किडनी रोग और प्रत्यारोपण संस्थान

गुर्दे शरीर की उत्सर्जन प्रणाली के महत्वपूर्ण अंग हैं। इनके मुख्य कार्यों में रक्त से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट को फिल्टर करना और उन्हें मूत्र के माध्यम से बाहर निकालना शामिल है। ये जल और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करने में भी मदद करते हैं, रक्तचाप नियंत्रण हेतु हार्मोन का उत्पादन करते हैं और लाल रक्त कणिकाओं के निर्माण में योगदान देते हैं।

जब गुर्दे की बीमारी होती है, तो गुर्दे पूर्ण रूप से कार्य नहीं कर पाते, जिससे शरीर में विषाक्त पदार्थ और अपशिष्ट इकट्ठा होने लगते हैं। इससे दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं और यह गुर्दा विफलता तक बढ़ सकती है, जिसके लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की बीमारी के चेतावनी संकेत

यदि आपको ये लक्षण अनुभव हों, तो आपको उचित निदान के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए:

• ๐ थकान, कमजोरी, अत्यधिक थकान, जल्दी थक जाना, चिड़चिड़ापन

• ๐ भूख न लगना, मतली, उल्टी

• ๐ सूजन

• ๐ परिधीय न्यूरोपैथी जिसके कारण हाथों और पैरों में सुन्नपन

• ๐ कमर के निचले हिस्से में दर्द

• ๐ मांसपेशियों में झटके, ऐंठन और मांसपेशियों की कमजोरी

• ๐ कम रक्त कैल्शियम और ऑस्टियोपोरोसिस

• ๐ रात में बार-बार पेशाब आना

• ๐ एनीमिया

• ๐ कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता और बार-बार संक्रमण

गुर्दा रोग व प्रत्यारोपण संस्थान में चिकित्सा टीम

प्राराम 9 अस्पताल के गुर्दा रोग व प्रत्यारोपण संस्थान (गुर्दा केन्द्र) में अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम से अमेरिकन बोर्ड प्रमाणन प्राप्त विशेषज्ञ शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ๐ नेफ्रोलॉजिस्ट

• ๐ गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जन

• ๐ वास्कुलर सर्जन

• ๐ यूरोलॉजी सर्जन

• ๐ प्रत्यारोपण मूल्यांकन के लिए हेमेटोलॉजी और पैथोलॉजी विशेषज्ञ

• ๐ अंग प्रत्यारोपण रोगियों के लिए संक्रामक रोग विशेषज्ञ

• ๐ कार्डियोलॉजिस्ट

• ๐ पल्मोनोलॉजिस्ट

• ๐ ICU विशेषज्ञ

• ๐ मनोरोग विशेषज्ञ

• ๐ रेडियोलॉजिस्ट, आदि

अन्य विशेषज्ञ भी गुर्दा प्रत्यारोपण से पहले और बाद में देखभाल प्रदान करते हैं और बहु-आयामी टीम के रूप में काम करते हैं, जो रोगी देखभाल का एक आवश्यक घटक है।

कार्मिक तत्परता

संस्थान में अच्छी तरह से तैयार सहायक टीमें भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ๐ प्रत्यारोपण समन्वयक

• ๐ रीनल नर्स कोऑर्डिनेटर

• ๐ रीनल नर्स काउंसलर

• ๐ प्रत्यारोपण से पहले और बाद में देखभाल में विशिष्टता रखने वाली डायलिसिस नर्सें

• ๐ प्रत्यारोपण के बाद और जटिलताओं के प्रबंधन के लिए ICU नर्सें

• ๐ ऑपरेटिंग रूम नर्सें

• ๐ इम्यूनोसप्रेसेंट स्तर जांच के लिए प्रयोगशाला विशेषज्ञ

• ๐ इम्यूनोसप्रेसेंट दवा प्रबंधन में विशेषज्ञ फार्मासिस्ट

• ๐ प्रत्यारोपण से पहले और बाद में पोषण मार्गदर्शन देने वाले डायटीशियन

• ๐ प्रत्यारोपण के बाद पुनर्वास के लिए फिजिकल थेरेपिस्ट

गुर्दा रोग व प्रत्यारोपण संस्थान में सेवाएँ

गुर्दा प्रत्यारोपण

संस्थान को गुर्दा प्रत्यारोपण में व्यापक अनुभव है। पिछले 33 वर्षों (जून 1992 – 30 सितंबर 2025) में 1,436 गुर्दा प्रत्यारोपण किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं:

• - 403 गुर्दे जिनेटिक रूप से संबंधित डोनर से

• - 36 गुर्दे कानूनी रूप से विवाहित पति/पत्नी डोनर से

• - 997 गुर्दे मृत डोनर से, थाई रेड क्रॉस अंग दान केंद्र के माध्यम से

प्राराम 9 अस्पताल ने 60 वर्ष से अधिक आयु के 472 रोगियों में भी गुर्दा प्रत्यारोपण किया है:

• - आयु 60–69: 364 मरीज

• - आयु 70–79: 97 मरीज

• - आयु 80+: 11 मरीज

पुनः प्रत्यारोपण: 115 मरीज जिन्होंने पहले ग्राफ्ट असफलता का अनुभव किया

प्रत्यारोपण के बाद गर्भावस्था: 5 गर्भधारण, 7 बच्चे प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में जन्में

सेवाओं में शामिल हैं:

• ๐ गुर्दा प्रत्यारोपण मूल्यांकन

• ๐ जीवित दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण

• ๐ दंपति दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण

• ๐ मृत दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण, थाई रेड क्रॉस अंग दान केंद्र के माध्यम से

• ๐ पुनः प्रत्यारोपण

प्रत्यारोपण के बाद देखभाल

• ๐ प्रत्यारोपण के बाद असामान्य गुर्दा रक्त वाहिनियों को सुधारने के लिए सर्जरी

• ๐ प्रत्यारोपण के बाद मूत्र मार्ग और मूत्राशय की समस्याओं को सुधारने के लिए सर्जरी

• ๐ प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं के लिए ऊतक बायोप्सी

• ๐ ग्राफ्ट कार्य में गड़बड़ी का उपचार, जिसमें अस्वीकृति भी शामिल है

• ๐ प्रत्यारोपण के बाद संक्रमण जैसे रक्त प्रवाह संक्रमण, निमोनिया, जठरांत्रीय संक्रमण, यकृत संक्रमण, पेरिटोनाइटिस, मूत्र संक्रमण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण, CMV संक्रमण, BK वायरस संक्रमण, गंभीर फंगल संक्रमण आदि का उपचार

डायलिसिस सेवाएँ

• ๐ 24 घंटे आपातकालीन डायलिसिस

• ๐ विषाक्त पदार्थ के संचय के लिए डायलिसिस

• ๐ क्रॉनिक और तीव्र गुर्दा विफलता के लिए हीमोडायलिसिस

• ๐ क्रॉनिक गुर्दा विफलता के लिए पेरिटोनियल डायलिसिस

• ๐ प्लाज्मा फेरसिस

• ๐ सभी प्रकार की वास्कुलर एक्सेस समस्याओं का सुधार

• ๐ हीमोडायलिसिस के लिए विशेष वास्कुलर एक्सेस बनाने के लिए सर्जरी

• ๐ वास्कुलर एक्सेस जटिलताओं का सर्जिकल सुधार

गुर्दा स्वास्थ्य जांच

• ๐ गुर्दा कार्य और क्षमता का मूल्यांकन

• ๐ उन बीमारियों का शारीरिक परीक्षण जो गुर्दा विफलता से संबंधित हैं या उसका खतरा रखते हैं

शैक्षणिक, अनुसंधान एवं सामाजिक योगदान

प्राराम 9 अस्पताल ने 1996–2025 के दौरान निरंतर राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय सम्मेलनों में गुर्दा प्रत्यारोपण अनुसंधान प्रस्तुत किया है, कुल 64 शैक्षणिक कार्यों के साथ, जिनमें शामिल हैं:

• ๐ मृत दाताओं से तीव्र गुर्दा चोट वाले गुर्दों का उपयोग कर किए गए गुर्दा प्रत्यारोपण के उत्कृष्ट दीर्घकालिक परिणाम, प्रस्तुत: वर्ल्ड कांग्रेस ट्रांसप्लांटेशन सोसायटी, वैंकूवर, कनाडा 15 – 19 अगस्त 2010 (मौखिक प्रस्तुति)

• ๐ दक्षिण-पूर्व एशियाई गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में प्रत्यारोपण पूर्व संक्रमण की व्यापकता, प्रस्तुत: 24वीं इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ द ट्रांसप्लांटेशन सोसायटी, 15-19 जुलाई 2012, बर्लिन, जर्मनी (मौखिक प्रस्तुति)

• ๐ थाईलैंड में गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद परजीवी संक्रमण की घटना और परिणाम, प्रस्तुत: 26वीं इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ द ट्रांसप्लांटेशन सोसायटी, 18-23 अगस्त 2016, हांगकांग (मौखिक प्रस्तुति)

• ๐ थाईलैंड में विस्तारित मानदंड वाले दाता और तीव्र गुर्दा चोट वाले दाताओं से प्राप्त गुर्दों का उपयोग कर हुए गुर्दा प्रत्यारोपण के परिणाम, प्रस्तुत: 26वीं इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ द ट्रांसप्लांटेशन सोसायटी, 18-23 अगस्त 2016, हांगकांग (मौखिक प्रस्तुति)

• ๐ सिफिलिस संक्रमित अंग दाताओं से हुए गुर्दा प्रत्यारोपण की व्यापकता और परिणाम। ट्रांसप्लांटेशन 2020, सितंबर; 104(S3)

• ๐ गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं और स्वस्थ स्वयंसेवकों में जंगली प्रकार तथा डेल्टा वेरिएंट्स के विरुद्ध ChAdOx1 nCoV-19 वैक्सीन की प्रतिरक्षता की तुलना। Am J Transplant 2022, मई; 22(5)

2019 (ई. स. 2562) में, दो शोध कार्य ESMO एशिया कांग्रेस 2019 के वैश्विक सम्मेलन में 22–24 नवंबर 2019 को सिंगापुर में प्रस्तुत किए गए, जिनमें शामिल हैं:

• ๐ एडवांस्ड यूरोथेलियल कार्सिनोमा में इम्यून चेक पॉइंट इनहिबिटर और प्लेटिनम-बेस कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता: एक संस्थान का अनुभव।

• ๐ थाई गुर्दा प्रत्यारोपण मरीजों में ट्रांजिशनल सेल कार्सिनोमा की उच्च घटना दर और मृत्यु दर।

2023 (ई. स. 2566) में, नेफ्रोलॉजी सोसाइटी की वार्षिक बैठक 2023 में दो पुरस्कार प्राप्त हुए:

• ๐ मौखिक प्रस्तुति: "थाई गुर्दा प्रत्यारोपण मरीजों में यूरोथेलियल कार्सिनोमा की उच्च घटना और मृत्यु दर" विषय पर तृतीय पुरस्कार

• ๐ पोस्टर प्रस्तुति: "थाईलैंड में गुर्दा प्रत्यारोपण दाताओं में बैक्टीरीमिया की घटना और परिणाम: रक्तसंस्कृति परीक्षण में समय की तुलना" विषय पर 86 प्रविष्टियों में शीर्ष 3 में चयन

हाल ही में, 2024 (ई. स. 2567) में, नेफ्रोलॉजी सोसाइटी ऑफ थाईलैंड की वार्षिक बैठक 2024 में, 2–4 अगस्त 2024 को द जिग्न होटल, पटाया, चोनबुरी प्रांत में "थाई बुजुर्ग गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में रोगी और ग्राफ्ट उत्तरजीविता" विषय पर शोध कार्य प्रस्तुत किया गया।

PATIENT AND GRAFT SURVIVAL IN ELDERLY THAI KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTS

सामाजिक योगदान के संदर्भ में, प्राराम 9 अस्पताल ने समाज की सहायता के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण पहलों में भाग लिया, जिनमें शामिल हैं:

• ๐ 2004 (ई. स. 2547) में 80वीं वर्षगांठ के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण रॉयल मेरिट परियोजना

• ๐ 2016 (ई. स. 2559) में 80वीं और 84वीं वर्षगांठ के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण रॉयल मेरिट परियोजना

• ๐ 2014 (ई. स. 2557) में महामहिम राजकुमारी महा चकरी सिरिंधोर्न की 60वीं वर्षगांठ के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण रॉयल मेरिट परियोजना

देखभाल की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए, गुर्दा और प्रत्यारोपण संस्थान ने अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुरूप अपनी चिकित्सा सेवाओं में निरंतर सुधार और विकास किया है। इसमें उपचार दिशानिर्देश स्थापित करना, सुरक्षा संकेतक निर्धारित करना, सर्जरी के परिणामों का मूल्यांकन करना और मानकीकृत रोगी देखभाल प्रोटोकॉल को निर्धारित करना शामिल है। ये मानक यह सुनिश्चित करते हैं कि सभी चिकित्सा कर्मी एक जैसी विधि का पालन करें, जिससे रोगियों को वैश्विक मानकों के अनुरूप देखभाल प्राप्त होती है।

2016 (ई. स. 2559) में, प्राराम 9 अस्पताल के गुर्दा और प्रत्यारोपण संस्थान को संयुक्त आयोग अंतरराष्ट्रीय (JCI), यूएसए से गुर्दा प्रत्यारोपण रोगी देखभाल के लिए क्लिनिकल केयर प्रोग्राम सर्टिफिकेशन (CCPC) प्राप्त हुआ।

यह प्रमाणन जटिल या उच्च जोखिम स्थितियों के प्रबंधन को मान्यता देता है, जिसमें रोगी सुरक्षा मानकों पर विशेष ज़ोर होता है।