ぎらん（精索静脈瘤）は危険ですか？本当に不妊の原因になりますか？シェア

多くの男性は、自覚がないまま精索静脈瘤 - 陰嚢内の静脈拡張 - を有しています。これは血流や精巣温度を変化させ、精子産生を妨げるため、不妊の男性因子としてよくみられます。精索静脈瘤がどのように発生するのか、リスクをどう減らすか、またどのように治療されるかを理解することは、子どもを計画する際の可能性を高める助けになります。

精索静脈瘤とは何ですか？

精索静脈瘤とは、精巣周囲の静脈が異常に拡張した状態です。血液がうっ滞して逆流し、陰嚢の温度が上昇します。熱は精子産生に直接影響します。精索静脈瘤はおよそ15〜35歳の男性に多く、静脈の解剖学的構造のため左側により多く発生します。

精索静脈瘤は、不妊カップルにおける男性パートナーを評価する際によく認められる所見です。

精索静脈瘤の原因

精索静脈瘤は通常、突然の外傷ではなく、徐々に発症します。一般的な要因には以下が含まれます。

静脈弁の機能不全

静脈弁は通常、血液の逆流を防ぎます。これがうまく機能しないと、陰嚢の静脈に血液がうっ滞して拡張します。

長時間の立位、強いいきみ、または高い腹圧

重い物を持ち上げること、慢性的な便秘や咳、長時間の立位は腹圧を高め、陰嚢静脈のうっ滞を悪化させることがあります。

遺伝的要因

先天的な静脈の違い、または静脈瘤の家族歴がリスクを高めることがあります。

精索静脈瘤は危険ですか？

精索静脈瘤が生命を脅かすことはまれですが、時間とともに、特に自然妊娠に重要な精子の質に影響し、不妊に関与することがよくあります。考えられる影響は以下の通りです。

1. 精巣萎縮 慢性的なうっ血と組織ストレスによるもの

2. 精巣内温度の上昇、正常な精子産生を妨げる

3. 不妊リスクの上昇 - 有意な精索静脈瘤を放置する期間が長いほど、精液所見が悪化する可能性が高くなります

鈍い痛み、「ミミズの袋」のような感触、または陰嚢内のしこりに気づいた男性は、医療機関での評価を受けるべきです。

精索静脈瘤があっても子どもをもうけることはできますか？

精索静脈瘤があっても多くの男性は妊娠を成立させることができますが、重症の場合は可能性が低下することがあります。不妊への影響には以下が含まれます。

1. 精子数の低下 産生障害によるもの

2. 運動率の低下、そのため精子が卵子に到達しにくくなる

3. 形態異常 または成熟不全

4. 精索静脈瘤を長期間放置した場合の精子の質の進行性低下

精索静脈瘤の診断と治療

評価と治療の選択肢には以下が含まれます。

1. 身体診察および陰嚢超音波検査 重症度の評価、静脈径の測定、血流の評価

2. 薬物療法 痛みを和らげることはありますが、拡張した静脈を治すことはできません

3. 精索静脈瘤手術（varicocelectomy） は標準的な根治治療です。異常な静脈を結紮または塞栓し、血液が逆流しないようにします。手術後、多くの男性で以下がみられます。

  - 陰嚢温度の低下

  - 血流の改善

  - 多くの場合、約3〜6か月以内の精液所見の改善

  - 自然妊娠、またはIVF/ICSIでの成功率の改善

BICでは、医師が手術適応を含め、患者さまの目標と検査結果に応じて治療を個別化します。

精索静脈瘤があるときのセルフケア

医療的治療が中心ですが、生活習慣によって症状を和らげ、精子の健康を支えることができます。

1. 長時間の立位 や、静的な座位で静脈うっ滞を促す姿勢を避ける

2. 適度に運動する 過度ないきみを避けながら循環を支える

3. 禁煙し、飲酒を控える。どちらも精子の質に影響します

4. 支持性があり通気性のよい下着を着用する - きつすぎないもの - 熱と圧力を減らすため

5. 腹圧が急上昇する重い物の持ち上げを避ける

6. ホルモンの健康のために食事を整える: 葉物野菜、全粒穀物、亜鉛を多く含む食品、オメガ3脂肪酸

精索静脈瘤は治療可能です - バンコクIVFクリニックで将来の家族計画を

精索静脈瘤は精子に悪影響を及ぼし、不妊の一因となり得ますが、特に早期の評価と生殖医療専門医によるケアで治療可能です。

不妊を心配している場合、または長期間妊娠を試みても成功していない場合は、包括的な男性不妊評価により真の原因を見つけることができます。バンコクIVFクリニックでは、生殖医療専門医との相談、精液検査、精子凍結保存、不妊治療を含む補助生殖医療サービスを提供しています。

 

 

参考文献：

Bangkok IVF Clinic (BIC) 精索静脈瘤は危険ですか？本当に不妊の原因になりますか？

ArokaGO Providers BANGKOK IVF CLINIC