腸閉塞：原因は何ですか？
腸閉塞の原因は何ですか？
腸閉塞は、非機械的閉塞と機械的閉塞の2つの主要なカテゴリーに分けられます。
1. 非機械的閉塞（麻痺性イレウス）
非機械的閉塞は、腸が正常に機能せず、内容物を前方へ送り出すために十分に収縮できない場合に起こります。
考えられる原因には以下が含まれます：
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虫垂炎、慢性大腸炎、または憩室炎などの腸の炎症。
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麻痺やパーキンソン病などの神経・筋疾患。
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抗うつ薬やオピオイド鎮痛薬などの特定の薬剤。
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血中カリウム低下などの電解質異常。
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腹部手術後に生じる状態。
2. 機械的閉塞
機械的閉塞は、物理的な閉塞によって腸内容物が消化管を通過できなくなる場合に起こります。
考えられる原因には以下が含まれます：
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腹部または骨盤の手術後に生じる腹腔内癒着。
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ヘルニア。
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大腸癌や骨盤内癌などの腹部悪性腫瘍。
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腸重積：腸の一部が別の部分へ滑り込む状態。
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腸捻転：腸が自らねじれる状態。
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重度の便秘。
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腸内に入り込んで閉塞を起こす胆石。
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腸内に詰まった異物。
腸閉塞の症状は何ですか？
腸閉塞の一般的な症状には以下が含まれます：
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突然発症することもあれば、強い間欠的な疝痛として現れる腹痛。
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腹部膨満と腹部膨隆。
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悪心および嘔吐。
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便秘、排便不能、または排ガス不能。
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部分的腸閉塞の場合の下痢または水様便。
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腹部に触知可能なしこりまたは腫瘤。
腸閉塞はどのように診断されますか？
腸閉塞を診断するために、医師は患者の病歴を確認し、身体診察を行います。
追加の診断検査には以下が含まれることがあります：
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腹部X線検査。
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腹部コンピュータ断層撮影（CTスキャン）。
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腹部超音波検査。
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バリウム浣腸検査。
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大腸内視鏡検査または結腸および直腸の検査。
適切な検査は、患者の症状と医師の評価によって異なります。
腸閉塞はどのように治療されますか？
治療は、閉塞の部位および根本原因によって異なります。
治療法は、主に2つのカテゴリーに分けられます。
1. 原因治療
原因治療は、腸閉塞の根本原因への対応に重点を置きます。
状態に応じて、治療には以下が含まれる場合があります：
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腸の炎症を治療する薬剤。
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腸の運動を促進する薬剤。
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腹腔内癒着を除去する手術。
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病変部の腸管を外科的に切除する手術。
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閉塞の原因となっている物質または異物の除去。
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狭窄した腸管を拡張するための腸管ステント留置。
2. 支持療法
支持療法は、症状の緩和、水分バランスの維持、および合併症の予防を助けます。
一般的な処置には以下が含まれます：
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医療チームの指示に従い、一時的に食事および経口水分摂取を控える。
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鼻から経鼻胃管を挿入し、胃から空気と液体を排出して、腹痛と腹部膨満の軽減を助ける。
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脱水を防ぎ、電解質異常を是正するために、静脈内輸液と電解質を投与する。
参考：
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