熱射病：暑い季節における深刻な危険
熱中症は、身体が過度の熱にさらされ、体温を効果的に調節できなくなったときに起こります。特に、運動をする人や屋外で過酷な作業を行う人ではリスクが高くなります。熱への継続的な曝露に加えて、換気不良があると、体温が急速に上昇し、救急医療を要する状態につながることがあります。
熱中症には2種類あることをご存じですか？
熱中症は、本人の活動や状況に基づいて、主に2つのタイプに分けられます。
労作性熱中症
労作性熱中症は、激しい運動や重い身体活動、特に暑い天候下での活動によって引き起こされます。
症状は他の種類の熱中症と似ている場合がありますが、患者はしばしば過度に発汗します。この状態は、急性腎不全、けいれん、意識消失などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。
古典的熱中症
古典的熱中症は運動によって引き起こされるものではありません。通常、極端な高温や熱波の期間中、特に換気の悪い閉鎖環境にいる場合に発生します。
高齢者や慢性疾患のある人は、体温を効果的に調節する能力が低いことがあるため、特に脆弱です。適時の援助がなければ、生命を脅かす状態になることがあります。
熱中症は身体のさまざまな部分に影響を及ぼすことがある
熱中症の主な徴候は、異常に高い体温です。
古典的熱中症の患者では皮膚が熱く乾燥していることがありますが、労作性熱中症の患者では激しい発汗が続くことがあります。その他の症状には、速く浅い呼吸、頻脈、悪心、嘔吐、激しい頭痛などがあります。
熱中症はまた、いくつかの主要臓器に損傷を与えることがあります。
脳
体温が40°Cを超え、身体が十分な速さで熱を放散できないと、混乱、意識消失、けいれんが起こることがあります。
迅速な治療がなければ、永続的な脳障害が生じる可能性があります。
心臓
身体が熱を放散しようとする際に、心拍数が速くなったり不整になったりすることがあります。心臓への過度の負担は心不全につながることがあります。
腎臓
重度の脱水は腎機能を障害し、急性腎不全を引き起こすことがあります。
肺
重篤な肺合併症が起こり、血中酸素濃度が正常以下に低下することがあります。
肝臓
脱水と肝臓への血流不足により、正常な肝機能が妨げられることがあります。
熱中症は子どもや高齢者だけに起こるわけではない
熱中症は一般に幼児や高齢者と関連づけられますが、極端な高温、換気不良、または水分補給不足にさらされれば、誰でも発症する可能性があります。
特に脆弱と考えられる7つの समूहがあります。
1. 屋外で働く人、または運動する人
これには以下のような人が含まれます。
๐ 屋外での運動
๐ 建設作業
๐ 警備業務
๐ 路上清掃および保守作業
長時間にわたり暑い気候にさらされる可能性があるため、より高いリスクがあります。
2. 幼児および高齢者
身体が健康な若年成人ほど効率よく熱を調節・放散できない場合があります。
3. 妊婦
極端な高温は血管を急速に拡張させ、失神の可能性を高めます。過度の体液喪失も熱中症のリスクを高めることがあります。
4. 体重の多い人
体脂肪層が厚いと、身体が熱を放散しにくくなることがあります。
5. 基礎疾患のある人
特に注意が必要な人には、以下のような疾患のある人が含まれます。
๐ 高血圧
๐ 糖尿病
๐ 慢性腎臓病
๐ 心疾患
๐ 脳卒中関連疾患
๐ 特定の薬剤を必要とする疾患
一部の病気や薬剤は、身体の水分維持能力や体温調節能力に影響を及ぼすことがあります。
6. 飲酒する人
アルコールは皮膚の下の血管を拡張させ、水分と電解質の喪失を増やし、脱水と熱中症のリスクを高めることがあります。
7. 十分な休息が取れていない人
休息不足は熱に対する身体の反応を遅らせ、過剰な熱がより蓄積しやすくなることがあります。
熱中症の予防方法
簡単な予防策により、熱中症のリスクを減らすことができます。
๐ 十分な水分を摂取し、正常な水分状態と体温を維持する。
๐ 可能な限り、直射日光下での激しい活動を避ける。
๐ 屋外活動を避けられない場合は、日焼け止めを塗り、つばの広い帽子を着用し、リネン、シルク、綿などの素材でできた通気性のよい衣服を選ぶ。
๐ 長時間の屋外曝露時には、紫外線防護機能のある衣服の着用を検討する。
๐ 駐車中の車両や、十分な気流のない閉鎖空間など、換気の悪い場所を避ける。
๐ 水分状態や身体の熱調節能力に影響を及ぼす可能性のある薬剤には注意する。
๐ 熱への感受性を高める可能性のある薬を服用している場合は医師に相談し、異常な症状がないか自己観察する。
熱中症の応急処置
暑い時期には、自分自身や周囲の人に熱中症の徴候がないか観察してください。
誰かが熱中症のように見える場合：
๐ 直ちに日陰で涼しく、換気のよい場所へ移動させる。
๐ 仰向けに寝かせ、血液循環を助けるために脚を上げる。
๐ 体熱を逃がすため、不要な衣服を緩めるか脱がせる。
๐ 体温を下げるために、冷たく湿った布を身体に当てる。
๐ 十分に意識があり、通常どおり飲み込める場合にのみ冷たい水を与える。
๐ 眠気がある、意識がない、混乱している、または安全に飲み込めない人には、水やその他の飲み物を与えない。
異常に眠気が強い、意識を失う、けいれんを起こす、または反応がない場合は、直ちに病院へ搬送してください。
熱中症に関する詳細は、Phyathai 1 Hospital の Brain and Nervous System Centre にお問い合わせください。
参考：
独立ライター
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