ハンタウイルス
ハンタウイルスは、主にラットやマウスなどのげっ歯類によって媒介されるウイルス群であり、ヒトに重篤な疾患を引き起こすことがあります。感染は比較的まれですが、特にハンタウイルス肺症候群（HPS）またはハンタウイルス心肺症候群（HCPS）として知られる病型では、死亡率が非常に高くなることがあります。
世界保健機関（WHO）および米国疾病予防管理センター（CDC）は、ハンタウイルスを、呼吸不全、腎不全、死亡へ急速に進行しうるため、厳重な監視が必要な人獣共通感染症（zoonotic disease）に分類しています。
ハンタウイルスとは？
ハンタウイルスは Hantaviridae 科に属し、以下を含むげっ歯類が自然宿主となっています。
- 家屋内のラットとマウス
- 野ネズミ
- 野生げっ歯類
- シカネズミ（Deer mouse）
このウイルスは世界中に存在しますが、疾患の種類と重症度は地域によって異なります。
- アメリカ大陸では、重篤な肺疾患（HCPS/HPS）を一般的に引き起こします。
- ヨーロッパおよびアジアでは、腎症候性出血熱（HFRS）をより一般的に引き起こします。
感染経路
ハンタウイルスは、感染したげっ歯類の尿、糞便、唾液中に存在することが一般的です。ヒトは主に以下の経路で感染します。
- 吸入: 最も一般的な経路であり、汚染されたげっ歯類の尿や糞便に由来するエアロゾル化した粒子を、粉塵や空気中から吸い込むことで感染します。
- 直接接触: 汚染された物質に触れた後に、鼻、口、または眼に触れることによって感染します。
ハンタウイルスは人から人へ感染しますか？
一般に、ハンタウイルスは人から人へは感染しません。ただし、南米でみられるアンデスウイルス（Andes virus）では例外があり、配偶者や家族などの濃厚接触者の間で、まれに人から人への感染が報告されています。
症状
症状は通常、曝露後約1〜8週間で現れます。初期症状は一般的なインフルエンザに似ているため、診断が困難です。
初期症状
- 高熱
- 筋肉痛
- 頭痛
- 倦怠感
- 吐き気および嘔吐
- 腹痛
重症症状
数日後、一部の患者は急速に悪化し、以下を発症することがあります。
ハンタウイルス肺症候群（HPS）
- 息切れ
- 肺水腫（肺に液体がたまる）
- 心不全
- 心肺不全
または、地域によっては以下がみられます。
腎症候性出血熱（HFRS）
- 腎炎
- 異常出血
- 低血圧
- 急性腎不全
診断
診断には以下が含まれる場合があります。
- げっ歯類への曝露歴または流行地域への渡航歴
- 臨床症状
- 抗体検査のための血液検査
- ウイルス検出のためのRT-PCR血液検査
- 腎機能検査
症状はインフルエンザ、デング熱、またはウイルス性肺炎に似ることがあるため、げっ歯類への曝露歴を詳細に確認することが極めて重要です。
治療
現時点では、ハンタウイルス感染に対する特異的な抗ウイルス治療はありません。治療は主に支持療法であり、以下を含みます。
- 支持療法
- 酸素療法
- 重症例では集中治療室（ICU）での管理
早期の医療受診により、死亡リスクを大幅に低減できます。
予防
- げっ歯類の食料源をなくす
- げっ歯類が家屋内に侵入しうる開口部を封鎖する
- 食品は密閉容器に保存する
- 高リスク区域を清掃する際は手袋とマスクを着用する
- 乾燥したげっ歯類の糞便を掃いたり掃除機で吸い取ったりしないこと。ウイルスがエアロゾル化する可能性があります。
- 清掃前に消毒剤を噴霧して汚染部位を湿らせる
要約
ハンタウイルスは、げっ歯類由来の重篤な感染症であり、まれではあるものの、特に肺の炎症と呼吸不全を引き起こす場合には非常に重症化することがあります。最善の予防策は、げっ歯類およびその体液への接触を避けるとともに、家庭内および環境の衛生を良好に保つことです。
TLC Udon Lab Center
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