高齢者のRSV関連肺炎はワクチン接種で予防できます

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は呼吸器感染症を引き起こすウイルスであり、高齢者におけるウイルス性肺炎の原因として2番目に多いものです。症状はインフルエンザに似ており、発熱、咳、鼻水、息切れ、喘鳴などが含まれます。多くの人はRSVが乳幼児だけに影響すると考えがちですが、実際には高齢者、特に糖尿病、心疾患、または慢性肺疾患などの基礎疾患を有する方は、RSV関連肺炎の発症リスクが高く、時に重症化し生命を脅かすこともあります。

 

RSV関連肺炎の感染経路

    呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、咳やくしゃみによる呼吸飛沫や感染者の分泌物との接触によって容易に感染します。感染者1人が最大3人まで感染させる可能性があり、特に病院、高齢者施設、家庭内といった閉鎖空間や人が密集する環境で広がりやすいです。

 

なぜ高齢者はRSV関連肺炎のリスクが高いのか？

免疫機能は加齢とともに自然に低下するため、高齢者は他の年齢層と比べ感染症や重篤な合併症を起こしやすくなります。RSVに感染した高齢患者では、以下のような深刻な合併症が発生することがあります：

 - 78％が肺炎を発症

 - 17％が心不全を発症

 - 7％が心筋虚血（心臓への血流低下）を発症

 - 一部の症例では感染が生命を脅かすことがあり、死亡率は26.7％にも上ることがあります。

 

RSV関連肺炎は治療できるのか？

現在、RSVに対する特異的な抗ウイルス治療法はありません。管理は主に支持療法となり、酸素療法や点滴などが行われます。回復後も一部の患者では、肺機能低下や日常生活動作能力の低下といった長期的な後遺症が残ることがあります。

 

ハイリスク群は誰か？

 - 60歳以上の成人

 - 糖尿病、高血圧、心疾患、慢性肺疾患などの基礎疾患を有する人

 

予防策：RSVワクチン（アジュバント添加ワクチン）

RSV関連肺炎に対する特異的な治療法はありませんが、高齢者向けに開発されたワクチンが登場しています。これらはアジュバント添加ワクチンであり、RSVに対する免疫反応を効果的に高めるよう設計されています。

RSVワクチンの主な特徴

  - 60歳以上または50歳以上で基礎疾患を有する（例：糖尿病、心疾患、慢性肺疾患）方を対象に開発

  - アジュバントを含み免疫反応を強化

  - 複数のRSV株に対する防御効果

  - ハイリスク群で下気道感染症のリスクを最大94.6％低減

 

RSVワクチンはいつ接種すべきか？

ワクチン接種が推奨されるのは：

  - 60歳以上の成人、または

  - 基礎疾患を有する50歳以上の成人

可能であれば、雨季（7月～11月）または呼吸器感染症流行期の前に接種するのが理想的です。これにより、事前に体内の免疫を構築できます。

 

RSV関連肺炎は当初は一般的な風邪のようにみえますが、特に基礎疾患を持つ高齢者では急速に重症化する可能性があります。ご自身やご家族がハイリスク群に該当する場合は、適切な予防のため、ワクチン接種について医療専門家にご相談ください。

 

 

出典： Thai Nakarin Hospital（タイナカリン病院）

Thai Nakarin Hospital（タイナカリン病院）

**ArokaGOコンテンツチームによる翻訳・編集