Apa Itu TESE dan Untuk Siapa TESE Cocok?
Bagi pasangan yang ingin memiliki anak, terdapat kemungkinan terjadinya infertilitas. Dalam sekitar setengah kasus infertilitas, pasangan pria akan menjadi faktor utama atau faktor yang turut berkontribusi terhadap masalah tersebut. Dari para pria ini, sekitar 10% akan menghasilkan semen tanpa jumlah sperma yang dapat dideteksi. Kondisi ini dikenal sebagai azoospermia.
Semen adalah ejakulasi yang keluar dari penis pria setelah mencapai orgasme. Ketika zat putih seperti susu ini diputar dalam sentrifus dan diperiksa di bawah mikroskop berkekuatan tinggi untuk menunjukkan ketiadaan sperma, maka pria tersebut didiagnosis dengan azoospermia.
Apa penyebab azoospermia
Ada dua alasan utama untuk kondisi ini. Yang pertama bisa berupa sumbatan atau koneksi yang hilang di sepanjang saluran reproduksi yang mencegah sperma yang diproduksi di testis untuk keluar. Ini juga bisa disebabkan oleh pria yang telah menjalani vasektomi. Ini berarti pria tersebut memang memiliki sperma tetapi terhalang untuk dilepaskan melalui semen. Kondisi ini disebut azoospermia obstruktif.
Penyebab lain yang mungkin dari azoospermia adalah bila terdapat kelainan pada testis atau kondisi lain yang menyebabkan produksi sperma yang buruk atau tidak ada sama sekali. Ini disebut azoospermia nonobstruktif.
Apa itu TESE?
TESE adalah singkatan dari Testicular Sperm Extraction. Ini adalah prosedur bedah pengambilan sperma yang digunakan dalam penanganan pria yang mungkin mengalami azoospermia. Prosedur ini terutama digunakan untuk menangani azoospermia obstruktif. Jaringan testis diambil untuk mencari sperma.
Bagaimana TESE dilakukan
Ini adalah prosedur bedah minor yang memungkinkan sperma diambil langsung dari testis. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum, anestesi lokal, atau anestesi sedang. Selama prosedur, sampel jaringan diambil dari testis melalui sayatan kecil yang dibuat pada skrotum. Sampel jaringan ini dikirim untuk analisis tanpa dokter mengetahui kemungkinan ditemukan sperma. Jika sperma yang sehat ditemukan, sperma tersebut diekstraksi di laboratorium dan ditempatkan dalam vial. Sperma dapat digunakan langsung untuk membuahi sel telur melalui IVF atau ICSI atau dibekukan untuk digunakan kemudian.
Jika digunakan untuk fertilisasi in vitro atau IVF, ini berarti sejumlah sperma yang baik telah ditemukan dan ditambahkan ke sel telur untuk memungkinkan terjadinya pembuahan. Namun, pada banyak kasus TESE, kondisi azoospermia berarti jumlah sperma rendah. Hal ini dapat menyebabkan perawatan ICSI direkomendasikan.
ICSI atau intracytoplasmic sperm injection melibatkan pemilihan hanya satu sperma yang kemudian disuntikkan langsung ke dalam sel telur menggunakan jarum mikroskopis. Setelah pembuahan langsung ini, embrio yang dihasilkan dibiarkan berkembang selama beberapa hari sebelum dipindahkan ke uterus wanita atau dibekukan.
Apa itu microTESE?
Microsurgical testicular sperm extraction, atau microTESE, adalah variasi dari TESE yang dirancang untuk mengumpulkan sperma dari pria yang didiagnosis dengan azoospermia nonobstruktif. Sperma diambil dari struktur berkelok-kelok yang merupakan tubulus seminiferus pada testis. Tubulus seminiferus membentuk sebagian besar testis; sebanyak 90% jaringan testis. Di dalam dindingnya sperma diproduksi.
Prosedur ini direkomendasikan ketika dokter menemukan bahwa pria tersebut memiliki kadar testosteron yang memadai saat pemeriksaan hormon, namun pemeriksaan lain menyimpulkan bahwa testisnya memproduksi sperma dalam jumlah yang tidak memadai. Prosedur ini juga digunakan untuk menangani mereka yang masih didiagnosis dengan azoospermia nonobstruktif meskipun telah menjalani pengobatan kesuburan tanpa hasil yang berhasil.
Bagaimana microTESE dilakukan?
Selama prosedur ini, pasien ditempatkan di bawah anestesi umum. Dokter kemudian membuat sayatan yang sangat kecil di sepanjang garis tengah skrotum. Ini akan memberikan akses ke mikroskop berkekuatan tinggi untuk melihat ke dalam testis dan mengidentifikasi tubulus seminiferus yang bengkak dan kemungkinan memiliki sperma. Sampel jaringan kemudian diambil dari tubulus ini sebelum sayatan ditutup. Prosedur ini dapat diulangi pada testis yang lain.
Seorang teknolog laboratorium kemudian akan memeriksa jaringan lebih lanjut di bawah mikroskop standar untuk melihat apakah ada sperma. Jika ditemukan, sperma diekstraksi untuk digunakan dalam IVF atau ICSI, atau dibekukan untuk digunakan nanti.
Siapa yang cocok untuk TESE dan microTESE?
Seperti disebutkan, TESE biasanya dilakukan pada pria dengan azoospermia obstruktif, sedangkan microTESE lebih sesuai bagi mereka dengan azoospermia nonobstruktif. Pada kedua kasus, tujuannya adalah untuk memeriksa apakah ada sperma yang dapat ditemukan di jaringan testis dan mengekstraksinya untuk digunakan dalam IVF atau ICSI, atau untuk dibekukan untuk digunakan kemudian. Kedua prosedur ini bersifat rawat jalan dan memerlukan pendamping untuk merawat pasien selama beberapa hari setelahnya.
Perlu dicatat bahwa sperma ini umumnya tidak digunakan untuk inseminasi intrauterin (IUI). Ini adalah prosedur di mana sperma dimasukkan ke dalam uterus atau tuba falopi wanita untuk menuju sel telur dan membuahinya. Sperma tidak digunakan untuk IUI karena diambil langsung dari jaringan testis dan belum belajar berenang.
Ada beberapa cara untuk menangani azoospermia, tetapi bila perawatan seperti terapi hormon atau operasi untuk memperbaiki sumbatan pada sistem reproduksi pria tidak berhasil, prosedur ini dapat dipertimbangkan. Prosedur ini juga sering direkomendasikan dalam kasus ketika pasien tidak punya waktu untuk menunggu perawatan tersebut.
Pria yang perlu menjalani pengobatan kanker tetapi telah didiagnosis dengan azoospermia akan disarankan untuk menjalani prosedur ini agar sampel sperma yang masih viabel dapat dipreservasi jika mereka ingin mencoba memiliki anak biologis di kemudian hari. Bila dilakukan oleh ahli bedah dan teknolog laboratorium yang terampil, prosedur ini dapat memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi.
Apa itu TESA?
Testicular sperm aspiration, atau TESA, digunakan untuk mengambil sperma pada kasus azoospermia obstruktif, di mana pria memang memproduksi sperma dalam jumlah normal tetapi terdapat sumbatan atau kelainan lain yang mencegah pelepasannya. Dalam kasus ini, tidak ada sayatan yang dibuat. Dengan anestesi lokal, jarum dimasukkan ke dalam testis dan tubulus untuk menyedot sperma. Ini adalah prosedur sederhana yang tidak memerlukan jahitan. Jika prosedur gagal, pasien kemudian mungkin disarankan untuk menjalani TESE.
Referensi :
Bangkok Central Clinic IVF&Wellness
Bagikan artikel ini
Artikel Lainnya
Temukan lebih banyak wawasan tentang perawatan kesehatan dan wisata medis.
Apa Penyebab Bekas Jerawat Berlubang, dan Dari Mana Anda Harus Mulai Mengobatinya?
Pernahkah Anda memperhatikan bahwa bahkan setelah jerawat Anda hilang, kulit Anda tidak lagi sehalus seperti sebelumnya?
Makanan yang Membantu Menutrisi Pasien Kanker dan Mengelola Efek Samping Pengobatan
Nutrisi untuk pasien kanker harus berfokus pada penyediaan energi, mendukung pemulihan, dan membantu mengelola efek samping dari perawatan seperti kemoterapi atau radioterapi.
Muscle loss begins after age 30
Many people associate muscle loss with old age, but research shows that the process actually begins much earlier than most people realize. Age related muscle loss, known as sarcopenia, can start as early as your 30s and gradually accelerate with age. While the changes may seem subtle at first, declining muscle mass and strength can affect energy levels, physical performance, metabolism, balance, mobility, and overall quality of life.