Pelajari tentang herniasi diskus, termasuk penyebab, gejala, dan pengobatan yang tepat.

Nyeri punggung yang menjalar ke kaki, atau sensasi tajam seperti sengatan listrik saat bergerak, tidak boleh diabaikan. Ini mungkin bukan hanya peradangan otot biasa, tetapi bisa menjadi tanda peringatan dari hernia nukleus pulposus, suatu kondisi yang sangat memengaruhi kehidupan sehari-hari. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan kelemahan otot. Memahami kondisi ini dengan benar adalah langkah pertama yang penting untuk membantu Anda mendapatkan kembali kepercayaan diri dalam bergerak.

 

Apa itu hernia nukleus pulposus?

 

    Hernia nukleus pulposus adalah kondisi di mana lapisan tengah diskus intervertebralis yang lunak dan seperti gel (nukleus pulposus) menonjol ke luar melalui robekan pada lapisan luarnya (anulus fibrosus). Ketika bagian yang menonjol ini menekan saraf di sekitarnya, dapat menyebabkan nyeri hebat, mati rasa, atau kelemahan sepanjang saraf yang terkena. Kondisi ini paling sering terjadi pada tulang belakang lumbal dan servikal.

 

Jenis-jenis hernia nukleus pulposus

 

   Tingkat keparahan gejala tergantung pada sifat pergeseran diskus intervertebralis, yang secara medis biasanya diklasifikasikan dalam tiga tingkat utama

Protrusi (protrusi diskus intervertebralis)

  Pada tahap awal, diskus intervertebralis mulai menonjol keluar dari posisi asalnya, namun lapisan luarnya belum sepenuhnya robek. Pada tahap ini, pasien mungkin mulai mengalami nyeri punggung kronis atau nyeri menjalar yang ringan.

Ekstrusi (ruptur diskus intervertebralis)

   Pada tahap diskus intervertebralis mengalami ruptur, substansia di dalamnya keluar sebagai massa namun masih terhubung dengan bagian sentral. Tahap ini seringkali menyebabkan kompresi saraf yang signifikan, sehingga terjadi nyeri menjalar berat ke kaki atau lengan.

Sekuestrasi (hernia diskus intervertebralis)

   Pada tahap yang paling berat, fragmen diskus yang menonjol benar-benar terlepas dari massa dasarnya dan dapat berpindah untuk menekan saraf lain di dalam kanalis spinalis, biasanya memerlukan penanganan segera.

Penyebab hernia nukleus pulposus

Faktor penyebab hernia nukleus pulposus tidak semata-mata akibat kecelakaan, tetapi lebih sering diakibatkan oleh hal-hal berikut:

- Degenerasi diskus karena usia:Seiring bertambahnya usia, cairan dalam diskus intervertebralis berkurang, menyebabkan fleksibilitasnya menurun dan lebih mudah robek.

- Penggunaan yang tidak tepat:seperti membungkuk saat mengangkat beban berat, memutar badan secara tiba-tiba, atau duduk dalam posisi yang sama selama waktu lama saat bekerja.

- Kecelakaan:Terjatuh dari ketinggian atau benturan hebat pada punggung.

- Kelebihan berat badanmenambah tekanan terus-menerus pada tulang belakang.

 

Gejala hernia nukleus pulposus

 

1 Tanda-tanda bahwa Anda mungkin mengalami penyakit ini meliputi:

- Nyeri menjalar:Nyeri yang menjalar dari punggung ke pinggul dan kaki, atau nyeri dari leher yang menjalar ke lengan.

- Mati rasa:Rasa seperti tertusuk jarum atau mati rasa pada ujung jari tangan dan kaki.

- Kelemahan otot:Kelemahan pada tungkai, kesulitan berjalan, atau sering menjatuhkan benda.

- Nyeri memburuk saat batuk atau bersin:Peningkatan tekanan perut merangsang bagian diskus yang menonjol sehingga semakin menekan saraf.

- Tanda peringatan (Red Flags) yang memerlukan tindakan medis segera: 1.Gangguan buang air besar atau kecil.

- Tidak bisa buang air kecil: Merasa ingin buang air kecil tetapi tidak bisa, atau terjadi kebocoran urine secara tidak sadar (inkontinensia).

- Tidak bisa mengontrol buang air besar: Merasa ingin buang air besar tetapi tidak bisa, serta kehilangan kontrol terhadap sfingter ani.

2 Mati rasa di sekitar anus (Saddle Anesthesia)

 - Terdapat rasa mati rasa atau kesemutan tidak normal di sekitar anus, perineum, genitalia, atau area bokong yang bersentuhan dengan sadel saat bersepeda.

 - Kehilangan sensasi seksual

3 Kelemahan otot tungkai yang berat dan mendadak (Severe Motor Weakness)

  - Tidak dapat melakukan dorsifleksi pergelangan kaki (Foot Drop): Saat berjalan, jari kaki menurun atau tungkai terseret.

  - Lutut tiba-tiba lemas: Tidak bisa berdiri jinjit atau menopang berat badan secara normal saat berjalan.

  - Kelemahan memburuk dengan cepat.

4 Nyeri yang tidak tertahankan

  - Nyeri punggung hebat atau nyeri menjalar ke kaki yang tidak tertahankan, dan tidak membaik meski dengan istirahat atau obat pereda nyeri.

  - Nyeri begitu hebat hingga mengganggu tidur atau membangunkan Anda di tengah malam.

 

Siapa yang berisiko mengalami hernia nukleus pulposus?

 

Kelompok orang yang berisiko tinggi mengalami hernia nukleus pulposus antara lain:

- Pekerja kantor:Mereka yang duduk dalam posisi sama lebih dari 6-8 jam sehari.

- Orang yang pekerjaannya mengangkat benda beratatau sering membungkuk dan berdiri.

- Perokok berat:Zat dalam rokok mengurangi aliran darah ke diskus intervertebralis, sehingga mempercepat degenerasi.

- Individu dengan predisposisi genetik:Jika anggota keluarga pernah mengalami degenerasi diskus intervertebralis, maka risiko Anda pun lebih tinggi.

Metode pengobatan hernia nukleus pulposus

Saat ini, terdapat lebih banyak pilihan pengobatan untuk hernia nukleus pulposus, di antaranya:

Mengonsumsi obat dan menerima injeksi

Pada awalnya, dokter dapat meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS/NSAID), relaksan otot, atau pereda nyeri saraf. Untuk nyeri berat, injeksi steroid epidural dapat dipertimbangkan guna langsung mengurangi pembengkakan dan peradangan saraf.

Fisioterapi

Salah satu metode penting dalam mengobati hernia nukleus pulposus melibatkan fisioterapis dengan alat canggih seperti traksi tulang belakang dan terapi gelombang kejut, dikombinasikan dengan latihan otot inti untuk mengurangi tekanan pada diskus.

Operasi

Penanganan bedah dipertimbangkan oleh dokter hanya jika pengobatan lain tidak efektif setelah 6-12 minggu, atau pada kasus berat seperti inkontinensia atau kelemahan otot yang cepat. Saat ini, endoskopi diskektomi adalah prosedur bedah minimal invasif yang menghasilkan sayatan lebih kecil dan waktu pemulihan lebih singkat.

 

Cara mencegah hernia nukleus pulposus

 

Namun, meskipun terdapat berbagai metode pengobatan, pencegahan tetap lebih baik daripada pengobatan. Anda dapat mulai dengan melakukan hal-hal berikut:

  - Atur posisi duduk agar punggung tetap lurus dan gunakan bantal penyangga pada punggung bagian bawah.

  -  Gunakan posisi yang benar untuk berdiri dan membungkuk, yaitu dengan cara berjongkok daripada membungkuk saat mengangkat benda.

  - Lakukan latihan untuk memperkuat otot punggung dan perut.

  - Pertahankan berat badan yang sehat.

 

sumber: klosswellnessclinic