投稿 - フェムトLASIK 目のケア指示

フェムトLASIKは、ブレード（刃）を使用しない手術技術を用いた視力矯正手術です。視力障害がある方や眼鏡やコンタクトレンズの装用に制限がある方に適しています。

目は、私たちが見るものを認識し、正確に解釈するための最も重要な器官の一つです。しかし、加齢、外傷、疾患などさまざまな要因により眼の問題が生じることがあります。よくある視力障害としては、近視（myopia）、遠視（hyperopia）、乱視（astigmatism）などがあります。

 

フェムトLASIKとは？

フェムトLASIK（Femtosecond Laser-Assisted In Situ Keratomileusis）は、手術用ブレードの代わりにレーザーを用いたブレードレスの眼手術技術です。この方法は高精度、安全性、そして最小限の痛みを提供します。近視（myopia）、遠視（hyperopia）、乱視（astigmatism）などの視力障害の矯正に使用されます。

手術中の流れ

  - フェムトセカンドレーザーで角膜に薄いフラップを作成します

  - その後、エキシマレーザーで角膜の曲率を矯正し視力を改善します

   - 角膜フラップを元の位置に戻します

このプロセスにより、より鮮明な視力を安全かつ効果的に回復します。

 

レーザー眼手術の種類

レーザー眼手術にはいくつかの種類があり、それぞれ異なる技術や手法を使用しています。

 

1. ReLEx SMILE

ReLEx SMILE（Small Incision Lenticule Extraction）は、従来のLASIK法を発展させた現代的なレーザー眼手術手法です。フェムトセカンドレーザーを用いて手術を行います。このレーザーの高精度により、周囲の組織への影響が最小限に抑えられます。非常に小さな切開で済み、痛みが少なく、回復も早いのが特徴です。

 

ReLEx SMILEの利点

 - 切開が小さく、回復が早く瘢痕リスクが低減

 - 手術後のドライアイリスクが低い

適応

 - 近視（myopia）最大-10.00ジオプトリーまたは乱視（astigmatism）最大-5.00ジオプトリー、または両方の方

 - 早い回復やドライアイリスク低減を希望する方

 

2. ブレードレス フェムトLASIK

ブレードレス フェムトLASIK（フェムトLASIKとも呼ばれる）は、ブレードを使用しない手術法です。フェムトセカンドレーザーで角膜フラップを作成し、エキシマレーザーで角膜の曲率を矯正して視力を改善します。

ブレードレス フェムトLASIKの利点

  - 高精度でフラップの位置ずれや接着不良のリスクを軽減

  - 回復が早い

  - 合併症が少ない

 

適応

  - 近視（myopia） -1.00～-10.00ジオプトリー、または乱視（astigmatism）最大-6.00ジオプトリー

  - 極めて正確かつ安全な手術を希望する方

  - 比較的小さい眼球の方

 

3. マイクロケラトームLASIK

マイクロケラトームLASIKは、自動ブレード（マイクロケラトーム）で角膜フラップを作成し、次にレーザーで角膜を矯正する術式です。

利点

  - ブレードレス フェムトLASIKに比べて費用が安価

  - ReLEx SMILEより回復が早い

  - PRKより刺激感が少ない

適応

  - 近視（0～-10.00D）

  - 遠視（0～+5.00D）

  - 乱視（0～-5.00D）

 

4. PRK（Photorefractive Keratectomy）

PRKは、角膜の表層を薄く除去し、フラップを作らず直接形状を矯正するレーザー手術です。

利点

  - 角膜フラップがないためフラップ関連リスクが無い

適応

  - 角膜が薄い方

  - LASIKでフラップに問題があった方

  - パイロット、軍人、警察官などの職業の方

 

フェムトLASIKが適している方

フェムトLASIKは近視、遠視または乱視を持ち、特に眼鏡やコンタクトレンズが有効・実用的でない方（例：パイロット、警察官、軍人、アスリートなど特定の職業）に適しています。

理想的な候補者の条件：

  - 18歳以上で、1年以上視力が安定している

  - 近視が-10.00～-12.00D程度まで、または他の屈折異常が矯正可能範囲内である

  - 眼炎症、緑内障、角膜変性などの眼疾患がない

  - 治癒に影響する疾患（例：コントロールされていない糖尿病、免疫疾患など）がない

  - 全身状態が良好で、角膜が健康である

  - 職業やライフスタイル上、眼鏡やコンタクトレンズに頼れない

 

フェムトLASIKの流れ

患者様は手術内容を十分に理解し、現実的な期待値を持つことが重要です。資格のある眼科医と適切な医療設備のある施設で相談を受けてください。

 

術前検査

総合的な眼科検査には以下が含まれます：

 - コンピューターによる視力測定

 - 視力評価

 - 眼圧測定

 - ドライアイ検査

 - 網膜検査

 - 散瞳

 

手術手順

 1. 点眼麻酔薬を投与

 2. フェムトセカンドレーザーで薄い角膜フラップを作成

 3. フラップを挙上し、エキシマレーザーで角膜を矯正

 4. フラップを元に戻し、保護用シールドを装着

 5. 手術時間は片眼あたり約15～30分

 

フェムトLASIKのリスク

一般的に安全性・有効性は高いですが、想定されるリスクには以下があります：

  - 感染症（稀だが発生する可能性あり）

  - 角膜瘢痕

  - 回復期の一時的なかすみ目・複視

  - 薄暗い場所でのグレアやハロー

  - フラップ合併症（特に目周囲への外傷時）

 

回復と術後ケア

直後～初日

  - 軽い灼熱感、刺激感、流涙が生じることあり

  - 処方された点眼薬使用とUV対策にサングラス着用

  - 24時間は安静にし、目を酷使しない

術後1週間

  - 長時間のパソコン、読書、テレビは控える

  - 埃を避け、目をこすったり触ったりしない

  - 指示された点眼薬を厳守

1～3ヶ月

  - 定期検診に必ず通う

  - 視力は徐々に安定し、改善される

  - 通常生活に復帰可能

 

セルフケアのポイント

  - 十分な休息をとり、過度な目の使用を控える

  - 屋外ではサングラスでUV・強い光を防ぐ

  - 医師の指示を必ず守る

  - 点眼薬の継続的な使用・定期検診の受診

 

まとめ

フェムトLASIK後の適切な術後ケアは、最適な回復と良好な視力成果のために不可欠です。リスクを最小限に抑え、最良の結果を得るために、医師の指示を厳守してください。 

 

出典 : Eye Bangkok Hospital

**ArokaGOコンテンツチームによる翻訳・編集