医療ツーリズム - 患者の移動性による医療観光客の分類
医療ツーリズムは「医療」と「観光」を組み合わせたもので、主に健康またはウェルネスツーリズムとして知られています。しかし、医療ツーリズムと健康ツーリズムというフレーズは互換的ではなく、それにもかかわらず様々な利害関係者によって互換的に使用されており、一部の読者に混乱をもたらしています。世界保健機関（WHO）によれば、健康の定義は、「病気や虚弱のない状態のみではなく、完全な身体的、精神的、社会的福祉の状態」とされ、健康ツーリズムは旅行を伴う全ての健康関連活動の中でも最も包括的なカテゴリーです。国際レベルで、健康ツーリズムは年間3.9%の成長率を持つ6億1700万人の個人によって支えられ、価値は5,130億米ドルにのぼります。
つまり、医療ツーリズムは健康ツーリズムの一部です。CarreraとBridges（2014年）は、医療ツーリズムを「個人の健康を医療介入によって向上または回復するため、自然な医療管轄外で組織された旅行」と述べています。広義的には、医療ツーリズムは患者にリラックスやレジャーを楽しみながら医療サービスを受けることを奨励しています。OECD（2011年）は医療ツーリズムを、消費者が何らかの医療処置を求めて国境を越えて旅行するプロセスとして定義しています。治療の例としては、歯科治療、美容外科、選択的手術、不妊治療があります。
しかしながら、医療観光客は以下のようにより広い患者移動の概念によって分類されます：
第一に、「一時的訪問者」は、偶然事故や急病に見舞われる患者です。一時的訪問者向けの医療サービスは、健康保険、民間保険、自己負担費用などで様々に資金提供されています。これらの訪問者は時折、医療観光客とは見なされず、単に不運な観光客とされることがあります。
第二に、「長期滞在者」と呼ばれています。自国以外の国に引退することを好む先進国の市民の流れが増加しています。加えて、2013年から2017年の間に、世界中で成長する在外居住者（またはエクスパッツ）がおり、年平均成長率（CAGR）は3.6%です。在外居住者と企業転勤者のCAGRはそれぞれ2.9%と2.8%です。このような居住者は、自国、民間保険、または民間の寄付から様々に資金を調達して医療サービスを受けることができます。第三に、「共通の国境」は、経済学者にとって、隣国間の越境労働者、移民、退職者の流出入に特有の意味を持っています。したがって、共通の国境を持つ国々は他国のプロバイダーからの医療サービスに対する越境公共資金の提供において協力することがあります。
自国に近い場所では、通常、共通の国境は医療目的地への飛行というよりは車での移動を促進します。これには医療旅行とウェルネスツーリズムの両方が含まれることがあります。越境医療ツーリズムは、メキシコやカナダに渡るアメリカ人、アメリカに渡るカナダ人、または近隣国でのケアを求める東南アジア諸国の住民を含み始めています。
最後に、「外注患者」とは、越境購買契約を利用して健康機関によって海外へ送られることを選択する患者です。一般的に、これらの契約は、長い待ち時間や自国内で利用可能な専門医や専門設備の不足によって推進されます。これらの患者は、比較的短距離または長距離を移動し、公的および民間のサービスはより厳しいセーフティ監査や品質保証の対象となる可能性が高いです。外注患者は、認定医療機関でのサービスを受けることを好みます。これらの個々人は集合的に「医療観光客」として記述することができます。
参考文献:
Carrera, P.M. and Bridges, J.F., ‘グローバリゼーションと医療：医療ツーリズムと医療旅行を理解する’, Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, vol. 6, no. 4, 2014, pp. 447-454.
Munro, J.W., What is Medical Tourism? 実用的な医療ツーリズム、医療旅行、ウェルネスツーリズム、健康ツーリズム、健康旅行の理解に向けて、1st edn., Medical Travel Quality Alliance (MTQUA), 2012.
OECD, ‘Medical Tourism: Treatments, Markets and Health System Implications: A scoping review’, 2011, https://www.oecd.org/els/health-systems/48723982.pdf (アクセス: 2022年7月25日).
Paragon Relocation, ‘新しい報告書は在外居住者が世界中で過去最高を記録’, 2017, https://paragonrelocation.com/new-report-shows-record-number-of-expats-worldwide/ (アクセス: 2022年7月26日).
Yu, J., Lee, T.J. and Noh, H., ‘韓国における医療ツーリズム産業の特徴’, Journal of Travel & Tourism Marketing, vol.28, 2011, pp. 856-872.
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