凍結した胚に対してPGT-A検査を行っても安全ですか？

凍結胚を保有している多くのカップルは、凍結後に染色体検査が可能なのか、それとも凍結前に実施しなければならないのか疑問に思うかもしれません。ここでは、胚染色体検査（PGT）の原理と、すでに胚が凍結されている場合の手順について解説します。また、胚凍結前後におけるPGT-A検査の利点と限界についても説明します。

凍結胚は染色体検査できますか？

はい、凍結胚は染色体検査が可能です。ただし、これは管理された検査室で専門の胚培養士が行う特殊な手技を必要とします。PGT-A（着床前遺伝学的検査：異数性検査）は、検査のために胚から数個の細胞を採取する方法であり、胚を融解して生存可能な状態に戻し、安全な環境で発育できるようになった後でのみ実施できます。

なぜPGT-A検査の前に胚を融解する必要があるのですか？

凍結胚は、融解して最適な状態に回復するまでは細胞生検を行うことができません。これにより、数個の細胞を採取し、その後、余分な染色体や欠失した染色体などの染色体異常について解析します。この解析は、胚の着床成功の可能性、流産リスク、そして妊娠全体の成功率を評価するのに役立ちます。

胚凍結後のPGT-Aの手順

胚凍結後のPGT-Aは、厳格な検査室基準に従って行う必要があります。主な手順は以下のとおりです。

融解と培養

手順が始まると、専門チームは胚の構造と品質をできるだけ維持するために、特殊な技術を用いて胚を融解します。その後、胚はクリーンルームの検査室で培養され、生存性、細胞分裂、ならびに細胞生検に対する全体的な準備状況が確認されます。

PGT-Aのための細胞生検

胚が生存可能であることが確認されると、専門医はレーザーを用いて、胚盤胞栄養外胚葉から少数の細胞（約3～5個）を採取します。これは将来的に胎盤となる部分です。この手技は安全であり、胚損傷のリスクを最小限に抑えます。細胞採取後、それらは染色体検査に送られ、母体年齢や流産リスクに関連する異常の有無を確認します。このデータは、ICSIにおける将来の胚移植で最適な胚を選択する精度を高めます。

胚の再凍結と結果待ち

細胞生検後、PGT-A結果を待つ間、胚は再凍結されます。結果が出るまで通常10～14日かかります。再凍結により、胚の品質を損なうことなく保存できます。

結果が正常であれば、医療チームはその後、胚の融解と移植の計画を立てることができます。

 

胚凍結後にPGT-Aを行う利点

胚凍結後に染色体検査を行うことにはいくつかの利点があります。特に、過去の採卵周期で凍結胚がある場合や、胚移植で問題があった場合に有用です。

胚移植前の安心感が高まる

染色体検査により、子宮への着床可能性が最も高い正常染色体の胚のみを選別できます。これにより、流産や移植失敗のリスクが低減し、今後のICSI治療で胚を選ぶ際の判断により自信が持てます。

既存の凍結胚を持つカップルに最適

以前にIVFまたはICSIを受けて凍結胚を保有しているカップルは、新たに刺激周期を開始することなく、PGT-A検査でそれらの胚の質を評価できます。これにより、時間と費用を節約でき、卵巣刺激や精子採取に伴うストレスも軽減されます。

高年齢女性における染色体異常のスクリーニング

女性の年齢が上がるにつれて、21トリソミー、すなわちダウン症候群などの染色体異常の可能性が高まります。凍結後のPGT-Aは、健常胚のスクリーニングに役立ち、妊娠成功の可能性を高め、流産リスクを低減します。

 

胚凍結後のPGT-Aの限界

胚染色体検査は妊娠成功率を高めますが、判断する前に考慮すべき限界もあります。ご自身のケースに適しているかを確認することが大切です。

胚は複数回の融解と再凍結を受ける必要がある

現代の凍結技術は非常に安全ですが、複数回の融解・再凍結は、特に初期品質が低い胚では、胚の品質に影響を与える可能性があります。進める前に、個別に評価する必要があります。

PGT-A結果を待つため、即時の胚移植はできない

PGT-Aの結果が出るまで通常10～14日かかるため、融解した同一周期内で胚移植を行うことはできません。次周期で移植する前に、胚を再度凍結する必要があります。

低品質胚には適さない

分割が遅い、十分に回復しない、または低品質と判定される胚は、細胞生検や再凍結に適さない場合があります。生存できないか、手技中に損傷を受ける可能性があるためです。

凍結前と凍結後のPGT-A：どちらが良いですか？

染色体異常（PGT-A）をいつ検査するかは、治療歴、利用可能な胚の数、そして健康状態や年齢によって異なります。どちらのタイミングにも独自の利点があり、家族計画の目標に基づいて検討すべきです。

凍結前のPGT-A（胚培養直後の検査）

この段階で検査すると、胚は1回しか凍結されないため、複数回の融解による損傷リスクを減らせます。すぐに胚移植の準備ができているカップルや、初めから体系的に家族計画を進めたい方に適しています。

凍結後のPGT-A

胚凍結後の検査は、過去の周期で保存された胚を持つカップルに適しています。保存、廃棄、移植のいずれにするかを決める前に、胚を評価する機会を提供します。特に、35歳以上の女性、複数回の移植失敗を経験した方、最終判断の前に胚をスクリーニングしたい方に有益です。

凍結後にPGT-A検査を受けるべき人は？

凍結胚をお持ちの場合、PGT-A検査は移植失敗のリスクを減らし、妊娠成功の可能性を高めるのに役立つかもしれません。特に以下のような場合に有用です。

- 以前の胚移植が失敗したことがある

- 原因不明の流産歴がある

- 染色体異常の家族歴がある

- 35歳以上で凍結胚が残っている

- 将来使用するか廃棄するかを決める前に古い胚を評価する必要がある

 

まとめ：凍結胚は染色体検査できますか？

凍結胚に対するPGT-A検査には、融解、培養、生検、再凍結のプロセスが必要であり、これは世界中の主要な不妊治療クリニックで用いられている標準的な手順です。しかし、最良の結果を得るためには、胚の品質と検査の必要性を個々のケースごとに慎重に検討する必要があります。

胚染色体検査をご検討中で、胚の凍結期間が短い場合でも長い場合でも、VFC Centerでは、専門の生殖医療医師と最先端機器により評価と個別のアドバイスを提供し、妊娠成功のために最も健康な胚を選択できるようサポートします。さらに、精子凍結をご検討の場合は、精子凍結費用に関する詳細についてお問い合わせください。

 

 

参考文献：

V Fertility Center 胚を凍結した後にPGT-A検査を行うのは安全ですか？

ArokaGo Providers V Fertility Center