Osteoporosis: Ancaman Diam-diam yang Umum di Kalangan Lansia

Osteoporosis adalah masalah kesehatan masyarakat yang signifikan yang sering disebut sebagai "penyakit diam-diam", mirip dengan tekanan darah tinggi atau kadar kolesterol tinggi. Penyakit ini diam-diam merusak kesehatan dan kualitas hidup para manula. Biasanya, individu dengan osteoporosis tidak menunjukkan gejala, sehingga sulit untuk didiagnosis dan diobati pada tahap awal. Seiring dengan bertambahnya usia orang, terutama wanita, prevalensi kondisi kronis seperti osteoporosis meningkat.

Secara global, sekitar 200 juta wanita mengalami osteoporosis setelah menopause. Insidensi osteoporosis meningkat seiring bertambahnya usia: 4% pada mereka yang berusia 50-59 tahun, 8% pada usia 60-69 tahun, 25% pada usia 70-79 tahun, dan 48% pada mereka yang berusia di atas 80 tahun. Salah satu komplikasi utama adalah patah tulang rapuh, yang terjadi karena tulang rapuh. Studi menunjukkan bahwa setiap 3 detik orang manula mengalami patah tulang rapuh, totalnya mencapai 25.000 kejadian per hari atau 9 juta setiap tahun. Di antara individu yang berusia di atas 50 tahun, risiko patah tulang rapuh adalah 35% bagi wanita dan 20% bagi pria. Patah tulang umumnya terjadi pada pergelangan tangan (1,7 juta), pinggul (1,6 juta), tulang belakang (1,4 juta), dan lengan atas (0,7 juta). Patah tulang ini sering menyebabkan penderitaan fisik, stres psikologis, dan beban finansial, mencapai sekitar €32 miliar atau $20 miliar setiap tahun.

 

Selain peningkatan risiko patah tulang, angka kematian setelah patah tulang juga mengkhawatirkan. Dalam 1-2 tahun pertama setelah patah tulang rapuh, angka kematian meningkat sekitar 18-20%, meningkat tiga kali lipat baik pada pria maupun wanita. Faktor-faktor seperti usia di atas 70 tahun, jenis kelamin pria, dan pengobatan konservatif tanpa operasi berkontribusi terhadap peningkatan angka kematian.

 

Apa Itu Osteoporosis?

Osteoporosis adalah penyakit kerangka sistemik yang ditandai oleh massa tulang yang rendah dan kerusakan mikroarsitektur tulang. Perubahan ini menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang, sehingga tulang mudah patah bahkan dari kecelakaan kecil seperti terjatuh.

 

Mekanisme di Balik Osteoporosis

Struktur tulang terdiri dari kolagen dan mineral, terutama kalsium. Biasanya, tubuh secara terus-menerus membentuk dan memecah tulang melalui pengaturan hormonal. Namun, jika resorpsi tulang melebihi pembentukan tulang atau jika tulang kekurangan kalsium, osteoporosis dapat berkembang. Massa tulang puncak dicapai sekitar usia 30 tahun, setelah itu kepadatan tulang berkurang secara bertahap. Genetika menyumbang hingga 80% dari massa tulang puncak, tetapi faktor-faktor seperti penuaan dan kekurangan hormon, terutama estrogen, juga memainkan peran penting. Faktor lain yang berkontribusi termasuk kurangnya aktivitas fisik, konsumsi alkohol, dan penggunaan obat-obatan tertentu.

 

- Penuaan: Setelah usia 30 tahun, resorpsi tulang melampaui pembentukan tulang, mengarah pada tulang yang lebih tipis dan lemah. Wanita dapat kehilangan hingga 50% massa tulang, sementara pria kehilangan sekitar 30%, bergantung pada jenis tulangnya.

- Kekurangan Hormon: Kurangnya estrogen, terutama setelah menopause, menurunkan pembentukan tulang sekaligus meningkatkan resorpsi tulang, secara signifikan berkontribusi pada kehilangan tulang.

- Kekurangan Kalsium dan Vitamin D: Tubuh menjaga keseimbangan tulang melalui interaksi antara kalsium, vitamin D, dan hormon paratiroid. Asupan kalsium yang rendah atau penyerapan kalsium yang buruk meningkatkan kadar hormon paratiroid, menyebabkan resorpsi tulang. Kekurangan vitamin D menghambat pembentukan tulang, lebih lanjut meningkatkan kadar hormon paratiroid dan memperberat kehilangan tulang.

- Obat-obatan: Obat-obatan tertentu, terutama yang mengandung steroid, menghambat pembentukan tulang dan mempercepat kematian sel pada sel-sel pembentuk tulang.

 

Referensi

Riggs BL, Melton LJ. 3rd. Osteoporosis involusional. N Engl J Med. 26 Jun 1986; 314: 1676-1686

Van Staa TP, Dennison EM, Leufkens HG, Copper C. Epidemiologi patah tulang di Inggris dan Wales. Bone 2001; 29: 517-522

Kantor Jenderal Bedah (US). Kesehatan Tulang dan Osteoporosis: Laporan Jenderal Bedah. Rockville (MD); 2004.

Kanis JA et al. atas nama Dewan Penasehat Ilmiah ESCEO dan Komite Penasihat Ilmiah IOF. Panduan Eropa untuk diagnosis dan manajemen osteoporosis pada wanita pascamenopause. DLM. Osteoporosis Int 2012; DOI 10.1007/s00198-012-2074-y

Johnell O, Kanis JA. Perkiraan prevalensi global dan kecacatan yang terkait dengan patah tulang osteoporosis. Osteoporos Int. Des 2006; 17(2): 1726-1733

International Osteoporosis Foundation. The Asian Audit: Epidemiologi, biaya, dan beban osteoporosis di Asia 2009.

Phadunkiat S, Chariyalertsak S, Rajatanavin R et al. Insidensi patah tulang pinggul osteoporosis di Chiang Mai. J. Med Assoc Thai, 2002; 85(5): 565-571

Vaseenon T, Luevitoonvechkij S, Wongtriratanachai P et al. Angka Kematian Jangka Panjang Setelah Patah Tulang Pinggul Osteoporosis di Chiang Mai, Thailand. J Clin Densitom. 2010; 13(1): 63-67

 

Diterjemahkan dan disusun oleh Konten Medis ArokaGO
Sumber: dr.wat.com