइयों का सामना कर सकते हैं।

वज़न-संबंधी कलंक, भेदभाव और बुलिंग मनोवैज्ञानिक कल्याण को और कमज़ोर कर सकते हैं तथा सामाजिक अलगाव में योगदान दे सकते हैं।

मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियाँ खाने के व्यवहार, शारीरिक गतिविधि और उपचार में सहभागिता को भी प्रभावित कर सकती हैं।

इसलिए WHO स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को प्रोत्साहित करता है कि वे समावेशी, विकासात्मक रूप से उपयुक्त और परिवार-समन्वित दृष्टिकोणों का उपयोग करते हुए मोटापे और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं की एक साथ पहचान करें और उनका समाधान करें।

केवल वज़न घटाने पर केंद्रित होने के बजाय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रत्येक बच्चे की भावनात्मक भलाई, सामाजिक परिस्थितियों और व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर विचार करना चाहिए।

मोटापे के उपचार का ध्यान स्वास्थ्य पर होना चाहिए, केवल वज़न घटाने पर नहीं

WHO की दिशानिर्देशों का एक अन्य महत्वपूर्ण सिद्धांत यह है कि सफल मोटापा प्रबंधन को केवल शरीर के वज़न में कमी के आधार पर नहीं, बल्कि समग्र स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार के आधार पर मापा जाना चाहिए।

देखभाल को स्वस्थ विकास, दैनिक कार्य-क्षमता, भावनात्मक दृढ़ता और जीवन की गुणवत्ता का समर्थन करना चाहिए।

WHO व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोण की सिफारिश करता है, जिसमें प्रत्येक बच्चे की आयु, विकासात्मक चरण, चिकित्सीय परिस्थितियों और पारिवारिक वातावरण के अनुसार उपचार योजनाओं को अनुकूलित किया जाए।

दीर्घकालिक अनुवर्ती और देखभाल की निरंतरता भी आवश्यक है क्योंकि मोटापा एक दीर्घकालिक स्थिति है, जिसके लिए निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

इस दृष्टिकोण का उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को पृथक, अल्पकालिक हस्तक्षेपों से हटाकर बचपन और किशोरावस्था भर समन्वित और सतत देखभाल की ओर ले जाना है।

WHO बचपन के मोटापे से निपटने के लिए मज़बूत सार्वजनिक नीतियों का आह्वान करता है

WHO चेतावनी देता है कि केवल चिकित्सीय उपचार से वैश्विक स्तर पर बढ़ रहे बचपन के मोटापे को उलट नहीं किया जा सकता।

प्रभावी रोकथाम और प्रबंधन के लिए व्यापक नीतियों की आवश्यकता है, जो पौष्टिक खाद्य पदार्थों और शारीरिक गतिविधि के अवसरों को अधिक सुलभ और किफायती बनाती हैं।

संगठन शिक्षा, शहरी नियोजन, परिवहन और सामाजिक संरक्षण में समन्वित कार्रवाई के साथ-साथ नियामक और राजकोषीय उपायों की वकालत जारी रखता है।

स्कूल, समुदाय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और सरकारें सभी स्वस्थ जीवनशैली का समर्थन करने वाले वातावरण बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

यह व्यापक दृष्टिकोण मान्यता देता है कि बच्चों के स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार केवल व्यक्तिगत और पारिवारिक विकल्पों से ही नहीं, बल्कि खाद्य वातावरण, अवसंरचना, सामाजिक परिस्थितियों और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच से भी प्रभावित होते हैं।

WHO इस बात पर ज़ोर देता है कि इन संरचनात्मक कारकों को संबोधित करना जनसंख्या स्वास्थ्य में स्थायी सुधार प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

वैश्विक मोटापा महामारी से निपटने के लिए जीवन-चक्र दृष्टिकोण

बचपन और किशोरावस्था के मोटापे पर नई दिशानिर्देश WHO की वैश्विक मोटापा महामारी से निपटने की व्यापक रणनीति का हिस्सा हैं।

वयस्कों के लिए मौजूदा सिफारिशों के साथ मिलकर, वे मोटापा देखभाल के लिए जीवन-चक्र दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं, जो बचपन और किशोरावस्था से लेकर वयस्कता तक साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शन प्रदान करता है।

ये दिशानिर्देश WHO एक्सेलेरेशन प्लान टू स्टॉप ओबेसिटी के कार्यान्वयन में भी योगदान देते हैं, जिसका उद्देश्य देशों को रोकथाम, उपचार और नीतिगत प्रतिक्रियाओं को मज़बूत करने में सहायता करना है।

विश्वभर में लगभग 170 मिलियन बच्चे और किशोर मोटापे के साथ जी रहे हैं, ऐसे में WHO का नवीनतम मार्गदर्शन एक स्पष्ट संदेश देता है: प्रभावी मोटापा प्रबंधन की शुरुआत जल्दी होनी चाहिए, यह समय के साथ जारी रहना चाहिए और शारीरिक तथा मानसिक दोनों स्वास्थ्य को संबोधित करना चाहिए।

सरकारों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के लिए चुनौती केवल युवाओं को स्वस्थ वज़न संबंधी परिणाम प्राप्त करने में सहायता करने तक सीमित नहीं है। इसमें सहायक वातावरण बनाना, उच्च-गुणवत्ता वाली देखभाल तक पहुँच सुधारना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि हर बच्चे को बढ़ने, सीखने और अधिक स्वस्थ जीवन जीने का अवसर मिले।

WHO की पहली वैश्विक दिशानिर्देशों का प्रकाशन बचपन के मोटापे के लिए अधिक व्यापक, साक्ष्य-आधारित और करुणामय दृष्टिकोण की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है, जो केवल वज़न घटाने के बजाय दीर्घकालिक स्वास्थ्य और कल्याण को प्राथमिकता देता है।

 

स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) — मोटापा रोकने के लिए WHO एक्सेलेरेशन प्लान