狂犬病：予防可能な致死的疾患

狂犬病は重篤なウイルス感染症です。神経症状が始まると、致死率はほぼ100%に達します。しかし、創傷を適切に洗浄し、曝露の可能性があった直後にワクチン接種を行えば、狂犬病は予防できます。

タイでは、狂犬病の症例が依然として周期的に発生しており、特に犬、猫、サル、未接種の野良動物などの哺乳類との接触後に見られます。

狂犬病とは？

狂犬病は、中枢神経系を侵すLyssavirus群のウイルスによって引き起こされます。

このウイルスは、感染した哺乳類から人へ、特に咬傷、掻傷、または開放創との接触を介して、唾液によって伝播します。

体内に侵入した後、ウイルスは神経に沿って脳へ移動し、脳炎を引き起こします。これは死亡に至る可能性のある重篤な病態です。

狂犬病はどのように感染しますか？

すべての哺乳類が狂犬病を保有する可能性があります。一般的に感染源として関連する動物には以下が含まれます。

๐ 犬

๐ 猫

๐ サル

๐ コウモリ

๐ 未接種の野良動物

高リスク曝露には以下が含まれます。

๐ 皮膚を破る、または出血を伴うほど深く咬まれること

๐ 皮膚が損傷するまで引っかかれること

๐ 動物の唾液が開放創に接触すること

๐ 動物の唾液が眼や口に入ること

小さな創傷であっても感染のリスクがあります。

ヒトにおける狂犬病の症状

平均潜伏期間は約1～3か月です。ただし、創傷の部位や体内に侵入したウイルス量によって、これより短くも長くもなり得ます。

初期症状

๐ 微熱

๐ 頭痛

๐ 倦怠感

๐ 元の創傷周囲の灼熱痛、しびれ、または感覚異常

神経症状

๐ 水への恐怖または恐水症

๐ 風やすきま風への恐怖

๐ 嚥下困難

๐ 落ち着きのなさまたは興奮

๐ けいれん発作

๐ 麻痺

病気が神経症状の段階に進むと、非常に重篤になります。

犬に咬まれた後はどうすべきですか？

曝露の可能性があった直後の対応が最も重要です。

1. 直ちに創傷を洗浄する

๐ 流水で少なくとも15分間、創傷を洗い流します。

๐ 石けんでその部位を十分に洗浄します。

๐ ポビドンヨードなどの消毒薬を塗布します。

適切な創傷洗浄は、曝露部位におけるウイルス量の減少に役立ちます。

2. 医学的評価を受ける

医師は、以下が必要かどうかを評価します。

๐ 狂犬病ワクチン接種

๐ 高リスク曝露に対する狂犬病免疫グロブリン（RIG）

症状が出るのを待ってはいけません。狂犬病は症状が現れるまで時間がかかることがありますが、発症後は極めて危険です。

狂犬病ワクチン接種の種類

1. 暴露後予防

暴露後予防（PEP）は、人が咬まれた、引っかかれた、またはその他の方法で狂犬病の可能性のある感染源に曝露した後に行われます。

最良の予防効果を得るために、指示されたとおりに全てのワクチンスケジュールを完了しなければなりません。

2. 暴露前予防

暴露前予防（PrEP）は、以下を含む曝露リスクが高い人に適しています。

๐ 獣医師

๐ 動物管理担当者

๐ 野生動物と密接に関わって働く人

๐ 動物と頻繁に接触する子ども

狂犬病の予防方法

๐ ペットには毎年狂犬病ワクチンを接種する。

๐ 野良動物には触れたり遊んだりしない。

๐ 子どもには見知らぬ動物に近づかないよう教える。

๐ 咬傷や掻傷の後は直ちに創傷を洗浄する。

๐ いかなる曝露の可能性の後も、速やかに医療機関を受診する。

狂犬病は、創傷が小さく見える場合でも決して無視してはならない重篤な疾患です。医学的評価が不可欠です。

直ちに創傷を洗浄し、適切なワクチン接種を行うことで、この病気は予防できます。感染した動物の唾液に咬まれた、引っかかれた、または曝露した可能性がある人は、遅滞なく医療を受けるべきです。

 

参考 :

Phyathai 2 Hospital Rabies Symptoms

ArokaGO Providers Phyathai 2 Hospital