Fatty Liver pada Orang Kurus: Apakah Anda Bisa Mengidap Penyakit Fatty Liver

Di Klinik Gastroenterologi dan Hepatologi di Chularat 9 Airport Hospital, dokter dapat menilai kesehatan hati dan mempertimbangkan pemeriksaan FibroScan untuk mengevaluasi penumpukan lemak di hati serta risiko fibrosis hati.

Apa Itu Penyakit Hati Berlemak pada Orang Kurus?

Penyakit hati berlemak pada orang kurus merujuk pada penumpukan lemak berlebih di hati meskipun memiliki indeks massa tubuh (IMT/BMI) normal atau bentuk tubuh yang tidak tampak kelebihan berat badan.

Dalam terminologi medis, kondisi ini dapat disebut lean MASLD.

MASLD adalah singkatan dari Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease.

Istilah yang lebih baru ini semakin sering digunakan sebagai pengganti Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) ketika perlemakan hati berhubungan dengan kelainan metabolik.

Menjadi kurus hanya mencerminkan satu aspek komposisi tubuh.

Seseorang dengan berat badan normal masih dapat memiliki:

• Lemak visceral atau lemak perut berlebih.

• Massa otot rendah.

• Kadar kolesterol darah tinggi.

• Resistensi insulin.

• Kadar gula darah meningkat.

Karena itu, berat badan saja bukan indikator yang andal untuk kesehatan hati.

Penyakit hati berlemak juga dapat berkembang karena alasan selain disfungsi metabolik.

Penyebab lain yang mungkin meliputi:

• Konsumsi alkohol.

• Obat-obatan tertentu.

• Penurunan berat badan yang cepat.

• Malnutrisi.

• Kondisi medis tertentu yang mendasari.

Dokter harus mempertimbangkan faktor-faktor ini saat mengevaluasi penyebab penumpukan lemak di hati.

Diagnosis mandiri hanya berdasarkan tampilan tubuh atau satu hasil pemeriksaan saja tidak dianjurkan.

Apakah Orang Kurus Dapat Mengalami Penyakit Hati Berlemak?

Ya. Penyakit hati berlemak dapat terjadi pada individu yang kurus atau memiliki berat badan normal.

Meskipun perlemakan hati sering dikaitkan dengan obesitas dan kelebihan berat badan, kondisi ini juga dapat menyerang orang yang tidak kelebihan berat badan atau tidak menderita diabetes.

Faktor yang mungkin berperan meliputi:

• Genetika.

• Latar belakang etnis.

• Komposisi tubuh.

• Kelainan metabolik yang mungkin tidak terlihat dari luar.

Hal penting yang perlu dipertimbangkan bukan hanya apakah seseorang kurus atau kelebihan berat badan.

Penilaian kesehatan yang komprehensif juga harus mempertimbangkan:

• Lingkar pinggang.

• Tekanan darah.

• Kadar gula darah.

• Kadar trigliserida.

• Kadar kolesterol.

• Kebiasaan makan.

• Aktivitas fisik.

• Pola tidur.

• Konsumsi alkohol.

• Obat-obatan.

• Riwayat medis keluarga.

Ketika beberapa faktor risiko terjadi bersamaan, kemungkinan penyakit hati berlemak dapat meningkat meskipun berat badan tetap dalam kisaran normal.

Apa Penyebab Penyakit Hati Berlemak pada Orang Kurus?

Penyakit hati berlemak pada individu kurus jarang disebabkan oleh satu jenis makanan atau kebiasaan gaya hidup saja.

Sebaliknya, kondisi ini dapat terjadi akibat kombinasi asupan energi, distribusi lemak, respons insulin, genetika, dan kesehatan metabolik secara keseluruhan.

1. Lemak Perut Berlebih

Beberapa orang memiliki berat badan relatif rendah tetapi lingkar pinggang meningkat.

Akumulasi lemak visceral dapat berkontribusi terhadap kelainan metabolik, bahkan ketika berat badan keseluruhan normal.

2. Resistensi Insulin

Resistensi insulin terjadi ketika sel-sel tubuh menjadi kurang responsif terhadap insulin.

Hal ini dapat mengganggu metabolisme gula darah dan lemak secara normal, bahkan sebelum diabetes berkembang.

3. Kadar Lipid Darah yang Tidak Normal

Penyakit hati berlemak dapat berhubungan dengan:

• Trigliserida tinggi.

• Kadar kolesterol yang abnormal.

• Kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) yang rendah.

Kelainan ini dapat terjadi bersamaan dengan MASLD.

4. Minuman Manis dan Makanan Tinggi Kalori

Konsumsi gula tambahan, makanan penutup, makanan yang digoreng, dan makanan olahan secara sering dapat meningkatkan total asupan kalori tanpa disadari.

Hal ini dapat berkontribusi terhadap kelainan metabolik dan penumpukan lemak di hati.

5. Aktivitas Fisik yang Tidak Cukup

Menghabiskan waktu lama dengan duduk dan jarang menggunakan otot dapat berdampak negatif pada kesehatan metabolik.

Efek ini dapat terjadi meskipun berat badan tidak berubah secara signifikan.

6. Massa Otot Rendah

Seseorang dapat memiliki berat badan rendah tetapi massa otot yang tidak mencukupi.

Massa otot yang lebih rendah dapat memengaruhi cara tubuh memproses glukosa dan menggunakan energi.

7. Genetika dan Riwayat Keluarga

Faktor genetik tertentu dapat meningkatkan kerentanan terhadap penumpukan lemak di hati.

Riwayat medis keluarga juga dapat memberikan informasi penting saat mengevaluasi risiko penyakit hati.

8. Alkohol, Obat-obatan, dan Kondisi Lain

Konsumsi alkohol, obat resep, produk herbal, suplemen, dan penyakit tertentu juga dapat berkontribusi terhadap perlemakan hati.

Pasien harus memberi tahu dokter tentang faktor-faktor ini untuk membantu mengidentifikasi penyebab yang mendasari.

Apa Gejala Penyakit Hati Berlemak pada Orang Kurus?

Pada tahap awal, penyakit hati berlemak sering kali tidak menimbulkan gejala atau hanya gejala ringan yang tidak spesifik.

Beberapa individu mungkin mengalami:

• Kelelahan.

• Rasa tidak nyaman ringan di perut kanan atas.

Namun, gejala-gejala ini saja tidak dapat memastikan adanya penyakit hati berlemak.

Demikian pula, merasa sepenuhnya sehat tidak menyingkirkan penumpukan lemak di hati.

Gejala Penyakit Hati Lanjut

Jika penyakit hati berkembang secara signifikan, gejala dapat muncul sebagai akibat dari sirosis atau komplikasi lainnya.

Tanda peringatan yang mungkin meliputi:

• Kulit menguning.

• Mata menguning.

• Pembengkakan perut.

• Pembengkakan kaki.

• Mudah berdarah.

• Kebingungan.

• Kelemahan yang signifikan.

Gejala-gejala ini memerlukan evaluasi medis segera.

Pasien sebaiknya tidak mencoba menangani gejala tersebut dengan membeli suplemen atau produk herbal tanpa saran medis.

Bisakah Perlemakan Hati Terjadi dengan Kadar Enzim Hati Normal?

Ya.

Kadar enzim hati yang normal tidak sepenuhnya menyingkirkan penyakit hati berlemak.

Dokter mempertimbangkan beberapa sumber informasi, termasuk:

• Riwayat medis.

• Pemeriksaan fisik.

• Hasil tes darah.

• Pemeriksaan pencitraan.

Diagnosis tidak boleh hanya didasarkan pada kadar alanine aminotransferase (ALT) atau aspartate aminotransferase (AST) saja.

Siapa yang Perlu Mempertimbangkan Skrining Penyakit Hati Berlemak?

Individu dengan faktor risiko yang relevan harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan apakah evaluasi hati diperlukan.

Hal ini sangat penting bagi orang yang memiliki satu atau lebih dari berikut ini:

• Lingkar pinggang meningkat atau lemak perut meskipun berat badan normal.

• Gula darah tinggi, prediabetes, diabetes tipe 2, atau resistensi insulin.

• Trigliserida tinggi, kadar kolesterol abnormal, atau hipertensi.

• Sering mengonsumsi minuman manis, makanan penutup, makanan yang digoreng, atau makanan tinggi kalori.

• Gaya hidup sedentari atau massa otot rendah.

• Konsumsi alkohol secara teratur atau penggunaan berbagai obat, produk herbal, atau suplemen.

• Riwayat keluarga penyakit hati, diabetes, kolesterol abnormal, atau gangguan metabolik.

• Hasil enzim hati yang abnormal atau ditemukannya lemak hati secara tidak sengaja saat pemeriksaan lain.

Orang tanpa faktor risiko ini tidak boleh secara otomatis menganggap bahwa mereka memiliki penyakit hati berlemak.

Jika khawatir, mereka dapat memulai dengan pemeriksaan kesehatan umum dan mendiskusikan perlunya pemeriksaan lanjutan dengan dokter.

Bagaimana Penyakit Hati Berlemak Didiagnosis?

Di klinik gastroenterologi dan hepatologi, evaluasi biasanya dimulai dengan riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes darah.

Kemudian dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan pencitraan atau penilaian fibrosis hati sesuai dengan faktor risiko individual pasien.

1. Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik

Dokter menilai:

• Kondisi medis yang ada.

• Kebiasaan makan.

• Pola olahraga.

• Asupan alkohol.

• Obat-obatan dan suplemen yang sedang digunakan.

• Berat badan.

• Lingkar pinggang.

• Tanda-tanda penyakit hati.

2. Tes Darah

Pemeriksaan darah dapat meliputi:

• Kadar enzim hati.

• Kadar gula darah.

• Kadar lipid darah.

• Jumlah trombosit.

• Tes lain berdasarkan indikasi klinis.

Beberapa hasil juga dapat digunakan untuk menghitung Fibrosis-4 Index (FIB-4), suatu alat yang membantu menilai risiko fibrosis hati lanjut.

3. USG Abdomen

USG abdomen dapat membantu mengevaluasi penumpukan lemak di hati dan memeriksa struktur keseluruhannya.

Namun, USG saja mungkin tidak sepenuhnya menentukan derajat peradangan atau fibrosis hati dalam setiap kasus.

4. FibroScan untuk Penilaian Kekakuan Hati

FibroScan, yang juga dikenal sebagai vibration-controlled transient elastography, adalah tes non-invasif yang digunakan untuk mengukur kekakuan hati.

Pengukuran kekakuan hati dapat membantu dokter menilai kemungkinan fibrosis.

Beberapa sistem FibroScan juga menyediakan pengukuran Controlled Attenuation Parameter (CAP) untuk memperkirakan penumpukan lemak di hati.

FibroScan di Chularat 9 Airport Hospital

Klinik Gastroenterologi dan Hepatologi di Chularat 9 Airport Hospital menyediakan penilaian kesehatan hati dan pemeriksaan FibroScan.

FibroScan dilakukan dari luar melalui kulit tanpa jarum.

Pemeriksaan ini membantu menilai kekakuan hati yang berhubungan dengan fibrosis dan, bila didukung oleh alat, memperkirakan lemak hati menggunakan pengukuran CAP.

Dokter menafsirkan temuan ini bersama riwayat medis pasien dan hasil tes darah untuk menyusun rencana perawatan dan tindak lanjut yang sesuai.

Bagaimana Orang Kurus Harus Menangani Penyakit Hati Berlemak?

Bagi individu kurus dengan penyakit hati berlemak, tujuan utama bukanlah menurunkan berat badan sebanyak mungkin.

Sebaliknya, pengobatan berfokus pada mengurangi lemak berlebih, mempertahankan atau meningkatkan massa otot, dan mengelola faktor risiko metabolik.

Orang dengan berat badan normal atau rendah harus menghindari diet ekstrem atau penggunaan produk penurun berat badan tanpa bimbingan medis.

Kebiasaan tersebut dapat menyebabkan kekurangan gizi dan kehilangan otot.

1. Pertahankan Pola Makan Seimbang

Pilih makanan yang mencakup:

• Sayuran.

• Biji-bijian utuh.

• Sumber protein yang sesuai.

• Lemak tak jenuh.

Batasi konsumsi yang sering dari:

• Makanan yang digoreng.

• Lemak jenuh.

• Daging olahan.

• Makanan penutup.

• Minuman manis.

2. Gabungkan Olahraga Aerobik dengan Latihan Kekuatan

Olahraga aerobik dan latihan resistensi sama-sama dapat mendukung kesehatan metabolik dan hati.

Aktivitas yang sesuai meliputi:

• Jalan cepat.

• Bersepeda.

• Berenang.

• Latihan penguatan otot.

Aktivitas ini dapat bermanfaat bagi kesehatan hati meskipun berat badan tidak menurun secara signifikan.

3. Kurangi Duduk Terlalu Lama

Hindari tetap duduk dalam waktu lama tanpa bergerak.

Penyesuaian sederhana meliputi:

• Berdiri secara teratur.

• Berjalan singkat.

• Bergerak sepanjang hari.

• Menggunakan otot lebih sering selama aktivitas rutin.

Gerakan teratur harus melengkapi, bukan sepenuhnya menggantikan, satu sesi olahraga.

4. Batasi atau Hindari Alkohol

Ikuti rekomendasi dokter mengenai konsumsi alkohol.

Saran yang tepat bergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit hati serta kondisi medis lainnya.

5. Kelola Kondisi Medis yang Sudah Ada

Pertahankan pengendalian yang tepat terhadap:

• Gula darah.

• Tekanan darah.

• Kadar kolesterol dan trigliserida.

Ikuti rencana pengobatan yang diresepkan dan jangan menghentikan obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.

6. Tinjau Obat-obatan dan Suplemen

Informasikan kepada dokter tentang semua obat, produk herbal, dan suplemen makanan yang Anda gunakan.

Produk yang dipasarkan sebagai pembersih hati atau terapi detoksifikasi mungkin tidak memiliki bukti pendukung yang memadai.

Beberapa produk bahkan dapat menyebabkan cedera hati.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Perlemakan Hati pada Orang Kurus

1. Bisakah Anda Mengalami Perlemakan Hati Jika Anda Kurus tetapi Memiliki Lemak Perut?

Ya.

Lemak abdominal dan visceral dapat berhubungan dengan resistensi insulin, bahkan ketika berat badan keseluruhan tetap dalam kisaran normal.

Dokter dapat mengevaluasi lingkar pinggang bersama dengan:

• Kadar gula darah.

• Kadar lipid darah.

• Tekanan darah.

• Faktor gaya hidup.

2. Apakah Hasil Tes Darah Hati yang Normal Berarti Anda Tidak Memiliki Perlemakan Hati?

Tidak selalu.

Kadar enzim hati dapat tetap normal pada individu dengan penyakit hati berlemak.

Karena itu, dokter mempertimbangkan faktor risiko lain dan temuan pemeriksaan saat menentukan apakah tes lanjutan diperlukan.

Satu hasil tes darah yang normal tidak boleh digunakan untuk menyingkirkan penyakit hati pada seseorang dengan faktor risiko yang signifikan.

3. Apakah FibroScan Menyakitkan, dan Dapatkah Menggantikan USG?

FibroScan adalah pemeriksaan non-invasif yang dilakukan melalui kulit tanpa jarum.

Biasanya hanya memerlukan waktu singkat dan mungkin hanya menimbulkan sensasi getaran ringan.

Namun, FibroScan tidak menggantikan setiap jenis pemeriksaan hati.

FibroScan terutama mengukur kekakuan hati dan dapat memperkirakan lemak hati menggunakan nilai CAP.

USG abdomen memberikan gambaran yang lebih luas tentang struktur abdomen.

Dokter memilih pemeriksaan yang sesuai berdasarkan kebutuhan klinis individual.

4. Haruskah Orang Kurus dengan Penyakit Hati Berlemak Menurunkan Berat Badan?

Penurunan berat badan tidak secara otomatis harus menjadi tujuan bagi setiap orang kurus dengan penyakit hati berlemak.

Dokter atau ahli gizi dapat mempertimbangkan:

• Lingkar pinggang.

• Lemak tubuh berlebih.

• Massa otot.

• Status gizi.

Bagi sebagian individu, memperbaiki kualitas diet dan meningkatkan massa otot mungkin lebih sesuai daripada berfokus pada penurunan berat badan.

Kesimpulan: Penyakit Hati Berlemak Dapat Mempengaruhi Orang dari Ukuran Tubuh Apa Pun

Penyakit hati berlemak dapat berkembang bahkan pada orang yang tampak kurus atau memiliki berat badan normal.

Berat badan saja tidak mencerminkan faktor kesehatan penting seperti:

• Lemak perut.

• Massa otot.

• Gula darah.

• Kolesterol.

• Genetika.

• Kebiasaan gaya hidup.

Karena penyakit hati berlemak sering kali tidak menimbulkan gejala yang jelas, evaluasi medis harus mempertimbangkan kombinasi riwayat klinis, tes darah, serta pemeriksaan pencitraan atau penilaian fibrosis yang sesuai.

Individu dengan faktor risiko yang relevan dapat memperoleh manfaat dari perbaikan pola makan, peningkatan aktivitas fisik, penguatan otot, pengelolaan kondisi medis yang ada, dan mengikuti saran medis.

Diet ekstrem dan produk detoksifikasi hati yang tidak terbukti harus dihindari.

 

Referensi :

Chularat 9 Airport Hospital Perlemakan Hati pada Orang Kurus: Bisakah Anda Mengalami Penyakit Hati Berlemak Tanpa Kelebihan Berat Badan?

ArokaGO Providers Targeted Therapy Cancer Center