ニパウイルス：症状、原因、予防方法について知っておくべきこと

ニパウイルス（Nipah Virus）は、世界保健機関（WHO）によって、動物および人間に急速に広がり重篤な疾患を引き起こすことから、最重要優先疾病の一つに分類されています。現在、治療のための薬剤やワクチンは存在しないため、病気の監視を継続し、情報を常に把握しておくことで、予防および適切なケアを実現することが必要です。

 

ニパウイルス（Nipah Virus）とは何か

 

ニパウイルス（Nipah Virus）は、Paramyxoviridae科Henipavirus属に属するRNAウイルスです。1998年にマレーシアで豚農家が感染したことで初めて発見され、コウモリが自然宿主です。ニパウイルスは、他の感染者との接触によってしばしば感染します。無症状から急性呼吸器感染症、重篤な脳炎（致死的である場合もある）まで症状は幅広くみられます。

 

ニパウイルス（Nipah Virus）の原因

 

ニパウイルス感染症は、ニパウイルスへの感染によって引き起こされます。重要な自然宿主はフルーツバット（Fruit Bats）やヒメオオコウモリ（flying foxes）です。コウモリ自体は症状を示さないことがありますが、唾液、尿、糞などによりウイルスを伝播させることができます。コウモリとの密接な接触や、すでにニパウイルスに感染している人との接触で感染する可能性があります。

 

ニパウイルスの感染経路

 

1. 動物から人への感染：感染動物（例：フルーツバット、豚、馬、ヤギ、羊など）の糞や唾液、尿、血液などの分泌物への接触。

2. 人から人への感染：患者やその唾液、痰などの分泌物と密接に接触すること。看護者や医療従事者は、他の集団よりも感染リスクが高いとされています。

3. 汚染された食品の摂取：コウモリのかじり跡のある果物や、コウモリの唾液、尿、糞で汚染されたナツメヤシの樹液などの摂取。

 

ニパウイルスの潜伏期間

 

ニパウイルスの潜伏期間は、通常曝露後7～21日程度です。

 

 

ニパウイルス感染症の症状

 

ニパウイルス感染症では、厳重な経過観察が必要です。以下の症状がみられる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

・初期症状：高熱、頭痛、筋肉痛、咽頭痛、嘔吐など、インフルエンザに似た症状。

・呼吸器系の症状：一部の人には呼吸困難や急性肺炎がみられます。

・神経系の症状：眠気、めまい、混乱、急性脳炎、けいれん、意識消失、昏睡に進行することもあります。

 

ニパウイルスの診断方法

 

・リスクエリア（西インド、南インド、バングラデシュなど）への渡航歴などを詳細に聴取します。

・ニパウイルスの遺伝子をRT-PCR法にて検出します。

 

 

ニパウイルスの治療方針

 

現時点で予防ワクチンや特異的な治療法はありません。そのため、治療は主に対症療法および支持療法が中心で、重症度のコントロールや、呼吸器系・脳・神経系合併症のリスク軽減を図ります。

 

ニパウイルスの予防方法

 

・石鹸やアルコールジェルによる手洗いを頻繁に行い、マスクを着用してください。

・ヒメオオコウモリ、豚、ヤギ、羊、馬などの病気の動物や高リスクエリアへの接触を避けてください。

・かじり跡のある果物や地面に落ちた果物は食べないでください。

・必ず加熱調理された新鮮な食品を摂取してください。

・ニパウイルスの流行地域への渡航は控えてください。

 

ニパウイルスはどれほど危険か

 

ニパウイルス感染症は人獣共通感染症であり、致死率はウイルス株や患者の状態により40〜75%と比較的高いとされています。現時点で日本では報告例はありませんが、重篤性が高く、2015年伝染病法（B.E. 2558）で危険な感染症に指定されており、疑われる症例が確認された場合は早急な報告とまん延防止措置が求められます。

 

 

ニパウイルス治療の病院選び

 

バンコク病院内科クリニックでは、ニパウイルス感染症患者への適切な評価・診断・ケア、そして必要に応じた相談や正確な医療助言を、経験豊富な専門医および多職種医療チームによって、安心して受診いただけます。患者様のQOL向上をサポートします。

 

 

記事作成者：Assoc.Prof.Dr.Pannpit Suwangool

情報元：バンコク病院