Bagaimana Kita Mengetahui Jika Kita Mengidap Osteoporosis?

Gejala Osteoporosis

Osteoporosis sering berkembang secara diam-diam, terutama pada tahap awalnya. Biasanya tidak ada gejala yang terlihat hingga kondisi ini memburuk secara signifikan. Seiring kemajuannya, individu mungkin mengalami:

- Nyeri punggung kronis

- Punggung bungkuk

- Tinggi badan menurun

- Tulang yang lebih mudah patah dari biasanya, bahkan tanpa kecelakaan parah

 

 

Diagnosis Osteoporosis

Metode utama untuk mendiagnosis osteoporosis adalah dengan mengukur kepadatan mineral tulang (BMD) menggunakan Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan nilai kepadatan tulang sebagai berikut:

- Tulang Normal (Tulang normal): Nilai kepadatan tulang berada dalam 1 deviasi standar (SD) dibandingkan dengan orang dewasa muda (T-score > -1).

- Osteopenia (Tulang tipis): Nilai kepadatan tulang antara -1 SD dan -2,5 SD dibandingkan dengan orang dewasa muda (-2,5 < T-score < -1).

- Osteoporosis: Nilai kepadatan tulang -2,5 SD atau lebih rendah dibandingkan dengan orang dewasa muda (T-score < -2,5 SD).

- Osteoporosis Berat: Nilai kepadatan tulang -2,5 SD atau lebih rendah, dengan fraktur, dibandingkan dengan orang dewasa muda (T-score < -2,5 SD).
 

Indikasi Pengukuran Kepadatan Tulang

Pengukuran kepadatan tulang direkomendasikan untuk:

1. Wanita berusia 65 tahun ke atas dan pria berusia 70 tahun ke atas.

2. Wanita di bawah 65 tahun dan pria di bawah 70 tahun dengan setidaknya satu faktor risiko berikut:

- Wanita yang telah menjalani pengangkatan kedua ovarium atau mengalami menopause sebelum usia 45 tahun.

- Wanita dengan defisiensi estrogen sebelum menopause selama lebih dari 1 tahun, kecuali dalam kasus kehamilan dan menyusui.

- Individu yang menggunakan steroid dalam jangka panjang.

- Individu dengan riwayat keluarga patah tulang pinggul.

- Wanita pascamenopause dengan indeks massa tubuh (BMI) kurang dari 20 kg/m².

3. Individu dengan hasil sinar-X menunjukkan tulang belakang tipis atau cacat.

4. Individu dengan riwayat patah tulang akibat kecelakaan tidak parah.

5. Individu yang tingginya berkurang lebih dari 4 cm atau lebih dari 2 cm per tahun.

6. Individu dalam kelompok risiko sedang atau lebih tinggi dari penyaringan dengan indeks OSTA, skor KKOS, atau nomogram.

 

Penanda Biokimia dan Keterbatasannya

Uji darah untuk penanda biokimia pergantian tulang, seperti CTx, P1NP, dan N-MID Osteocalcin, tidak direkomendasikan untuk diagnosis osteoporosis. Penanda ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor dan mungkin menunjukkan kelainan karena kondisi lain selain osteoporosis. Namun, mereka dapat melengkapi tes kepadatan tulang untuk menilai risiko fraktur dan melacak efektivitas pengobatan. Direkomendasikan untuk memeriksa penanda ini sebelum memulai pengobatan osteoporosis dan mengevaluasinya kembali setelah 3, 6, dan 12 bulan pengobatan. Pendekatan ini membantu menilai respons terhadap pengobatan lebih cepat daripada hanya mengandalkan DXA.

 

Referensi

National Osteoporosis Foundation. Panduan dokter untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1999.

 

Panel Pengembangan Konsensus NIH tentang Pencegahan, Diagnosis, dan Terapi Osteoporosis. Pencegahan, diagnosis, dan terapi osteoporosis. JAMA 2001; 285:785-795.

 

Rekomendasi praktik medis untuk perawatan osteoporosis. Osteoporosis Foundation of Thailand, 2021.

 

Sumber: DoctorWat

Catatan: Diterjemahkan dan disusun oleh Tim Konten Medis ArokaGO.