妊婦のためのCOVID-19ワクチン接種

現在、COVID-19ほど世間の注目を集めている疾患は他にないでしょう。妊婦にとって、COVID-19への感染はさらなる不安をもたらします。母体から胎児への感染報告は非常に稀であり、感染した妊婦の90%以上は軽症で回復しますが、妊娠後期の場合は同年齢の非妊娠女性と比較して、入院を要する重症化のリスクが高いことが明らかになっています。さらに、流産や早産のリスクが2倍に増加します。

 

このため、世界中の公衆衛生機関は妊婦に対するCOVID-19ワクチン接種の推奨事項を発表しています。全ての妊婦がワクチン接種を受けられることが推奨されています。感染リスクが低い地域では妊娠12週以降からの接種が可能ですが、高リスク地域では直ちに開始できます。授乳中や妊娠を計画している女性においても、ワクチン接種を遅らせる必要はありません。他のワクチンを以前に接種した場合は、COVID-19ワクチン接種まで最低2週間の間隔を空けることが推奨されています。

 

ワクチン接種の利点には、感染や早産・流産などの合併症を減らすことが含まれ、特に基礎疾患のある妊婦に有効です。また、妊娠中にmRNAワクチンを接種すると、胎盤を通じて胎児へ、または母乳を通じて乳児へ免疫が移行することが研究で明らかにされています。他のワクチンについてはエビデンスが限られていますが、世界保健機関（WHO）およびロイヤルタイ産婦人科学会は、利用可能なCOVID-19ワクチンはどれでも接種可能であると推奨しています。

 

同時に、妊婦は潜在的なリスクについても理解しておくべきです。現時点で妊婦を対象としたワクチン効果の研究は限られており、特定のワクチン種類に限られています。胎児や妊娠への有害な影響は報告されていませんが、ワクチンは接種部位の痛み、頭痛、倦怠感、発熱などの副反応を引き起こす場合があります。ウイルスベクターワクチンでは、稀に異常な血栓形成が報告されています。それでも、これらの有害事象はまれであり、非妊娠女性と同年代の妊婦で発生率に大きな差はありません。

 

ワクチン接種を判断する際は、主に2つの要素を考慮する必要があります。第一に、感染リスクの高低―例えば医療従事者との同居、高リスク地域への居住、他者との頻繁な接触、多人数世帯での生活など。第二に、感染した場合に重症化するリスク―免疫不全、糖尿病、高血圧、心疾患、喘息、肥満、35歳以上、妊娠28週以降などの基礎疾患がある場合。もし両方のリスク要因が存在する場合は、COVID-19ワクチン接種が強く推奨されます。

 

 

出典：Samitivej Chonburi Hospital

Samitivej Chonburi Hospital

**翻訳・編集：ArokaGOコンテンツチーム