Apa Itu Demensia?

Dementia adalah kondisi di mana kemampuan kognitif secara bertahap menurun hingga cukup mengganggu kehidupan sehari-hari dan kemandirian. Kondisi ini lebih umum pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi tidak dianggap sebagai bagian normal atau tak terelakkan dari penuaan.

Fungsi kognitif dapat dibagi menjadi enam area utama:

๐ Memori

๐ Perhatian dan konsentrasi

๐ Bahasa

๐ Kesadaran visual dan spasial

๐ Perencanaan, penalaran, dan pemecahan masalah

๐ Pemahaman sosial dan perilaku

Gangguan pada satu atau lebih area ini dapat mulai memengaruhi aktivitas sehari-hari, seperti mengelola keuangan, menggunakan peralatan rumah tangga, minum obat, bepergian secara mandiri, atau berkomunikasi dengan orang lain.

Apa Penyebab Dementia?

Dementia adalah istilah umum, bukan satu penyakit tunggal. Kondisi ini dapat disebabkan oleh beberapa kondisi medis yang berbeda.

Beberapa penyebab mungkin dapat diobati atau sebagian dapat dipulihkan bila terdeteksi dini, termasuk:

๐ Fungsi tiroid abnormal

๐ Defisiensi vitamin B12

๐ Depresi

๐ Hidrosefalus tekanan normal, atau kelebihan cairan di ventrikel otak

๐ Tumor otak

๐ Infeksi tertentu, seperti sifilis

๐ Perdarahan di dalam atau di sekitar otak

๐ Efek samping dari obat-obatan tertentu

Penyebab lain melibatkan kerusakan progresif pada sel-sel otak dan saat ini belum dapat disembuhkan sepenuhnya.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dementia. Penyakit ini secara bertahap memengaruhi memori, berpikir, bahasa, dan kemampuan untuk menjalankan aktivitas sehari-hari.

Jenis Dementia Lain

Kondisi lain yang dapat menyebabkan dementia meliputi:

๐ Dementia vaskular

๐ Dementia frontotemporal

๐ Dementia dengan badan Lewy

๐ Dementia pada penyakit Parkinson

๐ Dementia campuran yang melibatkan lebih dari satu kondisi yang mendasari

Identifikasi penyebabnya penting karena pengobatan dan progresivitas penyakit dapat berbeda pada tiap individu.

Gejala Umum Dementia

Gejala biasanya berkembang secara bertahap selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Gejala mungkin pada awalnya halus dan menjadi lebih jelas seiring waktu.

Tanda peringatan umum meliputi:

๐ Lupa peristiwa yang baru terjadi sambil tetap mengingat kenangan lama

๐ Sering salah menaruh benda dan tidak dapat menelusuri kembali langkah-langkah yang dilakukan

๐ Tersesat di tempat yang familiar

๐ Mengulangi pertanyaan atau cerita yang sama dalam waktu singkat

๐ Sering lupa janji penting

๐ Semakin sulit menemukan kata yang tepat

๐ Menggunakan kata yang tidak sesuai atau salah saat berbicara

๐ Perubahan pada kepribadian, suasana hati, atau perilaku

๐ Kesulitan melakukan aktivitas harian yang sudah familiar

๐ Masalah menggunakan telepon, remote kontrol televisi, atau peralatan rumah tangga

๐ Kesulitan mengelola uang, obat, atau jadwal

Tidak setiap episode lupa berarti dementia. Lupa sesekali dapat terjadi karena stres, kurang tidur, obat-obatan, depresi, atau kondisi kesehatan lainnya. Pemeriksaan medis dianjurkan bila gejala menjadi lebih sering atau mulai memengaruhi kehidupan sehari-hari.

Bagaimana Dementia Didiagnosis?

Ketika dementia dicurigai, dokter akan mengumpulkan informasi dari pasien dan juga anggota keluarga, pengasuh, atau seseorang yang mengenal pasien dengan baik.

Penilaian dapat mencakup:

๐ Riwayat rinci mengenai gejala dan kapan gejala mulai muncul

๐ Tinjauan kondisi medis dan obat yang sedang digunakan

๐ Penilaian perubahan fungsi sehari-hari dan perilaku

๐ Pemeriksaan fisik dan neurologis

๐ Skrining kognitif atau tes neuropsikologis yang lebih rinci

Penilaian kognitif memeriksa area seperti memori, konsentrasi, bahasa, perencanaan, dan kemampuan visual-spasial. Waktu yang dibutuhkan bervariasi tergantung jenis dan kedalaman pemeriksaan.

Pemeriksaan Medis Tambahan

Pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab dan menyingkirkan kondisi yang dapat diobati.

Pemeriksaan Darah

Pemeriksaan darah dapat menilai:

๐ Kadar hormon tiroid

๐ Vitamin B12 dan kadar vitamin lainnya

๐ Gula darah

๐ Fungsi hati dan ginjal

๐ Keseimbangan elektrolit

๐ Bukti infeksi bila secara klinis sesuai

Pencitraan Otak

Dokter dapat merekomendasikan pencitraan otak, seperti:

๐ Computed Tomography, atau CT scan

๐ Magnetic Resonance Imaging, atau MRI

Uji ini dapat membantu mengidentifikasi stroke, perdarahan, tumor, penumpukan cairan, penyusutan otak, atau kelainan struktural lainnya.

Positron Emission Tomography

Positron Emission Tomography, atau PET, scan dapat digunakan pada pasien tertentu untuk menilai aktivitas otak atau mengidentifikasi pola yang terkait dengan jenis dementia tertentu.

Pemeriksaan ini tidak diperlukan untuk setiap pasien dan biasanya dipertimbangkan ketika diagnosis masih belum jelas setelah penilaian awal.

Pengobatan Dementia

Pengobatan bergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Penyebab yang Dapat Diobati

Ketika penurunan kognitif disebabkan oleh kondisi yang berpotensi reversibel, pengobatan kondisi tersebut dapat meningkatkan fungsi otak.

Contohnya meliputi:

๐ Mengoreksi defisiensi vitamin B12

๐ Mengobati gangguan tiroid

๐ Menangani depresi

๐ Menyesuaikan obat yang memengaruhi kognisi

๐ Mengobati infeksi

๐ Menangani kelebihan cairan di otak bila sesuai

Tingkat pemulihan bergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan seberapa cepat pengobatan dimulai.

Dementia Progresif

Kondisi seperti penyakit Alzheimer saat ini belum dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, pengobatan dapat membantu memperlambat progresi gejala, mendukung fungsi kognitif, dan meningkatkan kualitas hidup.

Obat dapat diresepkan untuk:

๐ Mendukung memori dan berpikir

๐ Mengelola gejala perilaku atau psikologis

๐ Mengobati masalah tidur, kecemasan, atau depresi bila sesuai

๐ Mengendalikan kondisi kesehatan terkait

Diagnosis dini memungkinkan pasien dan keluarga memulai pengobatan, merencanakan perawatan di masa depan, dan mempertahankan kemandirian selama mungkin.

Pendekatan Non-Obat

Perawatan non-obat merupakan bagian penting dari penanganan dementia.

Aktivitas yang bermanfaat dapat meliputi:

๐ Latihan memori

๐ Membaca dan menulis

๐ Aktivitas berhitung sederhana atau pemecahan masalah

๐ Teka-teki dan permainan yang sesuai

๐ Musik, seni, atau hobi yang familiar

๐ Aktivitas fisik teratur

๐ Mempertahankan rutinitas harian yang konsisten

๐ Interaksi sosial dengan keluarga dan teman

Aktivitas harus disesuaikan dengan kemampuan orang tersebut dan tidak boleh menimbulkan frustrasi atau stres berlebihan.

Menangani Gejala Perilaku dan Emosional

Beberapa orang dengan dementia dapat mengalami gejala perilaku atau psikologis, seperti:

๐ Agitasi atau berteriak

๐ Mudah tersinggung atau agresi

๐ Halusinasi

๐ Kecurigaan atau kebingungan

๐ Menolak bekerja sama dalam perawatan

๐ Perubahan pola tidur

๐ Berkeliaran

Gejala ini dapat disebabkan oleh nyeri, infeksi, obat-obatan, lingkungan yang asing, ketakutan, atau kesulitan berkomunikasi.

Dokter dapat menilai kemungkinan penyebab dan memberi saran kepada pengasuh mengenai cara yang sesuai untuk mengelola perilaku tersebut. Dukungan bagi pengasuh juga sangat penting karena perawatan dementia jangka panjang dapat menuntut secara fisik dan emosional.

Mengurangi Risiko Dementia

Tidak semua kasus dementia dapat dicegah. Namun, menjaga kesehatan fisik, kardiovaskular, dan mental yang baik dapat membantu menurunkan risiko atau menunda penurunan kognitif.

Ikuti Pola Makan Sehat

๐ Konsumsilah diet seimbang yang mengandung sayuran, buah, biji-bijian utuh, protein, dan lemak sehat.

๐ Batasi makanan tinggi lemak jenuh.

๐ Hindari gula dan garam berlebihan.

Berolahraga Secara Teratur

Usahakan aktivitas fisik teratur yang sesuai dengan kesehatan dan mobilitas Anda, idealnya beberapa kali setiap minggu.

Aktivitas yang sesuai dapat meliputi:

๐ Berjalan kaki

๐ Berenang

๐ Bersepeda

๐ Latihan kekuatan

๐ Latihan keseimbangan dan fleksibilitas

Cukup Tidur

Tidur yang cukup dan berkualitas mendukung memori, konsentrasi, dan kesehatan otak secara keseluruhan.

Ngorok yang menetap, henti napas saat tidur, atau kantuk berlebihan di siang hari harus dievaluasi secara medis.

Mengelola Stres

Stres kronis dapat memengaruhi tidur, suasana hati, konsentrasi, dan memori. Aktivitas relaksasi, olahraga, dukungan sosial, dan konseling profesional dapat membantu.

Hindari Merokok dan Batasi Alkohol

Merokok merusak pembuluh darah dan meningkatkan risiko stroke serta dementia vaskular. Konsumsi alkohol berlebihan juga dapat merusak otak dan berkontribusi terhadap penurunan kognitif.

Tinjau Obat Secara Berkala

Obat tertentu dapat menyebabkan kantuk, kebingungan, atau kesulitan memori, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

Ini dapat mencakup beberapa:

๐ Obat tidur

๐ Pelemas otot

๐ Antihistamin

๐ Sedatif

Pasien tidak boleh menghentikan obat yang diresepkan secara mandiri. Dokter atau apoteker harus meninjau apakah setiap obat masih diperlukan dan sesuai.

Jaga Otak Tetap Aktif

Tantang otak secara teratur melalui aktivitas seperti:

๐ Membaca

๐ Menulis

๐ Mempelajari keterampilan baru

๐ Menyelesaikan teka-teki

๐ Bermain permainan strategi atau permainan memori

๐ Berlatih berhitung

Pertahankan Koneksi Sosial

Bertemu teman, berbicara dengan keluarga, mengikuti aktivitas komunitas, dan berpartisipasi dalam hobi kelompok dapat mendukung kesejahteraan emosional dan kognitif.

Kapan Harus Menemui Dokter

Pemeriksaan medis dianjurkan ketika seseorang:

๐ Berulang kali lupa peristiwa yang baru terjadi

๐ Tersesat di lingkungan yang familiar

๐ Kesulitan menjalankan tugas sehari-hari yang familiar

๐ Mengalami perubahan nyata pada bahasa atau penilaian

๐ Menunjukkan perubahan kepribadian atau perilaku yang signifikan

๐ Menjadi kurang mampu merawat diri sendiri

Penilaian dini dapat mengidentifikasi penyebab yang dapat diobati, mendukung pengobatan lebih awal, dan membantu pasien serta keluarga menyiapkan rencana perawatan jangka panjang yang sesuai.

 

Referensi :

BPK 9 International Hospital Apa Itu Dementia

Penyedia ArokaGO BPK 9 International Hospital