甲状腺機能低下症（Hypothyroidism）：それは何か？症状、原因、治療法
疲れやすい、同じ量を食べているのに体重が増えやすい、寒がりになる、慢性便秘などは、甲状腺機能低下症（Hypothyroidism）または低甲状腺機能の兆候である可能性があります。これは、甲状腺が体の必要量を満たすのに十分なホルモンを産生できない状態です。その結果、エネルギー代謝や各臓器の機能が低下します。重症化する前に、速やかに医師の診察を受けて治療を受けてください。
甲状腺機能低下症とは何ですか？
甲状腺機能低下症（Hypothyroidism）または低甲状腺機能は、甲状腺が体の必要量を満たすのに十分なホルモンを産生できない状態です。 主な関連ホルモンはサイロキシン（Thyroxine: T4）とトリヨードサイロニン（Triiodothyronine: T3）で、代謝系が低下し、さまざまな生理機能が遅くなります。性別や年齢を問わず起こりえますが、特に女性や高齢者に多く、症状や重症度には個人差があります。
甲状腺機能低下症の原因は何ですか？
- 橋本甲状腺炎（Hashimoto’s Thyroiditis） は、体内で産生された抗体が甲状腺を攻撃することによる慢性甲状腺炎で、低甲状腺ホルモンまたは甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。慢性的な甲状腺炎を引き起こし、甲状腺機能が徐々に低下します。
- 甲状腺の炎症 では、甲状腺に貯蔵されていたホルモンが漏出し、初期にはホルモン値が上昇しますが、その後低下して甲状腺機能低下症になります。これは、ウイルス感染後に起こることの多い亜急性甲状腺炎（Subacute Thyroiditis）による甲状腺炎が原因であることが多く、体が甲状腺自体を攻撃する抗体を作るようになったり、産後甲状腺炎によって持続的な甲状腺機能低下症につながることがあります。
- 下垂体（Pituitary Gland） または視床下部（Hypothalamus）が甲状腺を刺激するホルモンを分泌していますが、これらの分泌が不十分だと、甲状腺ホルモン産生が低下します。
- ヨウ素摂取不足 は、ヨウ素が甲状腺ホルモン産生に必要な重要な前駆栄養素であるため、甲状腺機能異常を引き起こします。
- 甲状腺手術や放射性ヨウ素治療により、体の必要量に応じたホルモンを産生するのに十分な甲状腺組織が残らないことがあります。
- 甲状腺ホルモン産生を妨げる一部の薬剤の副作用として、心臓病の薬、精神科薬、がん治療薬などがあり、これらは医師の監督と指示のもとで使用しなければなりません。
甲状腺機能低下症の症状は何ですか？
- 疲れやすい、だるい、気力がない
- 体重増加、または体重管理が難しい
- 以前より寒さを感じやすい
- 乾燥肌、乾燥した髪、脱毛
- 慢性便秘
- 顔のむくみ、全身のむくみ、皮膚の肥厚
- 嗄声
- 記憶力低下、集中力低下、気分の変化
- 徐脈
- 筋肉痛、関節痛、筋力低下
- 月経不順、不妊
- 血中脂質高値
- 眠気、または重症例では意識レベルの変化
甲状腺機能低下症のリスクが高いのは誰ですか？
- 女性は男性よりも甲状腺機能低下症または低甲状腺機能のリスクが高く、年齢とともにリスクが増加します。
- 甲状腺疾患の家族歴がある人
- 1型糖尿病や特定の自己免疫疾患などの自己免疫疾患（Autoimmune Diseases）の患者
- 甲状腺手術を受けた人、または放射性ヨウ素内用療法（Iodine-131 または I-131）を受けた人
- 頸部または胸部に放射線治療を受けた人
- 妊娠後6か月以内の女性、または産後の女性
- 甲状腺機能に影響する特定の薬剤を服用している人
- うつ病や記憶障害を伴うこともある高齢者
- ヨウ素欠乏、またはヨウ素摂取不足の人
甲状腺機能低下症はどのように診断されますか？
1 検査 TSH（Thyroid – Stimulating Hormone）で下垂体の機能を測定します。血液検査で甲状腺機能を評価します。甲状腺ホルモン産生が少ない場合、下垂体は甲状腺機能を刺激するためにTSH分泌を増加させます。
2 検査 F4 または T4 で体内の甲状腺ホルモン値を評価します。通常、甲状腺機能低下症を評価するためにTSHと併せて検査します。
甲状腺機能低下症はどのように治療されますか？
- 体が十分に産生できないホルモンを補うために、甲状腺ホルモン補充薬を服用します。症状が改善しても、用量を自己判断で変更したり、服薬を中止したり、薬を変更したりせず、医師の指示に従ってください。
- 医師の予約に従って血液検査を受け、ホルモン値をモニタリングします。
甲状腺機能低下症の患者はどのように自己管理すべきですか？
- 医師の指示どおりに薬を服用してください。
- バランスの取れた多様な食事を摂り、適切な量のヨウ素を摂取してください。
- 体調や疲労の程度に応じて、無理のない範囲で運動してください。
- 十分に休養してください。極度の疲労がある場合は、さらに評価を受けるため医師に相談してください。
- 予定された受診ごとにホルモン検査をフォローアップしてください。
- 妊娠を計画している場合は、妊娠前に医師へ相談し、慎重にフォローアップしてください。
甲状腺機能低下症は甲状腺機能亢進症とどう違いますか？
甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモンが不足し、身体機能が低下する状態です。甲状腺機能亢進症は、体が甲状腺ホルモンを過剰に分泌し、代謝系が通常より速く働く状態です。
参考文献：
Bangkok Hospital Low Thyroid (Hypothyroidism): What Is It? Symptoms, Causes, and Treatment Methods
独立ライター
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