根管治療は必要ですか？感染した歯の主な症状

感染した歯の根は、人が経験する中で最も激しい痛みを引き起こすことがあります。この状態は根管治療を必要とし、歯の内部にある軟組織（歯髄）が炎症または感染した際に発生します。早期に症状を認識することは、天然歯を保存し、感染の拡大を防ぐために非常に重要です。本ガイドでは、根管治療が必要な主なサインについて説明します。

 

歯の感染症（歯髄炎）とは？

すべての歯の内部には、歯髄と呼ばれる神経、血管、結合組織が集まった空間があります。この歯髄が深いむし歯、繰り返される歯科治療、外傷などによって感染または炎症を起こすと、激しい痛みや膿瘍を引き起こすことがあります。根管治療は、感染した歯髄を除去し、歯の内部を清掃・消毒した後、再感染を防ぐために封鎖する歯科処置です。

 

歯根が炎症を起こす原因は？
 

 

炎症を起こした歯の根（歯髄炎）は、理由なく生じることはありません。一般的に、外傷、感染、経時的な損傷の蓄積など、歯の構造や周囲組織に影響を及ぼす様々な要因によって引き起こされます。主な原因は以下の通りです。

 

1. 歯ぎしり（ブラキシズム）

ブラキシズムは、患者が無意識のうちに、特に睡眠中に歯を強く食いしばったり、すり合わせたりする状態です。この強い力は、通常の咀嚼の最大200倍にも達することがあります。この過剰な圧力により歯がすり減ったり、場合によってはひび割れたりすることもあります。歯に亀裂が生じると、細菌が歯髄腔に侵入しやすくなり、感染、根の炎症、激しい痛みの原因となります。

 

2. 歯周病（歯肉炎）

治療されない歯肉の炎症は、歯周炎と呼ばれるより重篤な状態に進行し、歯を支える骨や組織が破壊されます。この炎症が繰り返し生じると、歯根まで拡大し感染を引き起こし、最終的に歯髄炎に至ります。

 

3. 虫歯

虫歯は、歯根炎症の最も一般的な原因です。むし歯が象牙質層まで進行すると、細菌が歯髄腔に到達し、感染と炎症を引き起こします。放置すると病状は悪化し、歯を保存できなくなり、抜歯が必要となる場合もあります。

 

4. 矯正治療

歯を動かす際に加わる矯正治療の圧力が、場合によっては歯根周囲組織の炎症を繰り返し、長期間にわたって誘発することがあります。特に移動が早すぎたり力が強すぎたりすると、炎症を生じることがあります。矯正中の患者は歯科医師による定期的な観察と、予約通りの受診が重要です。

 

5. 事故・外傷

歯への衝撃によるひび割れや骨折などの外傷は、細菌が歯髄腔に入り込む隙間を作ります。表面的な損傷が見えなくても、微細な亀裂が歯髄への細菌感染の経路となり炎症を招きます。

 

6. その他の歯科処置

大きなむし歯治療のための深いドリル処置や、同じ歯への繰り返しの歯科治療によって、歯髄が刺激され炎症を起こすことがあります。歯科医師は十分に注意を払いますが、このような副作用が起こる場合もあります。

 

歯根が炎症を起こしたときの症状

炎症を起こした歯の根による症状は様々で、炎症や感染の進行度によって重症度も異なります。初期症状を認識することで、より深刻化する前に適切な治療を受けることができます。

 

1. 知覚過敏

知覚過敏は、歯根炎症の最初の警告サインであることが多いです。非常に熱いまたは冷たい飲食物を口にしたときに鋭い刺激を感じたり、何もしていないのに突然敏感になることもあります。これらは深刻な問題の始まりである可能性があるため、軽視してはいけません。

 

2. 歯痛

炎症を起こした歯の根による痛みは、ズキズキする、または刺すような特徴があります。初期は痛みが出たり引いたりしますが、炎症が進むにつれてより激しく持続的になります。時には痛みが強すぎて、どの歯が原因なのか特定できないこともあります。

 

3. 口臭

歯根炎症の原因となる細菌は不快な臭いを発生させるため、通常の歯磨きや洗口剤では消えない口臭となります。これは人格や対人関係にも影響を及ぼします。

 

4. 歯ぐきの腫れ

歯根からの炎症が周囲組織に波及すると、問題のある歯の周辺の歯肉が腫れたり、赤くなったり、触れると痛むようになります。時には歯茎に膿をもった腫れ（膿瘍または瘻孔）が歯の近くに見られることもあります。重症例では腫れが顔、目の下、あごなど他部位まで広がることがあります。炎症や腫れがひどい場合、呼吸困難となって生命の危険に及ぶこともあります。

 

5. 歯の変色

炎症を起こした歯の根がある歯は、色が暗くなることがあります。これは歯の内部組織が壊死・腐敗し、周囲の歯に比べて変色して見えるためです。このタイプの変色は通常のホワイトニングでは改善できず、まず根管治療を行い、その後クラウンやベニアなどの審美修復を考慮します。

 

6. 睡眠障害

強い歯根の痛みにより、夜中に目が覚めたり不眠になったりして、睡眠が著しく妨げられます。その結果、日常生活の質が低下し、疲労やストレスの蓄積、活動能力の低下を引き起こします。

 

炎症した歯根の治療法

歯根炎症が生じた場合、痛みを和らげ合併症を防ぐためにも適切かつ迅速な治療が必要です。主な治療法は以下の通りです。

 

1. 標準的な根管治療

標準的な根管治療は、まずX線検査で根管の長さや形状を確認します。歯科医師は専用器具を使って、炎症または感染した組織を根管内から除去し、さらに清掃・消毒を行います。根管が清潔になったら、生体適合性材料で充填します。最後に歯を詰め物やクラウンで封鎖し、再感染防止と強度を回復させます。

 

2. 歯根端切除術（アピコエクトミー）

標準的な根管治療が無効または不可能な場合には、歯根端切除術が検討されます。この外科的処置は、炎症を起こした歯根の先端付近の歯肉を切開し、骨を露出させます。根の先端部分と感染組織または嚢胞を除去し、根の先端を封鎖した後、歯肉を縫合して戻します。

 

根管治療後にすべきこと

根管治療後は、治療効果を高め再発を防ぐために、歯科医師の指示を厳守してください。主な推奨事項は以下の通りです。

 

     ๐ 治療した歯で硬い物を噛むのは避けてください。通常よりも脆くなっている可能性があります。
     ๐ 定期的なブラッシングとフロッシングで口腔衛生を良好に保ちましょう。
     ๐ 痛み・腫れ・詰め物の脱落など異常症状があればすぐ歯科医師にご相談ください。
     ๐ 歯科医師の指示に従って定期的に歯科検診を受けるようにしましょう。
     ๐ 爪を噛む、鉛筆を噛む、歯でボトルを開けるなどのリスク行動は避けてください。

まとめ：歯根の炎症は放置しないで！
 

 

歯根炎症は決して見過ごしてはいけない口腔の健康問題です。初期症状の把握と速やかな治療によって、重大な合併症や歯の喪失を未然に防ぐことができます。

 

XDCデンタルクリニックでは、アメリカの最高基準AACIに準拠した最新の技術を用い、専門歯科医のチームが治療をご提供します。歯根炎症はもちろん、その他のお口の健康問題にも、無料カウンセリングと最適な治療方法をご案内します。

 

 

出典：

XDC デンタルクリニック