犬や猫に引っかかれました。医師の診察を受けるべきですか？

傷の重症度は、創の深さ、動物の健康状態と予防接種歴、そして皮膚が破れているかどうかによって異なります。

犬や猫による軽い引っかき傷でも狂犬病の原因になりますか？

狂犬病は中枢神経系に影響を及ぼすウイルス感染症です。感染した動物の唾液を介して広がり、通常は咬傷によって感染しますが、感染性唾液が皮膚の破れた部分に入る引っかき傷によっても感染する可能性があります。

目に見える出血がない小さな引っかき傷でも、曝露の可能性がある場合は狂犬病ワクチン接種が必要になることがあります。

狂犬病は症状が現れるとほぼ常に致死的ですが、曝露後の迅速な医療処置によって予防できます。

引っかかれた直後にすぐ行うべきことは？

犬や猫に引っかかれた場合は、以下の手順を行ってください。

1. 患部を石けんと流水で少なくとも15分間、十分に洗浄します。

2. 使用可能であれば、ポビドンヨードなどの適切な消毒薬を塗布します。

3. 効果が確認されていない家庭療法や物質を創に使用することは避けます。

4. 皮膚が破れている場合、または狂犬病曝露の可能性が少しでもある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

早期の創洗浄は、感染リスクを減らすうえで最も重要な処置の一つです。

いつ医師を受診すべきですか？

以下の場合には医療評価が推奨されます。

• 出血がなくても、引っかき傷で皮膚が破れている。

• その動物が野良、見知らぬ動物、未接種、または予防接種歴が不明である。

• 動物の様子が普段と異なる、または具合が悪そうに見える。

• 創が深い、出血している、または顔、手、その他の敏感な部位の近くにある。

• 破傷風ワクチンが最新であるか不明である。

• 創に発赤、腫脹、痛みの増強、熱感、または排膿がみられる。

医師は、狂犬病曝露後予防、破傷風ワクチン、抗菌薬、またはその他の治療が必要かどうかを評価できます。

引っかき傷の後に狂犬病ワクチンは必要ですか？

世界保健機関（WHO）は、可能性のある狂犬病曝露を3つのカテゴリーに分類しています。

カテゴリーI - 曝露なし

例としては、動物に触れる、餌を与える、または損傷のない皮膚をなめられることが挙げられます。

曝露がない場合、通常は狂犬病ワクチン接種は必要ありません。

カテゴリーII - 軽度の曝露

例としては、狂犬病の疑いがある動物による、出血のない軽い引っかき傷や擦過傷が挙げられます。

直ちに創洗浄を行い、狂犬病ワクチン接種が推奨されます。

カテゴリーIII - 重度の曝露

例としては、皮膚を貫通する咬傷や引っかき傷、または感染の可能性がある動物の唾液が皮膚の破れた部分や粘膜に接触することが挙げられます。

治療には通常、直ちに創洗浄を行い、狂犬病ワクチン接種、および以前にワクチン接種を受けていない人では、適応がある場合に狂犬病免疫グロブリンまたは適切なモノクローナル抗体を投与します。

最終的な治療計画は、医学的評価と既往のワクチン接種歴によって決まります。

犬や猫に引っかかれた後、他にどのような感染症が起こりますか？

狂犬病以外にも、動物の引っかき傷によって細菌が皮膚内に侵入することがあります。

起こり得る合併症には以下が含まれます。

• 局所皮膚感染。

• 創周囲の発赤と腫脹。

• 膿の形成。

• リンパ節腫脹を引き起こすことがある猫ひっかき病。

• 十分に予防されていない人における破傷風。

症状が悪化する、または感染の徴候が現れた場合は、医療評価が重要です。

動物が病気になるか様子を見るまで待つべきですか？

犬や猫が特定でき、かつ安全に観察できる場合、医療従事者または地域の公衆衛生当局は10日間の経過観察を推奨することがあります。

しかし、動物に症状が出るかどうかを待っている間も、医療相談を遅らせるべきではありません。

ワクチン接種を延期するか、継続するか、中止するかは、適切な医療従事者または公衆衛生担当者が判断すべきです。

結論

犬や猫による軽い引っかき傷を、必ずしも無害だと見なすべきではありません。

皮膚が破れている場合は、すぐに創を洗浄し、狂犬病ワクチン接種やその他の治療が必要かどうかを判断するために、速やかに医療評価を受けてください。

目に見える出血がない引っかき傷でも、狂犬病曝露の可能性があります。

早期の創処置と適切な予防治療により、重篤な合併症のリスクを大幅に減らすことができます。

 

参考：

Kasemrad Hospital Rattanatibeth - 犬や猫に引っかかれたら：医師を受診すべきですか？

ArokaGO Providers Kasemrad International Hospital Ratthanatibeth